פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום לרופאים רציתי לבקש את דעתכם בנושא שמטריד אותי זה זמן רב. תקופה לא קצרה אני סובל מידי כמה ימים ולרוב אחת ליום-יומיים מ"התקף" של עייפות רבה, לפעמים חולשה בעיקר בגפיים ותחושה של עיניים מאוד עייפות הנוטות להיעצם כשלפעמים מצטרף לכך דמעת בעיניים (בעיקר בעין ימין). מידי פעם התקפים של קפיצות כמו בהלה לשניה, טיפה חוסר יציבות ועצבנות שמונעת ממני להשאר במקום אחד רגוע, לפעמים בעיקר בשעות הערב, נרדם לשניה מול הטלויזיה ומתעורר בפתאומיות אחרי מספר שניות עם הרגשה כאילו של הבלה או הרגשה של מאין איבוד שליטה. (לציין כי התופעה הזו כמעט ולא מתרחשת כאשר הולך לישון במיטה). מידי פעם, תחושה של צוואר תפוס או עם תנועה שגורמת לכאבים בצוואר ותחושה כאילו תחושות החולשה וחוסר השקט נובעות מהצוואר והחלק האחרוי התחתון של הראש. (קורה שבזמן אי שקט, אני מנענע מעט את הראש לצדדים כדי כאילו להעיר את הגוף ולהחזירו לקצב). בדיקות שגרתיות תקינות פחות או יותר, פרט לכולסטרול מעט גבוה (בסביבות 230, HDL כ-46, LDL כ-150), סוכא מעט גבוה (בסביבות 110), בלוטת טריס תקינה, B12 כ-280, חומצה פולית כ-12). יותר מבירור זה לא ביצעתי ולא נשלחתי ע"י הרופא. האם עלי לבקש בירור יותר ספציפי ?, ממוקד לאיזה כיוון ? האם יש מקום לביצוע MRI/CT של הראש, האם עלי לדרוש ולהתעקש על בדיקות אלה ? והיתכן כי סממנים אלה נובעים מבעיה באזור זה ? האם יש לכם עוד המלצות קונקרטיות לבירור מאחר ואיכות החיים שלי לא משהו, בעיקר בתקופה בה קיימות התופעות וגם בין לבין בגלל המחשבות לגבי הגורם להן. אני אודע לכם על כל עיצה ותשובה מפורטת ככל האפשר.

לפני יותר משנה התחילו אצלי באופן פתאומי רעידות של שרירים בידיים,רגליים ובפנים. כמובן שנלחצתי מאוד.התופעה מופיעה כל יום מספר פעמים ביום. כמובן שעשיתי את הבירור הרפואי הדרוש אצל נוירולוג ואצל רופאת המשפחה בבדיקות דם. לא נראה כל ממצא חשוד בכל הבדיקות. התופעה גם מעוררת פחד ומצוקה נפשית. האם יכול להיות שמדובר בגירוי עיצבי? איך אפשר לעלות על זה כאשר EMG תקין? והאם תרופה ציפראלקס יכולה להפסיק את התופעות?

שלום. יש לי כאבים בעצם הזנב וזה כואב ושורף בזמן הישיבה . אורטופד אחד שלח אותי למיפוי עצמות ואורטופד שני שלח אותי לבדיקת MRI . בקיצור אני לא מצליח להבין איזו בדיקה לעשות ואיזו היא הנכונה והמדויקת והנכונה לעשות כי נראה לי שרופא ראשון מנסה .לחסוך בבדיקות לקופה והשני לא מה דעתך ד"ר ?

שלום! בחודשים האחרונים הבחנתי כי יש לי ריח רע מהפה שלא היה לי בעבר.... אני מצחצחת פעמיים ביום ומשתמשת באופן קבוע בחוט דנטלי..... הייתי לפני כחודש בבדיקת שיניים והכל תקין...כך שזו לא דלקת חניכיים.... מה יכולה להיות הסיבה והאם עליי לפנות לרופא משפחה?

שלום.אני בן 27 ומזה כשנה וחצי סובל מתופעה של קפיצות שרירים Benign fasciculation זה כמובן יצר מצב קשה של חרדה. א.האם יש סכנה שהתופעה נמשכת כבר שנה וחצי? (כל בדיקות הדם,שתן ו-EMG תקין). ב.האם זה מצב שפיר/בר חלוף? ג.האם באופן זמני יעיל להעזר מספר שבועת בתרופת הרגעה "RELAXINE" (ולרייאן 500MG)? ד.האם התרופה רסיטל גורמת למחשבות אובדניות בקרב סובלים מחרדה או שרק אצל אלו הסובלים מדיכאון?

שלום, במשך הלילה אני ככל הנראה ישנה בתנוחה שגורמת ליד שלי להרדם באופן רציני ואני אף מתעוררת מזה מדי פעם. אני לא יודעת כיצד למנוע זאת אך נראה לי שזה ממש לא בריא שכל לילה הדם לא מגיע ליד באופן נורמלי. האם זה באמת יכול להיות בעייתי ולגרום לנזק ? תודה

שלום לפני כשבוע התחלתי להרגיש בשני הרגליים, מספר סנטימטרים מעל לברכיים תחושה של "שורף" קל או מעין צריבה קלה. רשה קצת לתאר את זה. לא יחסתי חשיבות על אף שהרגשתי את זה חלק גדול מהיום. בימים האחרונים אני מרגיש את התחושה הזו במקומות שונים בגוף: בפנים, ליד מרפקי הידיים, בגב. התחושה היא כמו צריבה קלה, או תחושה של "בוער". זה לא כואב אך מטריד. מה זה יכול להיות? לאיזה רופא לפנות? תודה

שלום, גילי 62 ובריאותי תקינה. החודש נותחתי לפרוטומיה ובסיכום נכתב: " בניתוח נמצא גוש ציסטי בקוטר 4 סמ בשולי התריסריון השלישי וקידמי לווריד החלול התחתון. חתך קפוא של הנגע- ללא גידול. בוצעה כריתה שלמה של ציסטה". נאמר לי שהניתוח עבר בהצלחה, ושתוצאת הביופסיה שפירה – המנגיומה כלי לימפה. * מה משמעות ממצאי הביופסיה? * האם הציסטה מולדת או צמחה ספונטנית וכתוצאה ממה? * מה הסיכון כעת? * האם הציסטה עלולה לחזור לאחר כריתתה (בזמנו לאחר שנוקרה ב- EUS, חזרה לגודלה המקורי)? * מה הסיכון ומה עושים אם אומנם חוזרת? * מתי ובאיזו תדירות ואיך (US/CT/MRI) לעקוב? תודה.

שלום אני בעיצומו של וירוס מזה שבועיים שגרם לי עפ"י הסדר: כאבי גרון, כאבי שרירים, כאבי ראש, שיעול ותחושת חולי כללית ללא חום. מזה כשבוע עדיין נותרו שלשולים וכאבי ראש (מאחורי הראש, מעל העיניים וברקות) השלשולים לא גורמים לי לרוץ לשירותים הרבה אלא יציאה אחת עד שתיים ביום מיימיות. (כנראה גם שהיציאה גם חומצית מאחר ויש לי צריבה בפי הטבעת בזמן היציאה וכמה זמן לאחר היציאה). מבקש דעתכם: * כמה זמן עדיין אופייני שהשלשול יימשך וכאבי הראש ? * כמה להמתין אם בכלל עד שאלך שוב לרופא להבדק ? מאחר ולא שיניתי תזונה בכלל בתקופה זו (אולי כמות טיפה פחתה) האם יתכן כי השלשולים נמשכים בגלל התזונה ? האם יש לכם עוד עיצות והמלצות ? תודה רבה

באיבחון שעברתי אצל ארדיולוגית היא אמרה לי שהכולסרול שלי גבוהה עקב אופי מופנם ולא בגלל שומנים. (אני באמת לא אוכלת יותר מדי ג'אנק) עשיתי בדיקות דם ואכן הכולסטרול היה הדבר הכי גבוהה 197.2 בבדיקות. האם לדעתך אני צריכה לעשות דיאטה להורדת כולסרול בנוסף לטיפול בנפש?

אני בן 30, לאורך השבוע האחרון ואולי יותר אני סובל מכאבי ראש. בחג הייתי מצונן, וחשבתי שזה מהנזלת מה שבד"כ קורה רק הכאב הוא שונה. אני מרגיש את הכאבים באזור האוזניים והרקות. מה ששמתי לב זה כשאני מתכופף ומשנה את הזווית של הראש (כמו להרים משהו מהרצפה) הכאב מתגבר משמעותית ונרגע כעבור מספר שניות שאני מזדקף שוב. וגם יש לי תחושה (אני אבדוק את זה שוב היום) שלאחר מקלחת שבה אני חופף את הראש אני מרגיש יותר טוב, ולא כואב הראש לפרק זמן כלשהו. היום הכאבים נהיו חזקים יותר, זה אולי תחושה של לחץ פנימי או משהו כזה. (קבעתי תור לרופא היום, אבל אני הולך לספר לו את אותם דברים, ) תודה, ברק

שלום.בעקבות שימוש בתרופות נוגדות חרדה התחילו אצלי רעידות בשרירים מן התכווצויות לא רצוניות.הפסקתי עם התרופות כבר לפני כשנה אבל התופעות ממשיכות. ספירת דם יצאה תקינה וגם בדיקת EMG אותה ביצעתי פעמיים בשתי מכונים שונים. האם יש צורך לבצע בדיקתEEG? אולי יתכן והכיון הוא אפילפטי למרות שאין התעלפויות?

ערב טוב אפשר לקחת באופן קבוע כדורי הרגעה טיבעיים(קלמנרבין/רלקסין) ללא התמכרות או תלות כטיפול במשך כמה חודשים?או שהם מיועדים ללקיחה נקודתית בלבד לפני אירוע שמעורר מתחים?

אני סובל מחרדת קהל שמתבטאת בסימפטומים של רעד,דפיקות לב,רעידות ברגליים. בחודש הבא אני מתחתן בשעה טובה וחושש מפני חרדת קהל בזמן החופה. שמעתי על כדור בשם דרלין שלוקחים נקודתית כשעה לפני האירוע והוא מוריד את הסימפטומים של חרדת הקהל. מהו המינון הנדרש? אני בן 27 גובה 170 משקל 65. לא נוטל תרופות ללא בעיות לבביות. דופק 80. האם כדאי לקחת את הכדור "כטסט" מספר ימים לפני יום החתונה כדי לראות איך משפיע?(אם עושה תופעות לוואי של חולשה וכדומה...) תודה.

שלום לרופאים, בבדיקת דם שביצעתי לאחרונה רמת האשלגן בדם הייתה 5.3 טיפה מעל הנורמל. כל שאר התוצאות היו נורמאליות. קראתי שרמה גבוהה של אשלגן יכולה להוביל להפרעות בקצב הלב. שאלתי היא האם יש ממה לחשוש? האם למהר להגיע לבדיקה אצל הרופא? תודה