פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

שלום, אני כבר לא יודע מה לעשות ולמי לפנות. סובל מזה ארבעה חודשים מכאבים ברום הבטן ליד מפתח הלב ומצד ימין מתחת לחזה ובעיקר בעיקר בעיקר כאב חד כל אימתיי שאני אוכל ולפעמים גם שותה, בזמן שהאוכל עובר בוושט ונכנס לקיבה. אני מרגיש את הכאב באזור גם כאשר אני נושם. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות, כמעט, ובאחרונות, סי טי וגסטרוסקופיה מצאו שיש לי בקע סרעפתי גולש קטן בגודל של 2 ס"מ שלרוב, טוענים שהוא א - סימפטומטי. אין לי עצירויות ושלשולים ומכל בדיקות הדם מצאו שיש לי IgG גבוהה של 1850 (1600 זה המקסימאלי) ואני לא יודע מזה אומר ואם יש קשר למערכת העיכול (אין לי היפטיטיס ולא הילקיבקטק פילורי - ואולי חבל, כי אז לפחות הייתה אבחנה והיו יודעים מה להציע לי כטיפול). אני לי יודע מה לעשות, לא מתפקד, לא יישן ומתעורר מכאבים (יש לי כאבים גם בשינה בעיקר שאני ישן על הבטן שזו התנוחה אליה אני רגיל ואוהב מזה שנים. ניסיתי ומנסה עדיין נטורפתיה ללא הטבה (חוץ מהעלות הרבה של המזון/כדורים) וגם רפלקסולוגיה ודיקור סיני שלא ממש עזרו לי. ייתכן שביופידבק או היפנוזה היו עוזרים לי להתמודד עם הכאב אבל לא פותרים את הבעיה. לא לוקח כדורים נגד כאבים וגם לא נגד חרדות, למרות שהמליצו לי. מחפש כל דרך אפשרית לפתור את הבעיה מהשורש ולא את הסימפטום!!!! אני אדם משכיל ואינטלגנט שמאז ומעולם היה בריא, אתלט ופתאום משהו השתנה בגופי ואני מסרב לקבל את האפשרות שזה חרדתי או סטרס, בעיקר מהעובדה שזה פוגע בתפקוד היומיומי הבסיסי כמו אכילה. אני בן 38 ולא ייתכן שאני צריך לחיות רק על דייסות ונוזלים. הנטרופתית אמרה שיש לי גיסטריטיס וזה מוזר כי אפילו בביופסיות שלקחו לי מהתריסריון ומהקיבה לא מצאו כלום. בקיצור אני אובד עצות, סובל סבל ממשי יומ יומי ולפעמים מרוב סבל יש לי מחשבות אובדניות ואני לא יודע למי לפנות. כל היום אני יישן למרות שגם בשינה כואב לי. אני יודע שיש מחלקה להפרעות אכילה בבי"ח רק שאצלי הכאב הוא לא במנגנון הבליעה אלא במעבר של האוכל בשוער הוושט לקיבה ולפי הבדיקות גם אין לי דלקת בוושט למעט LES חלש. הייתי במיון תה"ש והחזירו אותי כלעומת שבאתי לאחר שראו שכל בדיקות הדם שלי תקינות. שאלותיי: 1. האם ניתוח לפרסקופיה של הבטן הינו אופציה כאמצעי לאבחון הבעיה מקרוב או שגם זה לא יאפשר אבחנה? 2. האם ייתכן שכל הכאב שלי נובע מהבקע?? 3. בשורה התחתונה, מה אני עוד יכול לעשות ולמי לפנות חוץ מאלוהים, שגם הוא נטש אותי??? (אני סטודנט למשפטים ונאלץ להקפיא את הלימודים, לא מסוגל ללמוד ולא לעבוד). תודה על כל עזרה.

בת 60 לוקחת כדורי לחץ דם וקולסטרול עם עודף משקל. שאלה: בבדיקת דם מהיום קיבלתי תוצאות. בין היתר גלוקוז 98. האם עלי להשמר מסוכר במיוחד? אני חולה על מתוק. שתן: Leucocytes (U) 100.00 cell/µl Erythrocytes (U) | cell/µl 25 האם יש לי איזה זהום? התוצאה הזו חוזרת על עצמה כבר שנתיים. מה זה אומר?

אני בן 36 לפני כחודש התחילו לי שילשולים שנמשכו כשבועיים וחצי. בדיקות דם שטן וצואה לא גילו כלום לדעתי ולדעת רופאת המשפחה השילשולים נבעו מחרדה גדולה למצבי הבריאותי עקב אירוע מסויים. כעת אינני בחרדה והשילשולים נעלמו אבל יש לי תופעה מוזרה שנמשכת כבר כשבועיים: יש לי גלי חום שמופיעים באזור הירכיים. כל גל חום נמשך מספר שניות. פרק הזמן בין גלי החום יכול להיות שעות ויכול להיות דקות. מה יכול להיות הגורם לתופעה מוזרה זו? בדיקת דם של בלוטת התריס יצאה תקינה.

שלום, בבדיקת שתן Urine Culture נכתב "צמיחה מעורבת של מספר סוגי חיידקים" . מה אומרת התוצאה ומה עלי לעשות? תודה

השאלה בעקבות מודעותי לנושא. אני חולה בקרוהן. עשיתי קולונוסקפיה, מאחר וכנראה היתי כולי מודלק עם קרוהן היו לי כאבים עזים ביותר לאחר הקולונוסקופיה. הרופאים שפחדו שנפגעתי במהלך הקולונו' (או שרצו לשלול פגיעה) שלחו אותי ל- CT בטן (ללא חומר ניגוד). התוצאה היתה עיבוי חלק מלולאות המעי הדק, מעט בלימפה מזנטריאליות מוגדלות גבולית. א. אודה אם תוכל להסביר ממש בקצרה, עבורי שלא מבין דבר ברפואה, מה המשמעות של תוצאות ה-CT שכתב הרופא ? (נראה על פניו שהעיבוי זה כתוצאה מהקרוהן או מפגיעה או שאי אפשר לדעת ?) ב. מבלי חלילה וחס לערער על מוצדקות ההפניה ל- CT לאחר הקולונו' , סטטיסטית, בכמה הסיכוי שלי לחלות בסרטן עלה כעת לאחר הבדיקה הזו שערכתי (CT) ?

בוקר טוב יש לי מזה כמה ימים כאבים בצוואר ובעורף, בעיקר לאחר הקימה בבוקר כמו של אזור תפוס. שמופיע בעת שינויי תנוחה של הצוואר. יתכן כי נגרם משינה עם מאוורר או שינה בתנוחה לא טובה. רציתי לדעת האם יתכן כי שרירי צוואר תפוסים יכולים לגרום גם לתחושת עייפות או חוסר יציבות ? תודה

שלום רב, תודה על התגובה. עשו לי אתמול את העקירה של שן בינה עליונה מאז יש לי כאבי ראש וחולשה כללית האם זה טבעי ? אמא שלי מכניסה לי לראש שאולי חס וחלילה יש מוגלה,דלקת או זיהום ובגלל זה אני מרגיש ככה בתודה יוסי

בן 60, בריאות תקינה. US ערמונית מוגדלת (50 גר') עם הסתיידויות. תמצית TRUS: "רוחב 56 מ"מ, אורך 50 מ"מ, גובה 33 מ"מ, נפח 48.3 סמ"ק.. ללא אזורים חשודים.. גבולות חדים, מירקם הומוגני.. הסתיידויות.. סיכום-הגדלה בינונית של הערמונית עם אונה אמצעית והסתיידות בתוכו". סימפטומי דלקת ערמונית נעלמו לאחר הטיפולים האנטיביוטיים. תרבית זרע אחרונה שלילית (והלויקוציטים ירדו לבודדים). כל הבדיקות הנוספות למחלות מין שערכתי מיוזמתי במשרד הבריאות שליליות. לא נעשתה בדיקה/תרבית לזיהוי הזיהום/החיידק הספציפי. בדיקות רקטליות של הערמונית תקינות. מרגיש בריאותית טוב, אבל נתוני ה- PSA, לרבות ה- F/T, מדאיגים אותי מאוד (מעניין שבדיקות חורף מראות ירידה ובדיקות קיץ עליה): אפריל 2002: 1.96 ספטמבר 2007: 3.75 (31. F/T) נובמבר 2007: 3.17 (18. F/T) לאחר 21 יום 1 200MG אופלודקס פברואר 2008: 3.00 (22. F/T) מרץ 2008: 2.92 לאחר 14 יום 2 500MG ציפרודקס אוקטובר 2008: 3.09 (17. F/T) לאחר 60 יום 1 200MG אופלודקס ד"ר, מה עצתך לבדיקות נוספות ו/או ביופסית ערמונית (שהרי גם אם תצא שלילית הספק נשאר)? תודה

שלום רב, אני בת 25 ולאחרונה החלה אצלי תופעה מוזרה מאוד. במהלך כל היום כל כמה זמן (חצי שעה עד כמה שעות) יש לי צמרמורת ממש חזקה ברגל ימין כלומר בירך. זה כבר קרה לי לפי חודשיים ועבר מעצמו לאחר שבוע. מה זה? תודה וחחג שמח!

שלום דר', רציתי לדעת למה אין מענה בקופ"ח לאומית לגבי הפרעות אכילה במבוגרים. אני בת 30 שסובלת מאנורקסיה כ - 16 שנים ואת המעקב אני עוברת במרפאה להפרעות אכילה של קופ"ח כללית ושם המעקב של דיאטנית בלבד. האם ניתן לקבל טיפול במסגרת קופ"ח לאומית ( שאליה אני שייכת? ). תודה אלה.

בוקר טוב שתי שאלות לי בבקשה: מזה מספר ימים אני סובל מכאבים כמעט בכל הגב, כמו דקירות. עקיצות אחת לכמה דקות, בעיקר לאחר שינוי תנוחה, שכיבה, התכופפות, הרמה של דבר מה. הכאבים בגב תחתון, המרכז הגב, קורן לשתי הצדדים של הגב בגובה הריאות מאחור. כמו כן יש לי מידי פעם כאבי עמום פנימי, כמו תחושה שכאילו דחיפה של משהו מבפנים כלפי חוץ באזור הגב האחורי משמאל. יש גם תחושות כאילו הכאבים באים מבפנין כלפי חוץ בחגורת הבטן. * האם מדובר רק על כאבי שרירים ? שרירים תפוסים וכו' ? * האם יתכן כי כאבים אלה מקורם ממשהו פנימי שמקרין לגב ? (מעכת העיכול למשל) ? * אני חושש שאין המדובר רק בכאב שרירי או תפיסה של שרירים בלבד, האם יש מקום לחששי ? * מה עלי לעשות, עיצות ? דבר שני, החל מאתמול לאחר הצום (שעבר פחות או יותר בסדר) אני יוצא הרבה מאוד לשירותים, מאז שיצא הצום כבר יצאתי כ-5-6 פעמים כאשר מתוכן 3 פעמים הבוקר. היציאה אינה שלשולית או חריגה וללא כאבי בטן (פרט לכאבים שפירטתי קודם, האם יש קשר בכלל ?) בנוסף הבטן מקרקרת לי די הרבה ביומיים האחרונים בעיקר בצד ימין של הבטן. כמו כן לפני כשעה הרגשתי פתאום את כל הגוף קר למשך כחצי דקה. * האם היציאות המרובות יכולות להיגרם מהצום ביום הקודם ? (אישתי אומרת שזה טוב כי הגוף מתנקה). * האם יתכן כי הנ"ל קשור לכאבים שפרטתי בתחילת השאלה ? * האם יש מקום לדאגה, עיצות כלשהן ? * ממה יכולה לנבוע תחושת הקור שהיתה לי. תודה על התשובות והעיצות

בוקר טוב , עשיתי בדיקות דם בגלל חולשלה בתקופה האחרונה , סחרחורות חוזרות , כאבי ראש,... והנה החריגות מהנורמה ... בבקשה הסבר קצר על מה מדובר ! בינתיים רופא המשפחה בחופש ויחזור עוד שבוע ... ( בת 25 , בריאה בד"כ , לא לוקחת תרופות ...) ותודה מראש GLUCOSE 127 UREA 2 CREATININE 0.38 POTASSIUM 3.0 URIC ACID 1.4 CALCIUM 7.9 PROTEIN-TOTAL 5.1 ALBUMIN 3.1 MAGNESIUM 1.75 RBC 2.28 HB 6.6 WBC 2.620 HCT 19.5 PT-INR 1.28 PT-SEC 17.0 PT% 68 LYM% 17.900 Mono% 9.400 Luc% 7.70 Mcv 78.1 Rdw 16.2 Micro% 7.7 Hypo% 15.0 Aniso-f + Var +++

לד"ר שלום רב מזה 4 ימים יש לי תחושה של השפתיים שהן נרדמות לי וחלל צד שמאל לחי ופנימי בצד נרדם ויש זרמים ותחושה של עיקצוצים כמו נמלים הולכים על השפתיים,ככל הנראה כתוצאה של שן בינה שיש בה חור וצריך לעקור אותה.יש לי תור למחר.אחרי 4 חודשים שהתור כל הזמן נדחה מסיבות כאלנה ואחרות.אז עכשיו אני רואה שחייב לעשות את העקירה כי כבר כואב לי.אבל חושש שאולי מדובר בדלקת או חס וחלילה בזיהום עם דברים אלו וזה לא נרפה למשך כל היום התחושות דומה להרגשה שמקבלים ברגע שעושים זריקה בפה.היו מספר כאבים שהרגשתי שכבר מגיעים לעין ולראש ולאזור האוזן.האם יכול להיות שהמחושים האלו הם ממקור אחר או שסביר להניח שזה מהשן בגלל שהשן כואבת לי ויותר ממוקד שם הכאב.ובנוסף האם יכול להיות שיש דלקת בגלל הכאבים והסימנים האלו,האם מותר לעשות טיפול שיש דלקת? הבנתי שצריך לקחת אנטיבוטיקה עם יש דלקת.היה לי חיידק הילובקטר לפני שנה והשבוע היה לי וירוס בקיבה.ככה שלא ממש מותר לי אנטיבוטיקה,היש דבר חילופי או שחייבים אנטיבוטיקה. בתודה יוסי.

שלום רב, אני בת 59, עובדת ופעילה ספורטיבית, גובה 155, משקל 55 ק"ג, לחץ דם תקין. מלפני כ-4 שנים מטופלת בסימוביל להורדת הכולסטרול. במינון של 10 מ"ג רמות השומנים הן: טריגליצרידים 78, כולסטרול כללי 214, HDL 86 ,LDL 111 אני לוקחת גם תוסף אומגה 3 קפסולה אחת ביום. לפני שנה בבדיקת US בטן עליונה התגלה כבד שומני לא מוגדל. שאליתיי הן: 1) מה הסיבה לכבד שומני? 2) האם אפשר להחזיר את הכבד למצבו הקודם - לא שומני? 3) האם יש לי צורך בלקיחת מיקרופירין, כפי שהמליץ רופא המשפחה? 4) למי בכלל מומלץ מיקרופירין? בתודה מראש ובברכה, - דורי.

שלום דוקטור אשה בת 59 רקע רפואי כולסטרול שומנים בדם ורפלקס בקיבה מטופלת בכדורים. מזה שלושה ימים מרגישה לחץ ומין שריפה באיזור החזה ואני כל יום לוקחת לוסק בבוקר. כמו כן כאבי ראש מטרידים שלוקחת כדור לכאבים לראש. הקיבה שלי לא רגועה כאבים לא ברורים. האם זה מסמל על איזה בעיה בלב? אשמח באם תתיחס לשאלתי תודה וגמר חתימה טובה.