פורום רפואת משפחה - יש לך שאלה?

דוקטור שלום" אני אשה בת 59 רקע רפואי כולסטרול שומנים ולחץ דם מטופלת בכדורים. אני גבוהה 1.73 משקלי 88 קילו הרבה. לפני שבועיים התחלתי ברדוקטיל 15 מג. ויש לי מדי פעם מיחושים בקיבה אבל היום שבת יש לי כאבי כטן עזים עם שילשולים. האם יש קשר לכדור?ושאלתי הבאה האם אני יכולה להפסיק את הכדור על דעת עצמי? אשמח לשמוע את דעתך בנידון. תודה ויום טוב

פניתי לפורום זה מספר פעמים עם בעייתי וארצה לעדכן והתייעץ עקב ההפתחויות. אני בן 26 ונטלתי מספר צמחי מרפא ותוספי מזון בניסיון לטפל "באופן טבעי" בחרדה קלה. לאחר תקופה של ניסינות טיפוליים של 3 שנים,התחילו אצלי התכווצויות/רעידות בלתי רצוניות של איברים בגוף כמו שרירי ידיים,רגליים,ישבן,גב וצאוור מה שעורר חרדה חזקה וירידה במשקל. הפסקתי מייד עם כל התוספים למינהם. אבל הבעיה עדיין נמשכה ביתר שאת והכניסה אותי למעגל של חרדה. ביצעתי בדיקות דם מקיפות(כולל CPK,בלוטת התריס,B12) -הכל תקין כולל בדיקות נוירולוגיות EMG + בדיקה לפעילות ספונטנית של השריר-גם שם הכל תקין. מכאן,שהמליץ הרופא על טיפול להרגעה להפחתת התופעות. התחלתי עם קלמנרבין,עברתי לקלונקס למשך שבוע - מה שמעניין שדווקא תחת השימוש בתרופות ההרגעה הרעידות בגוף החריפו! אני ממש חסר אונים.מה אפשר לעשות כאשר תרופות ההרגעה מחמירות את הרעידות/ההתכווציות בשרירים? האם רצוי להפסיק כל תרופה המשפיעה על מערכת העצבים המרכזית או שדווקא לעבור לתרופות חזקות יותר כמו רסיטל'/ציפרלקס?

לאחר תוצאות בדיקת CT שעשיתי לאחר חמישה ימים של כאבי בטן (במיוחד בחלק התחתון מתחת למותן), ששללו פנדיציט, חום והקאות נמסרו לי תוצאות ולהלן פירושם: איזור היפודנסי בקוטר של כ- 2 ס"מ בסגמנט 4 של הכבד. איזור של החלפה שומנית. ציסטה ע"ש קורפוס לוטאום בשחלה משמאל, רחם מעט מוגדל והיפרמי. ברצוני לדעת מה המשמעות של הנגע בכבד, והציטסה?

בוקר טוב רציתי לקבל הבהרות או הסבר לתופעה הבאה: הלילה לקראת הבוקר התעוררתי חלקית והרגשתי תחושה של חולשה מעטה, תחושה שכאילו אני לא מפוקס או מרוכז, כאילו אני ניתק מהמציאות (הגדרה שישר קפצה לי לראש). כשהתעוררתי בבוקר הרגשתי עדיין מעט חולשה ותחושה כאילו אני בתוך בועה (מודע לכל מה שקורה מסביבי כמובן) אבל גם, בו זמנית, באיזשהוא מקום מכונס בתוך עצמי במחשבות והכרה. בזמן ששהיתי בשירותים (לאחר מספר דקות) הרגשתי את הידיים שלי קרות וטיפה הזעה והתקף של מספר שיעולים. רציתי לקבל את חוות דעתכם בכלל ולגבי השאלות הבאות : * מה יכול להיות ההסבר להרגשתי זו ? * האם הדבר יכול להצביע גם על כיוונים מסוכנים / דחופים ? * האם השיעול ותחושת הקור וההזעה יכולים לנבוע מהתרגשות/חרדה/ל"ד וכו' והאם האפשרויות סבירות ? * הבנתי שריפלוקס גורם לשיעולים (יש לי את התופעה לפעמים), האם הרפלוקס יכול לגרום לחולשה ובכלל האם יתכן כי התחושות הללו נגרמו מריפלוקס ? * אני חושש מבעיה מוחית/נוירולוגית - האם יש מקום לחששי וכיצד לנהוג ? תודה רבה להתייחסותכם (אגב אני לוקח באופן קבוע כדור ציפרלקס, הבוקר עדיין לא לקחתי).

היום בצעתי בדיקת דם (ספירה) וכל התוצאות היו פסולות , וההערה שהדם קרוש ... האם זה יכול בעייה טכנית ? או בעיה אחרת ? עשיתי את בדיקת הדם במרפאה (אחרי יומיים מהקאות דמיות ) , האם זה ישפיע על כך ? תודה

שלום אני בת 24 שוקלת 58 גובה 164 בתוצאות בדיקות הדם שעשיתי מופיעים הערכים הבאים: cholesterol total 248.2 triglycerides 120.3 hdl cholesterol 76 ldl cholesterol 148 האם ערכי מעבדה תקינים? למה יש לי כולסטרול כללי כל כך גבוה ? ומה משמעות הערך של ה LDL האם הוא תקין גבוה..?

שלום רב.אני בן 26 ומזה כשנה סובל מקפיצות/רעידות של שרירים בגוף בתדירות יום יומית. למרות שעשיתי את כל הבדיקות האפשריות והן יצאו תקינות:בדיקות דם מקיפות,בדיקת שתן,לחץ דם,דופק,א.ק.ג, בדיקת שרירים נוירולוגית ו-EMG, כל פעם שמתרחש רעד כזה אני חש חרדה שאני לא יכול לשלוט בה נדמה לי אפילו שאלו ממש התקפי חרדה. מה שיוצר מעגל של קפיצות שרירים,חרדה,היפוכונדריה וחוזר חלילה. כדי להפסיק את החרדה,האם כדאי לקחת טיפול תרופתי נוגד חרדה(כמו ציפרלקס/רסיטל) או שאפשרי להסתפק בתרופות הרגעה טבעיות כמו רגיעון ואו קלמנרווין? (אציין שירדתי מאוד במשקל בשל המתח הרב ואני מרגיש ממש כמו סמרטוט). תודה רבה.

בוקר טוב ברצוני לשאול ..קורה לי לפעמים שאני נרדם מול המזגן ושוהה כמה שעות מול מזגן שמכוון מולי ואני מדבר על מזגן שמקרר היטב ואפילו יותר מידי. האם זה יכול לגרום נזק כלשהו? שמעתי שזה לא רצוי.

שלום מזה מספר ימים יש לי מידי פעם הרגשה ותחושה כאילו יש לי שערה סוררת על הלחי או באזור העין ומתחתיה, מה שגורם לי לשפשף את המקום כדי לסלק את השערה. אך בעצם נראה כי אין שם כלום. ממה יכולה לנבוע התחושה ? מה נראה לך ? זה יכול להיות קשור למערכת העצבים ? בעיה מסובכת כלשהיא ? תודה על חוות דעתך

שלום רב אני בן 25 במשך שלושה ימים שלמים ,יש לי כאבי ראש נוראיים . לחצים על הראש בקודקוד הראש ובצדדי הראש,שגורמים לחולשה וסחרורות. הרגשה גם של אי יציבות.הלחצים של הראש מרגישים כמו ששמים כובע שהוא קטן ולוחץ בצדדי הראש. האם זה יכול להיות מיגרנה ? או שאולי מדובר במשהו אחר ,מה צריך לבדוק הכאב בלתי נסבל בתודה גילי נ.ב ריססו את הגינה נגד קרציות שלנו ואחי ניקה את האזור אם הידיים ונחתך,האם מגע של פצע פתוח בחומר הדברה נגד קרציות יכול לגרום למשהו ? הוא המשיך לנקות אם הדם ולאחר מכן שתף במים וסבון ומרח פוטידין.

1. הייתי בביקור אצל כיר' ובמכתב היה כתוב " ... מעלים אפשרות של " .gastric G" , מה זה אומר ? תודה 2. אני סובלת מאנימיה ( כתוצאה מדימומים חוזרים מהקיבה - פעם אחרונה לפני כחודשיים וקבלתי שתי מנות דם ועל ההימוגלובין ל- 10.3 ) , בתמונה כזאת , כל כמה זמן עלי לבצע בדיקות דם ? 3. מתי בד"כ מנתחים כיב קיבה (אם נשלל הסרטן) ?

שלום,אני בגיל 29 ומזה שנה שלמה סובל יום יום מהתכווציות חזקות לא רצוניות בגוף (במיוחד ידיים ורגליים).אלו התכווצויות שנראות לעין כמו שריר קופץ/זז. עשיתי בדיקות דם שכללו מדדים רבים ללא כל תוצאה חריגה. נבדקתי ע"י 2 נוירולוגים + בדיקת אלקטרומיוגרפיה - כל הבדיקות תקינות לחלוטין. אינני נוטל תרופות ואני בריא בד"כ. לחץ הדם הוא 80/120 משקל תקין 63 גובה 170. ממה זה יכול להיות אם כל הבדיקות תקינות?

שלום לך, התכתבנו בעבר. להזכירך, לאחר תלונות של כאבים חזקים וכרוניים ברום הבטן ובעת בליעת מזון, במעבר של האוכל לקיבה, עשיתי בדיקות מקיפות ללא ממצא אורגני ממשי, למעט בקע סרעפתי גולש קט. הבדיקות כללו: מנומטריה, PH, גסטרוסקופיה, אולטרא סאונד בטן, סי טי חזה/בטן/אגן, צילום חזה, אקו במנוחה/מאמץ, אקג, תפקודי ריאות, שלילת הילוקובקטר פילורי. גם בדיקות הדם יצאו תקינות למעטIgG גבוה עליו חזרתי בביה"ח בו אני עובד ובנוסף עשיתי אלקטרופורוזה של חלבונים בדם בעקבות. יצאו לי התוצאות הבאות: IgG = 16.6 - המקסימום המותר זה 16 (לפני שבוע עשיתי ויצא 18.7) IgA = 2.38 IgM = 0.98 Protein, total = 88 - המקסימום המותר זה 83 Alburmin(EP) = 53.1- המקסימום המותר זה 50 Alpha I – glob = 1.4 Alpha II – glob = 7.6 Beta – glob = 9.6 gamma – glob = 9. המקסימום המותר זה 15 CRP<0.5 ממתין כרגע לתשובות מביופסיות שלקחו לי אמש בגסטרוסקופיה מהתריסריון ומהקיבה. כרגע לוקח לנטו 30 מ"ג פעם אחת ביום ללא הקלה בכאבי הבטן הכרוניים. האם יש לי ממה לחשוש מזיהום בקיבה, שלא גילו עד כה חרף כל הבדיקות שעשיתי, ושאולי גורם לי לכל הכאבים בבטן ובאכילה? האם חלילה יש קשר להתפתחות איטית של מיאלומה נפוצה? האם רצוי להמשיך לבצע בדיקות נוספות כמו אלקטרופורוזה של השתן ובן ג'ונס? ולסיום: על מה החריגות האלה מעידות????? תודה רבה על התייחסותך.

לאחר כחמישה ימים בהם אני מקיאה, חום לסירוגין מאתמול וכאבים חזקים בבטן, (מתבטא בעיקר בכאב בבטן התחתונה בצד ימין), אם כי לעתים מקרין לכל חלל הבטן, הגעתי למיון רמב"ם ושם לאחר שלילת הפנדיציט באולטרא-סאונד, נשלחתי ל- C.T שבו נמצא נגע בכבד בגודל 2 ס"מ, נאמר לי שזהו דבר לא רציני ושוחררתי הביתה, אך צריך מעקב אולטרה-סאונד? רציתי קצת לדעת מה הפירוש של נגע בכבד והאם באמת 2 ס"מ זה משהו שלא מצריך טיפול מיידי?

שלום דוקטור, יש לי שאלה בבקשה, אני סובלת כבר שנתיים וחצי מתחושה של חנק , גוש בגרון שמאוד מפריע לי לתפקוד יום יומי . עשיתי את כל הבדיקות מקיפות לפני שנה שיצוא תקינות כגון גסטרוסקופיה, CT , אולטרסאונד גרון, א.א.ג. וכו... לפני שנתיים היתי אצל רופאת משפחה , היא נתנה לי כדור בשם ALPRALID 0.5 פעמים ביום , בהתחלה הוא עזר אבל אחרי כמה זמן הוא היפסיק לפעול . פניתי לפסיכיאטר , היא נתנה לי כדור בשם ציפרלקס שאני משלבת ביחד עם ALPRALID 0.5 כבר כ4 חודשים , הביעה שלי לא נפטרת יש לי עדיין הרגשה הזאת כל הזמן , ניסיתי כדור בשם מירו אבל זה עשה לי ממש לא טוב אז הפסקתי וכרגע אני לוקחת 2 כדורים של ציפרלקס 10 מ"ג ו ALPRALID 0.5 3 פעמים ביום ואין שום שיפור. רציץי לציין שאני בכלל לא בדיכאון ואין לי חרדות ואני בת אדם מאוד רגוע , אולי זה בכלל משהו שלא קשור לפסיכיאטריה ? מה אתה ממליץ ? תודה מראש אורית