פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

שלום

אבקש עזרה בפיענוח צילום MRI

הבדיקה בוצעה בתאריך 10/01/2012
של ע"ש מותני. MRI להלן ממצאי בדיקת
בכל המישורים.אקסיאלי, סגיטלי, קורונלי. TSE , T2 , T1 הבדיקה בוצעה בערכי
התוויה קלינית: כאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל.
ממצאים:
משמאל. L1 מודגמים בקעים דיסקליים לטרליים דו"צ יותר משמאל עם אימפרסיה על השורש L1-2 בגובה
אין עדות להיצרות מהותית של התעלה.
שינויים ניווניים פאצטריים ובקע דיסקלי מרכזי וימני עם אימפרסיה קלה על השק התקאלי. L2-3 בגובה
שינויים ניווניים פאצטריים ובלט דיסק דיפוזי עם היצרות דיפוזית של התעלה. L3-4 בגובה
יש לציין שמודגמת היצרות דיפוזית של התעלה הגרמית בכל הגבהים עקב מבנה קונגניטלי.
מימין,היצרות קלה של התעלה. L4 בקע דיסקלי לטרלי ימני הנוגע בשורש L4-5 בגובה
מודגמים שינויים ניווניים פאצטריים דו"צ עם בקע דיסקלי סב-ארטיקולרי שמאלי הגורם להיצרות L5-S1 בגובה
משמאל. S1 של הרצס הלטרלי משמאל ולחץ על השורש
אם קיימת אופציה ניתוחית ראוי לשקול צילום ע"ש לכל אורכו . S1 יש לציין שמודגמת לומבליזציה של חוליה
לצורך מיספור מדוייק.
. L1 על פי המיספור שבידי הקונוס מסתיים בגובה
סיכום : ספיינל סטינוס קונגניטלי דיפוזי.
. S1 משמאל עם לחץ על השורש L5-S1 שינויים ניווניים נוספים כמתואר ,הממצא משמעותי ביותר הינו בגובה

תודה

שלום,

שמי ערן ויש לי שני בלטים, אחד ב-L4/L5 ואחד ב-L5/S1
ובנוסף, סקולויוזיס מותנית קלה.
בעבר היו לי זרמים לרגל שמאל והפסיקו כבר לפני כמה חודשים.
לאחרונה יש לי מאין חולשה באחורי הירך השמאלית.
האם יתכן שחולשה זו נובעת מהבלטים?

בתודה מראש,
ערן

שלום רב!
יש לי בריחות שתן מידי פעם לאחר פגיעה נמצא לי גם
בלט בין l4-l5 בלט פורומינלי שמאלי שגורם ללחץ קל על העצב השמאלי.
האם יש קשר בין זה לבין הבריחות שתן? מה יכול להיות ההשפעה על הלחץ על העצב לחיי היום יום ?
על איזה צד משפיע לחץ על צד שמאל בגוף שמאל או ימין?
תודה רבה

שלום אשמח לשמוע את דעתכם בנושא בעלי עבר תאונת דרכים בה הוא שבר את חוליה t 12 ההחלמה מאוד קשה והוא עם מכשיר חגורה 24 שעות אומנם זה היה לפני שבוע אך יש לו כאבים חזקים אשמח לדעת האם במקרים אלו אכן לא מנתחים? ומתי רמת הכאבים אמורה לפחות נשמח לדעת באופן כללי האם ניתן לחזור לעבודה הרגילה בהמשך וגם להרים משקל כבד( היום בקבוק מים נופל מידיו) תודה רבה על תשובתכם

שלום,
אני סובלת מכאבי גב כ 3 שנים. טופלתי בתרופות ובטיפולים אלטרנטיבים, בזריקות תחת שיקוף ובגלי רדיו, בפיזיוטרפיה ובהידרוטרפיה.ההשפעה היתה מאד מוגבלת.
אני שוחה ומתעמלת במים.
עדיף לי להימנע מהרדמה ממושכת, בשל בעיית ריאות.
אני רוצה לשקול ניתוח זעיר פולשני שאינו מצריך הרדמה מלאה או מצריך הרדמה לזמן קצר יחסית.
דו"ח ה MRI שלי, מלפני שנה, הוא:
L3-4 בלט דיסקלי כללי קל עם היצרות משמעותית של התעלה.
L4-5 שינויים ניווניים בפרקי הפצט, עם בלט דיסקלי כללי בינוני, עם היצרות משמעותית של התעלה.
L5-S1 בקע פורמינלי שמאלי קטן.

קראתי באינטרנט על סוגי ניתוחים שונים, ובקשתי היא: אם תואילו בטובכם, לציין עבורי את שמותיהם של ניתוחי גב זעיר פולשניים, המבוצעים בבתי החולים השונים ברחבי הארץ ? תודה מקרב לב!
מילי.

שלום אסביר שוב את בעייתי, אני בת 38עם היסטוריה של כאבי גב, ב4שנים האחרונות,עבדתי עבודה פיזית, של מילוי חומרים והרמת הקרטון,למשטח, שכיום יש לי כאבים יותר משעבדתי שום כדור לא עזר, הרופא הביא לי השבוע נקסין אך רשום שאם ארצה להרות אסור לקחת אותו, את בני אני כבר לא יכולה לחתל או לקלח, עשיתי צילום התשובה תקינה, מה אפשר כבר לעשות(פזיוטרפיה לא עזרה)(עברתי לפני כמעט שנתיים זריקת אפידול לצירים, וזה גם מה שמחזק את הכאבים, זה כאבים מגב עליון עד תחתון,(בפזיוטרפיה אמרו שכנראה יש לי פלד דיסק הצילום תקין,

שלום רב,
אבקש את המלצתכם למנתח עבור ניתוח להסרת גידול בעמוד שדרה.
אבי כבן 60 צריך לעבור את הניתוח בחוליה L2 הכולל את הסרת החוליה וקיבוע.
האם תוכלו להמליץ לי על הרופאים המומחים לכך?
תודה רבה ובריאות לכולם

שלום לרופאים היקרים .שמי עידן בן 26

מזה כחודש ימים אני מרגיש נמלול קל בצוואר + חריקות קלות בסיבוב של הראש ימינה ושמאלה+ דקירות קלות מאוד שאני מוריד את הראש למטה .

אציין שלפני חודשיים עברתי טראומה בגב העליון שהרמתי חפץ כבד מאוד שבעקבותיו נזקקתי 10 ימי מחלה וטיפול בארקוקסיה אך הכאב בגב העליון חלף לאחר חודש ופתאום החלו התסמינים בצוואר .

בדיקות רנטגן עמוד שדרה גבי וצווארי תקינות .

השאלה ראשונה : מה יש לי בצוואר לפי דעתך ???

שאלה שניה : יש לי תכנון להיות נהג אוטובוס , האם אתה חושב שתסמינים אלה מסמנים לי לרדת מהרעיון או שזה תמסנים קלים שלא צריכים למנוע ממני את החלום להיות נהג אוטובוס.

שלום, עבדתי כ4שנים בעבודה פיזית, וכרגע אני לא עובדת מספר חודשים וכאבי גב רק מחמירים עד כדי כך שאני לא יכולה לקלחת את בני, או לחתל אותו, ניגשתי לרופא לפני חצי שנה, לפני חודשיים והיום, והבסרתי שפזיוטרפיה לא עזרה ואני כבר לא מעוניינת שוב בכדורים, הסביר שאין ברירה זה יעבור במשך הזמן, ונתן לי כדורי נקסין, עכשיו אני רואה שרשום במפורש לנשים שמעוניינות להיכנס להריון חל איסור לקחת את הכדור מה עושים? והאם באמת לחיות על כדורים?(נתן טיפול של שיאצו במכבי טיבעי שזה די יקר,)(מילדות היו לי כאבי גב והיסטוריה של פזיוטרפיה, חששו לשים לי מכשיר, אבל במשך השנים זה עבר, ועכשיו שוב(עברתי גם זריקת אפידול לפני שנה ותשעה חודשים בזמן הלידה,גם זה נותן דחיפה לכאב, (בפזיוטרפיה שעברקתי הרופא שם אמר שיש לי פלד דיסק מה זה אומר? היום עשיתי צילום מחכה לתשובה מהם,

היום בבוקר הובלתי עגלת תינוק שהיתה עמוסה וכבדה מאוד,העלתי אותה במדרגות מאוד צרות תוך כדי שירד גשם, בצורה מאוד מסורבלת שגרמה לי להרגשת אי נוחות גופנית מאוד חזקה,פתאום תקף אותי כאב מאוד חזק בגב התחתון ומאז הוא לא הפסיק .
הכאב מתאפיין בגלים חדים שמקרינים לכיוון החלק העליון של הגב ולכיוון האגן ואף הרגליים,
גלי הכאב כ"כ חזקים שלפעמים אני אפילו מתקשה לנשום.
הכאבים חזקים במיוחד בשינויי תנוחה , אבל גם במצב סטטי.
עלי לציין שכאבים אלו מוכרים לי כבר תקופה ארוכה בתדירות של פעם בשבוע אך בעוצמה הרבה יותר נמוכה (בעיקר בשינויי תנוחה או בשכיבה על הבטן)
עלי לציין מספר נקודות: *לפני חצי שנה עברתי קיסרי כמובן עם הרדמה אפידורלית.
*אני מניקה ולא מספיק מקפידה על תנוחות הנקה נכונות
*עובדת קשה וסוחבת דברים בלי פרופורציה ליכולתי
* כמו"כ לפני כמה שבועות נפלתי וקיבלתי מכה חזקה באזור הגב התחתון, האזור כאב לי בתנועה במשך כשבועיים אך לאחר מכן כבר לא הרגשתי את הכאב.
*היציבה שלי לא מספיק נכונה(אני לא מספיק זקופה)
האם ניתן להבין מה הסיבה לכאבים? כמו"כ אני מאוד אוהבת לשחות אך לא שחיתי כבר שנה +(כבר כמעט שנה שאני לא עושה שום פעילות) האם שחיה יכולה לעזור לי או שעלי להימנע עד לברור הענין או עד שהכאב יחלוף.
סליחה על האריכות ותודה מראש על התשובה.

בבדיקת emg נמצא late reinnervation changes which may indicate mild radiculopathy of l4-5 roots

אבקש לדעת מה הממצא והאם ניתן לטפל בכאבים

תודה

שלום
אני 7 שנים אחרי ניתוח איחוי חוליות c5-7 בימים האחרונים יש אי נוחות בצוואר וכאבים במרפקים האם יכול להיות קשור האם יש זמן אחרי ניתוח שהבעיות חוזרות?
תודה

שלום, אני שנה בדיוק לאחר ניתוח צמינקטומי-דיסקטומי של L5-S. היה לי אז לחץ על העצב השמאלי. במשך השנה לאחר הניתוח מרגיש את הגב , לסירוגין. עשיתי MRI לפני כ-5 חודשים שאמר שהלחץ הוסר (לפי בדיקת רופא). הומלץ לי ע"י הרופא המנתח לאחר כמה חודשים על הידרותרפיה , שעד כה לא ניגשתי לעשות ואני מצטער על כך.
בזמן האחרון אני מרגיש את אזור ימין של הגב התחתון. הכאב החל באגן ימין , עכשיו יש לי נקודה בגב התחתון בצד ימין שכואבת בנגיעה וזה מקרין לרגל ימין. זה די מפריע. זה התחיל כשאני דורך על רגל ימין בהליכה , עכשיו זה לא רק בהליכה . מה דעתך? לפני כחודשיים ניגשתי עם ה MRI להתייעצות נוספת (בנוגע לרגל שמאל שם אני עוד לא מרגיש את הצד של כף הרגל) עם דר שגיא הר נוף והוא אמר שהלחץ הוסר לחלוטין ואם יש לי כאב כרגע זה תוצאה של העצב שעוד לא השתקם לחלוטין .מה דעתך לגבי הכאב בצד הימני ?
להלן תוצאות של ה MRI מ 18.08.2011:
"הודגמושינויים ניווניים במרווחים ובמפרקים הבין חולייתיים.
הודגמה סקוליוזיס קלה קמורה לצד ימין.
שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים ובמרווחים הדיסקליים.
במרווח L3-L4 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השוק הדורלי עם שינויים ניווניים קשים.
במרווח L4-L5 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם לחץ על השוק, עם שינויים ניווניים קשים.
במרווח L5-S1 בלט דיסק מרכזי דיפוזי עם שינויים ניווניים קשים, הצרות רצסים והתעבות פאסטים.
יש לציין שהנ"ל לאחר למינקטומיה ודיסקטומיה בגובה L5-S1 עם צניחה אחורית של השוק הדוראלי ללא עדות ללחץ אפידורלי על השק עם שינויים ניווניים".

דר שלום,




אני סובלת מכל מיני סוגים של כאבים בשלד ומטופלת על ידי אורטופדים שונים כבר הרבה שנים, שבד"כ לא מצאו את הסיבה לכאביי. בתקופה האחרונה טופלתי עקב פציעה אצל אורטופד כתף, שהזריק לי סטרואידים כי בצילום הרנטגן בתאונות לא נמצא משהו ובאולטרסאונד גם לא מצאו בעיה. כמו כן הזריק גם לכתף השנייה בגלל כאביי. הזריקות הקלו מעט אך כרגע יש התגברות כאבים מחדש.

אורטופד גב - חדש עבורי - איתו נפגשתי פעם ראשונה, שלא התרשם מי יודע מה ממצבי אבל בעקבות תוצאות EMG שלח אותי ל-CT של L1 - S2.

אורטופד כף רגל - חדש עבורי - איתו נפגשתי לראשונה, שהתרשם קצת יותר מכאביי אך לא הצליח להבין מה המקור להם, ושלח אותי למיפוי העצמות. כמו כן כן התרשם מתוצאות ה-EMG.




אבקש את הסברכם לתוצאות המיפוי שלהלן:



בוצע מיפוי עצם + SPECT לאחר הזרקה תוך ורידית של
mCIi 20 - 99m Tc - MDP

במיפוי הכולל את כל השלד.
מבטים מכוונים לכפות רגליים.
שוקיים.
SPECT של אזור ע"ש גבי ומותני.



במיפוי:

קיימת קליטה מוגברת קלושה דיפוזית בקרסול שמלאי, קליטה מוגברת קלושה ב- METATAROPHALANGEAL JOINT הראשונים. קליטה קלה דיפוזית בברכיים בולטת בפטולות, אין לראות קליטה פתולוגית בולטת לאורך עצמות השוקיים.
קליטה קלה ב- RT + LT ACJ. קליטה קלה באזור המסטואיד משמאל. קליטה מוגברת קלה ב-RT SACROILIAC JOINT . אי סדירות בע"ש כולו בעיקר ב- L2-3 ובע"ש גבי עליון. קליטה קלה דיפוזית בפרק ירך ימין.


בסיכום:
הממצאים במיפוי יכולים להתאים לשינוייים אטריטיים בעיקר, ומציעים קורלציה רנטגנית לאיזורים הלרוונטיים קלינית.

-

בקשותיי ושאלותיי אליכם:

אבקש עד כמה שניתן לפרש לי את התוצאות.

כאמור, אני מטופלת אצל אורטופדים שונים, ומי ששלח למיפי זה אורטופד כף הרגל.

אורטופד הגב הפנה אותי עוד קודם לכן ל-CT של עמוד שדרה מותני בלבד, L1 - S2, בדיקה שטרם בוצעה ואמורה להתקיים בעוד מספר ימים.

אני מעוניינת לדעת האם לאור הממצאים האלו, שהתגלו גם ב-RT SACROILIAC JOINT, לא נכון שאבצע כבר באותה עת גם את החלק הזה? וכמובן את ע"ש העליון?


בתודה מראש

שלום רב,
בני בן ה- 16 מתלונן בשבועיים האחרונים על כאבי גב תחתון. לאחרונה כאבים אלה - מעירים אותו מהשינה. פניתי לאורתופד בקופ"ח והוא המליץ על מיפוי עצמות.
שאלותיי:
1. האם מיפוי עצמות היא בדיקה עם קרינה גבוהה ויש בה סיכונים כולשהם ? אשמח לפירוט...
2. האם יתכן כי מדובר במשהו כתוצאה מכאבים אלה ? אני קצת מודאגת....
תודה מראש על תשובתכם, אמא מודאגת מאוד !!!