פורום ניתוחי גב, כאבי גב, עמוד שדרה - יש לך שאלה?

אני אישה בת 38 ולפני 9 שבועות פרצתי דיסק כתוצאה מהרמה של משהו כבד.
הרופא נתן לי במיידית כדורי ארקסוסיה למשך 8 ימים ופיזיוטרפיה. לאחר שלקחתי 8 כדורים היתה הטבה קטנה אך הפיזיוטרפיה לא עוזרת לי כלל למרות שאני מקפידה מאוד על התרגילים 3 פעמים ביום, אני עדיין סובלת מכאבים עזים בחוליות התחתונות קצת מעל עצם הזנב עם הרגשה של דקירות חדות בתנועתיות אפילו קלה במיוחד לשמאל. הרופא נתן לי כעבור 9 שבועות זריקת סטראואידים קורטיזון ישירות לגב שלא עזרה ומכיוון שלא היה שיפור המליץ על שתי זריקות של tetracosactide depot ליומיים רצופים. יש לציין שאני חייבת לטפל בסיפטמים במהרה כי יש לי תינוקת בת 4 חודשים.בכל החומר שקראתי לא נתקלתי בזריקות מסוג זה לפריצת דיסק.
שאלותי הן: האם זריקות מסוג זה אכן מתאימות למצב כזה? והאם מותר לחולי אסטמה (יש לי אסטמה קלה וגם חוסר G6PD ) ומה תופעות הלוואי שלהן?
או האם כדאי להמשיך בזריקות קורטיזון? ומה בנוגע להרמה של תינוקת כבדת משקל האם זה עלול לגרום לי כרגע לנזק יותר רציני?
אודה לתשובה
אילנית

בחודש פברואר עברתי י ניתוח קיבוע בL4 L5 מאז הניתוח אני סובל משרפות די קשות באזור הניתוח במיוחד אחרי מתן שתן בMRI שעשיתי נמצא הכל תקין לעומת זאת בבדיקת EMG שעשיתי נמצאה בעיה סיכום הבדיקה נצפו סימנים של פגיעה שורשית L4 L5 S1 משמאל עם סימני דנרבציה פעילה Gastrocnem medialisמשמאל בנוסף נצפו סימנים של פולינוירופתיה מוטרית סנססורית בעיקר בצורה קלה .לא סובל מסכרת האם יש לזה טיפול .
בתודה מראש
אריה נוימן

לאחר הזרקת גדוליניום קיימת האדרה של הרקמות הרכות מאחורי השק התקלי בגובה- L4 5 לא נצפתה האדרה משמעותית מסביב לשורשים או קדימה לשק התקלי . הודה לך מראש על הפרוש של המילה האדרה.

שלום,
מזה שנה וחצי אני סובל מכאבי גב תחתון. זה התחיל מכאבים בתדירות נמוכה של יום יומיים בשבוע ולא הפריע לפעילות היומיומית שלי. החל מלפני כ 5 חודשים תדירות הכאבים גברו וגם עוצמתם עד פגיעה קשה בפעילות השגרתית וקושי רב במתן שתן והפרעה ביחסי מין(בנוסף לכאב העצום). לפני חודש וחצי עברתי טיפול שאיבת דיסק (טיפול הידוע באחוזי ההצלחה הנמוכים שלו) אשר לא עזר לי כלל. כיום אני בטיפול כירופרקט ובמקביל הופנתי לביצוע mri ע"י הרופא שבצע את שאיבת הדיסק. חשוב לי לציין שכבר חודשיים הכאבים העזים שתוקפים אותי בעיקר בשכיבה מעירים אותי משנתי ומחייבים אותי לישון רק על כורסא ולא במיטתי. המצב בלתי נסבל. שאלתי , אילו אופציות לטיפול קיימות במקרים דומים לשלי? והאם יש מקום לאופטימיות מבוסס לעתידי בעיקר בלילות?

שלום,
חודש ושבוע אני בבית עם כאבי גב תחתון המקרינים לרגל שמאל, כאשר שבועיים מתוך התקופה לא יכולתי כלל לדרוך על הרגל. כבר שבוע הכאבים ברגל בירך פסקו אך יש הרגשה בכף הרגל של נימול וכאב ביחוד בלילה ומרגיש/ה שזה העצבים רגילה. גם שוק הרגל יש תחושה לא נעימה. וכמובן כאבי גב של הרגשה של מעין נפיחות ודלקת אשר לפני שבוע מעט נחלשו ומאז אין הטבה נוספת אולם אני יכולה כבר מעט לנוע וללכת בבית. שבועיים ראשונים לקחתי כדורים אוטופן והפסקתי + מנוחה (כי זאת תקופה ארוכה). היום יש תוצאות סיטי מאוד נבהלתי מהתוצאות האם חוץ מניתוח אפשר לטפל באמצעים אחרים ? והאם לחזור לכדורים ? אלה התוצאות ובבקשה מה דעתך עליהם ?L4-5 - בלט אנולרי היקפי קל הדיסק הבולט משיק למוצא העצב הימני והשמאלי.
L5-S1 מצגת רטרוליסטיס קל.הדיסקית איבדה מגובהה. בשרידי הדיסקית בלט אנולרי היקפי עם הסתידויות גסות בשוליו השמאליים. הדיסק הבולט משיק למוצא העצב הימיני. הזיזים והדיסק דוחקים את מוצא העצב השמאלי. בנוסף מודגם לחץ על השק הדוראלי ועל שורשי העצבים יותר מימין,שורש העצב הימני נראה מעובה. לא ניתן לשלול בקע אחורי ימני של הדיסקית. האם הכוונה לפריצת דיסק ?
תודה.

שלום דוקטור,
אני בן 14, לפני כ-שנה בערך עשיתי תנועה לא נכונה עם הצוואר,
ומאז, אני לא יודע אם בגלל זה, כואב לי בישיבה מצד ימין לעמוד השדרה, וגם שאני מוריד טיפה את הראש למטה הכאבים נעשים חזקים יותר ..
אתה יודע אולי בבקשה מה זה ?
אשמח מאוד לתשובה =]
תודה, יוסף .

אני סובלת מכאבים מפושטים בגוף.(בת 52)
בעיקר באגן הירכיים ובידיים(בכתף ימין יש גם קרע חלקי)
עשיתי מפוי עצמות ונרשם קליטה מוגברת בעמ"ש מתני ב-L5 משמאל(אוסטאופיט?)-כנראה שינויים ניוונים.
מה זה אומר,מה זה L5 משמאל,האם יתכן וזו דלקת פרקים
לחוצה קצת...

תודה

שלום,
אני סובלת מכאבי גב תחתון עם הקרנה לרגל תקופה ממושכת עם הגבלת תפקוד די גבוהה. ב-MRI יצא שיש לי בקע קטן ב-L5 עפ"י האורטופדים שבדקו אותי (שניים מהם מנתחים בכירים) המקרה לא מצריך ניתוח ולדעתם גם לא מצדיק את עוצמת הכאבים שאני חשה.
לאחר שקבלתי זריקות תחת שיקוף וטיפול בגלי רדיו - ללא הקלה הועלתה הסברה שמדובר בכאב ממקור עצבי.
בבדיקת EMG שבצעתי יצא: "בדיקת הולכה תקינה. אין עדות לנזק עצבי היקפי. בבדיקת מחט יש סימנים של נזק שורשי כרוני קל L5 משמאל".
למה הכוונה והאם יש פתרון?
למי עלי לפנות שוב לאורטופד או לרופא כאב?
תודה


 

שלום, לאמא שלי יש בעיות בגב, בחוליות ובכל החלק האחורי עליון של הגוף, היא סובלת מכאבים מאוד חזקים, והיא הגיעה לד"ר סטפן בן שושן, הוא המליץ לה על טיפול מסוים, שהוא לוקח דם מהגוף, מפריד בתוכו משהו, ואז מזריק אותו חזרה לאיזור הכואב, כל זה תחת בקרת CT, רציתי לדעת אםכדאי ומומלץ לעשות אצל אותו ד"ר, והאם כדאי ללכת עם הטיפול הזה.. צריך תשובה דחוף כיוון שהיא מתכננת לגשת לקבל את הזריקה בשבוע הבא. תודה רבה.

אני סובלת כחצי שנה מכאבים ברגל שמאל (בכל הרגל החל מהישבן ועד הברך) בביקור אצל אורטופד לפני כחודש וחצי הוא המליץ על חגורה, שחייה בבריכה ונתן לי זריקה בירך כאשר ציינתי את הירך החיצוני כנקודה הכואבת ביותר. (ואמר לי להתראות בעוד שלושה חודשים).

ביוזמתי פניתי לכירורפרקט והתחלתי בטיפולים. (פרטיים) תוך כדי הטיפולים אני חווה החמרה במצב וכעת מרגישה נימול בכף רגל שמאל כמעט רוב הזמן ומתעוררת מדי פעם בלילה עם התחלה של הרטבה במיטה. (הכאבים במגמת שיפור).

היום ניגשתי לאורטופד של קופ"ח והזכרתי את טיפולי הכירורפרקטיקה. להפתעתי זכיתי לתגובה של כעס (אם לא למעלה מזה), האם האורטופד צודק ואכן הטיפול של הכירופרקט גרם להחמרה (הוא תיאר לי בדרך ציורית מאד איך ההוא מסובב לי את הגב ומעקם אותו וגורם לו נזקים) או כמו שאני חושבת שההחמרה היא תוצאה של הנזק המתמשך על העצב ושזה היה קורה בכל מקרה.

ברור שכרגע אני מאד מעורערת את הטיפול המיועד למחר ביטלתי. אבל אני לא שלמה עם הביטול ואני רוצה לשמוע עוד דעות.
אשמח לשמוע את

שלום ותודה מראש
אני מבקש לדעת מה אומרים הממצאים האלו (בהסבר פשוט) זאת אומרת על מנת שאני יבין מה עליי לעשות מפה או המלצות כי אני דיי סובל .
הבדיקה בוצעה בטכניקת tseבשקלול t2,t1 במישור אקסיאלי וסגיטלי
עמדה לורדוטית תקינה .
הקונוס בגובה L1
D12-L1-בקע מרכזי קטן ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי.
L1-2 תקין
L2-3 בקע מרכזי וקטן לוחץ על השק התקאלי במידה קלה
L3-4 בלט אנולוס דיפוזי לוחץ על השק התקאלי
L4-5 בקע מרכזי בולט לוחץ על השק התקאלי. בלט אנולוס מצר את הפורמינה .שינויים ארטריטים במפרקים פצטליים .
L5-S1 בלט אנולוס דיפוזי . בקע שטוח פארא מדיאני ימני ללא לחץ משמעותי על השק התקאלי ושורשי העצבים

זהו בעצם כל מה שנאמר לי בבדיקה
אני יודע על כל תשובה שהיא

שלום!

בעקבות תלונות על כאבי גב ולאחר CT התברר כי יש לי 3 בלטים בגב התחתון...עברתי שאיבת דיסק וכן טיפולים אצל כירופרכט..ללא הועיל. כאשר אני במצב סטטי ללא תנועה הרגשתי הכללית טובה אך כאשר אני עומד (עמידה ממושכת) או הולך אני מרגיש לחץ בגב התחתון וכן לחץ/כאב באזור הצאוור (בנקודה הכי גבוהה של עמוד השדרה המתחבר עם הגולגולת), חוסר שקט ותחושת אי יציבות מעיין סחרחורת. כדי לשלול גורמים אחרים ביצעתי:
בדיקות דם,בדיקה נירולוגית - תקינים. שאלתי היא האם יש קשר בין הגורמים לתופעות שציינתי וכן האם יש דרך לבדוק/לפתור את הנושא..?מצב זה מטריד ומציק לי כל יום מחדש.

תודה!

הי שלום רב,

ב13 לאוקטובר קרתה לי פריצת דיסק בL4L5 שאובחנה בCT ("בקע דיסק גדול אחורי ולשמאל עם לחץ ניכר על השק, קיים מרכיב פורמינל משמאל ללא לחץ על השורש של L4 משמאל, יתכן וקיימת נגיעה על השורש L5 משמאלבמוצאו מהשק, הדיסק נמשך נמוך אחורנית ך L5" ), הפריצה גרמה לי קושי עצום בהליכה, לאחר 5 דקות של הליכה הייתי זקוק למנוחה, כאבים בגב ולאורך הרגל השמאלית, חוסר תחושה בגב כף הרגל וחולשה בבוהן וכן חולשה בתנועה סיבובית של כף הרגל. - הומלץ לי לבצע ניתוח והחלטתי להמתין עם זה.
היום אני יכול ללכת כבר 10 ק"מ ביום, הכאבים כמעט ולא קיימים, הבוהן וכף הרגל התחזקו באופן חלקי עך עדיין יש חולשה ויש לי חוסר תחושה בגב כף הרגל

יש לי מספר שאלות

1. אם אבצע CT חוזר האם התוצאות תהיינה זהות?
2. מה הסכנה במידה ואחליט לא לבצע ניתוח ואחכה חהתאוששות עצמית
3.כיום יש לי חוסר תחושה וחולשה, האם הניתוח יפתור לי את זה?
4. השאלה הכי קשה היא האם לבצע ניתוח עכשיו לאחר ההתאוששות העצמית

אני יודע שזה מסובך לתת תשובות פרטניות אבל אשמח לקבל תשובה כללית שתיתן לי כיוון

תודה רבה

יוסי

אשמח לדעת מה ההמלצות, סובל מכאבים כל כמה חודשים.

L4 - ול L1 מודגמות שתי מנינגיומות זעירות בגוף החוליה
.L5-S1 ,L4-5 ,L3-4 שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים מלווים בהנמכה שלהם
ללא עדות לתמטים , תזוזות או שינויים הרסניים בחוליות.
ללא עדות למסות פרה או פרא ורטברליות.
תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין.
חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין.
ללא עדות לאותות חריגים. L1 הקונוס בסיומת
בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים:
בגדר הנורמה. - L1-L2
בגדר הנורמה. -L2-L3
בלט דיסק דיפוזי הגורם ללחץ על השק הדוראלי, ללא לחץ על השורשים. -L3-L4
בלט דיסק אחורי מרכזי הגורם ללחץ על השק הדוראלי, ללא לחץ על השורשים. -L4-L5
בקע אינטרה פורמינלי עם סדק אנולרי משמאל הגורם להצרות משמעותית של הפורמן הניורלי וללחץ על -L5-S1
השורש האינטרה פורמינלי.
.S1 על גבי L5 לציין ספונדילוליסטזיס קדמית מינימלית של
. L5-S1 התרשמות: בקע אינטרה פורמינלי משמאל
שינויים ניווניים במרווחים הדיסקלים ובלטי דיסק.

שלום רב,
אני בן 54, עקב כאבי גב והגבלה חמורה בכיפוף מזה מספר שנים, עשיתי צילום CT ולהלן תוצאותיו:
L1-2-3-4 תקינים,
"בסריקת L4-5 - מודגמת היפרטרופיה ניכרת פצטארית מימין, מודגם בלט דיסק היקפי הגורם ללחץ קל על השק הדוראלי ומשיק גם למוצא העצב השמאלי."
"בסריקת L5-S1 - מודגמת היפרטרופיה ניכרת פצטארית מימין, זיזים הבולטים משולי גופי החוליות מימין מלווים בלט דיסק צדדי ימני גדול עם שחיקת מוצא העצב הימני."
עוד נרשם: "יש לציין תהליך היפודנסי קורטיקלי בכליה הימנית, יתכן ציסטה".
שאלותי הן מה התוצאות האלה אומרות, על מה הן מעידות וכיצד אוכל לטפל בכך.
תודה רבה מראש.