פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שהאוכל יעלה?מה בדדיוק הוא עושה?

רופא גסטרו רשם לי סיכום של סי טי בטן שלולאת יינום דיסטלית מורחבת, ושרוב המעי הקריבני ללא חומר ניגוד. רציתי לדעת מה זה בעצם אומר?? תודה!

להיות מוגבה בטרמפולינה או שכיבה על הבטן

שלום
הבן שלי סובל מכאבים בבטן למעלה מ 5 ימים (הוא רזה מאוד יחסית לגובה בן 10)
אתמול בוצעה בדיקת דיגום צואה
אין תופעות אחרות מלבד כאבי בטן תכופים כאב שאינו מרפה בחלק התחתון של הבטן מתחת לפופיק
הצואה בצבע כהה מאוד וקשה
אתמול אף שלשל קלות

אין בחילות הקאות או חום

הילד מתפקד אך כל הזמן סובל מהכאבים
?..

בני בן 5 שבועות וסובל מריפלוקס. ניסינו זנטק שבוןעיים ועדין יש הרבה צרבות וחוסר שקט. עוברים ללוסק. איך עושים את המעבר? האם בהתחלה נותנים את שני התרופות ובהדרגתיות מפסיקים זנטק? מתי מפסיקים לחלוטין? איך עושים את המעבר?

היי הילדה שלי בת ה4 התלוננה לאחרונה על כאבי בטן חוזרים ( במשך כחודשיים). בדיקות מעבדה ורופא היו תקינות מלבד עמילאז מעט גבוה ביחס למה שכתוב כמקובל בדף( אם אני לא טועה 114 כשבדף המקסימום הוא 100). האם יש משהו שצריך לעשות ? האם צריך לעקוב או זו סטייה נורמלית?

בתי בת 7 חודשים בעבר כשהייתה בת כחודש עד שלושה חודשים ידעה לעשות בממוצע פליטה גדולה או הקאה לאחר ארוחה בערך פעם ביום. הייתה תקופה של כשלושה חודשים בהם העסק נרגע למעט בתקופת מחלה בה הייתה מקיאה לאחר ארוחה עקב ליחה. בשבועיים האחרונים, שוב חזרה, בממוצע פעם ביום לעשות הקאה גדולה- תמיד זה עד כרבע שעה עשרים דקות לאחר הארוחה. ותמיד מדובר בכמות מאוד גדולה, נראה שכל הארוחה. לציין שמאז ומתמיד אוכלת סימילאק ומעולם לא עשינו נסיון החלפה למרות שגם חשבנו על אלרגיה. היא לא סובלת מההקאה והיא לא סובלת מההאיכלה. אין לה כאבים או אי שקט ואחרי ההקאה היא תמיד מחייכת ומיד חוזרת לשחק. היא מתפתחת יפה. באחוזון 97 בגובה ובמשקל. וכן היא אוכלת כ5 ארוחות ביום. כל אחת 200 cc והיא שוקלת כ-9.5 קילו . לציין שבעת קבלת הארוחות היא רעבה, אך לעיתים יכולה לא לסיים ארוחה עד הסוף. מה לעשות? האם הרפלקס חזר? האם זה תקין? האם יכול להיות שבכל זאת מדובר באלרגיה לחלב? אודה לתשובותיך

פרופ' בוינובר שלום רב, רציתי לעדכן אותך במתרחש ולבקש את דעתך בנושא (חשד לEE אצל בני בן ה-9 חודשים) לפי הביופסיה (נלקחו 7 ביופסיות- מהוושט, מהקיבה ומהתריסריון) אין עדות לEE. לפי חלק מתוצאות Rast: banana 0.22 class 0 beta lactoglobulin 0.33 class 0 casein 0.13 class 0 milk 0.33 class 0 לפי האלרגולוג המטפל אין לכך משמעות. כעת הם חושבים על כיוון המטולוגי. נותר לי לבצע בליעת בריום בשאלה של חסימה. שאלותיי אליך: 1) איך מאבחנים EE בביופסיה עצמה. סופרים כמות? האם ייתכן שיהיו אאוזינופילים בקולון? ואם כן איך ניתן לאבחן זאת? 2) מדוע ליד יתר התוצאות ב RAST מופיע 0.10 > ? האם זה אומר שמאכלים אלו בכל זאת גורמים לו לסוג של תגובה אלרגית? האם העובדה שיתר התוצאות הן נמוכות מ0.1 מצביע על כך שבני טרם נחשף אליהם? 3) האם ה RAST יכול לבדוק מזונות שטרם נחשפו אליהם ולתת תשובה אמינה ומהימנה? 4) האם הכיוון שלנו הולך בדרך הנכונה (הכוונה לבריום והכיוון ההמטולוגי)? האם יש לך איזשהן תובנות, רעיונות וכיוון אחר של מחשבה? אודה לך מאוד אם תוכל לענות לי על שאלותיי המרובות ולשתף אותי ברעיונותיך. תודה על הכל ומקרב לב, נטלי.

ילד בן 4 מזה 9 ימים כאבי בטן חזקים באזור הטבור הכאבים מעירים אותו גם בלילה כל שעתיים בבדיקות מעבדה ספירה וכימיה ושתן תקינים אין מחלות משפחתיות האם גסטרו אנטרולוג הוא הרופא אליו אנחנו צריכים לפנות?

שלום רב לפני שנתיים וחצי שלחו אותי לסי טי בטן כסבלתי מכאב בטן עד עכשיו.הינה תוצאה של בדיקה: טומוגרפיה ממוחשבת בטן ללא הזרקת חומר ניגוד בשל אי ספיקת כליות.מצב לאחר כריתת כחיה ימנית.הופנה לבירור בשל כאבים בבטן עליונה.באיזור מעבר חזה בטן ציור ראתי תקין.ללא עדות לממצא מוקדי.בבטן-בהיסתיגות שלא הוזרק חומר ניגוד קיבה בדיסטנציה עם תהליך רקמתי אקזופיטי ללומן שנמצא על התרסריון בקוטר 2.3 סמ.התהליך לקיר הלטרלי של בצל התרסריון סמיכותו נוזלית מודד 10HU. התהליך נמצא בסמוך לסיכות ניתוחיות לאחר כריתת כיס מרא טיבו לא ברור מבדיקה זו.האם מדובר בתהליך בדופן התרסריון או בתהליך שקשור באיזה שהיא צורה לדרכי מרא?אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות ואין עדות להרחבת צינור לבלב.מצב לאחר כריתת כליה ימנית.אדרנלים תקינים.כליה שמאלית תקינה.ללא עדות ללימפודנופתיה רטרופריטוניאלית.פזור חומר ניגוד באותם חלקים של המעי אשר מלאים בחומר ניגוד ללא ממצא חריג.עיבוי דופן הסיגמואיד קולון.עיבוי דופן הרקטום לקורלציה קלינית. סיכום:תהליך ציסטי בסמוך לסיכות הניתוחיות של כריתת כיס המרה הלוחץ על בצל התרסריון טיבו לא ברור.ממצא זה דורש קולרציה עם EUS.בספק עיבוי דופן הרקטום לקורלציה רקטוסקופית. ובMRA של בטןמשנת2008:בתחתית הכבד מודגמת מעין ציסטה שטוחה באורך 15 מ"מ וברוחב 4 מ"מ. בEUS מ2008לא מצאו כלום אז שאלה כזו מה מדובר בסיטי ומה מדובר ב אנגיו ,זה אוטו תהליך ציסטי?או אחר?בגסטרוסקופיה לא רואים כלום.מה לה עשות?הכאבים בלתי נסבלים.למי לפנות??מי מומחה או פרופסור בגסטרואנטרולוגיה או אנדוסקופית?או לפנות לכירורגים?איזה מומחה עובד בגסטרו בשרותי בריות כללית?

שלום. הבת שלי בת חודש וחצי לפני כשבועיים התחילה לצרוח בזמן הארוחות. נתתי לה בהתחלה סימילק ורופא המליץ להחליף למטרנה ואחרי זה למטרנה צמחית כי בנוסף יצאה פריחה על הגוף.שום דבר לא עוזר היום הרופא המליץ לנו על אוכל רפואי וגם עם זה היא צורחת, אוכלת 40 ומפסיקה וכל פעם שאני מנסה לתת לה בקבוק היא צורחת (נרגעת עם המוצץ או על הכתף). אני כבר לא יודעת מה לעשות, יכול להיות שיש לה צרבת וזה כואב לה? (היא לא פולטת הרבה) בנוסף לא כל ארוחה היא בוכה, בלילה למשל היא אוכלת בין 90 ל120 ולא בוכה, אך במשך היוםלפעמים יכולה לאכול 80 ואז מתחיל לה התקף והיא מפסיקה ולפעמים יכולה לאכול רק 40. אשמח לתשובתך כי אני כבר מיואשת. תודה

שלום, בתי בת החודשיים סובלת מרפלוקס - הרבה פליטות, ולפי הסבל המלווה להן כנראה גם צרבות. נתנו לה 1CC זנטק פעמיים ביום, וזה שיפר מעט את המצב, אך לא מספיק. כעת מנסים לעבור ללוסק. למיטב הבנתי, השפעת הלוסק אינה מיידית, ומאחר ואני רוצה להפחית את סבלה, רציתי לדעת אם ניתן להמשיך במקביל את הזנטק לעוד יומיים שלושה, או שיש תגובות בין-תרופתיות לא רצויות. תודה מראש!

שלום , ביתי בת 8 שבועות וכשבוע סובלת משילשולים ,כאשר כמעט כל יומיים הצבע של הצואה משתה עכשיו יומיים זה צהוב חרדל גבשושים עם שילשול וריר כמו נזלת,היא ניזונה מהנקה וסימילאק. אהה אוכלת רגיל אין חום ומשלשלת כמעט אחרי כל ארוחה. מה זה יכול להיות ? תודה מראש עינת.

שלום, בני בן 3 שבועות עם ריפלוקס. האם לתת את הזנטק לפני או אחרי האוכל? האם ניתן למהול עם קצת סוכר ענבים? רופא הילדים המליץ על 0.4 פעמיים ביום. בני הבכור שהיה עם ריפלוקס גם קיבל מינון גבוה יותר. מה דעתך על המינון? תודה רבה תמי

שלום בני בן השנתיים נולד באחוזון 25 הן מבחינת גובהו והן מבחינת משקלו. החל מגיל שישה חודשים בערך- בעודו יונק עוד הנקה מלאה- החלה להסתמן ירידה באחוזוני הגובה והמשקל וכעת גובהו עומד על אחוזון 5, ומשקלו עדיין נע, אך לרוב סביב אחוזון מינוס 5 (מתחת לעקומות). לא הופיעו כל סימני אלרגיה או רגישות מלבד יציאות מרובות (עדיין)- כ-45 ביום. בסביבות גיל חצי שנה היה מעט דם סמוי בצואה שעבר מעצמו ולא נמצאה סיבה לכך. כמו כן קיימת אנמיה ככל הנראה על רקע של אלפא טלסמיה מינור, אך מדדי הברזל נמוכים מאוד עדיין. עם זאת, הוא אוכל בתיאבון רב, הכ, ובכלל- מתפתח, מלא מרץ, סקרן ושמח. בהתייעצות עם רופא גסטרו נבדקה האפשרות לצליאק בבדיקות הדם, ועל אף התוצאות השליליות- המליץ לבצע אנדוסקופיה לצורך לקיחת ביופסיה מאחר ובמשפחה יש רקע של צליאק. שאלותיי הן- 1. האם אתה סבור שהמהלך הזה נכון? היית ממליץ על בדיקות נוספות במקום הביופסיה או לפני ביצוע בדיקה חודרנית כזו לילד קטן? 2. האם האנדוסקופיה יכולה לתת אינדיקציה לבעיות ספיגה אחרות מלבד צליאק? * בבדיקות גנטיות נבדקנו ל- c.f ועל כן בדיקת תבחין הזעה לשלילת המחלה- מיותרת. תודה רבה לך מראש וסליחה על אורך ההודעה, אנחנו פשוט נמצאים במעקב מזה שנה וחצי ומעוניינים ללבדוק את האפשורויות באופן יסודי על מנת שלא לפספס תקופות גדילה קריטיות בגילו. בברכה