פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום פרופ' בוינובר, ד"ר וייס, בני בן כמעט 3 (עוד כמה ימים), עם יציאות פחות או יותר סדירות פעם ביום-יומיים. (לא יודעת אם חשוב, אבל כשהיה בן 4 חודשים הפסיק לצאת מספר פעמים ביום, אלא רק פעם ביום והתקופה הארוכה ביותר שלא עשה היתה כ-8 ימים. נשלל הירשפרונג ע"י מומחית ב"דנה"). מגיל 2 יושב על האסלה כל ערב לפני המקלחת, לעיתים עושה ולעיתים לא, בד"כ בשלווה ובנחת. לאחרונה, מזה שבועיים, הוא טוען שלא יודע לעשות קקי. לשבת על האסלה/סיר גורר ריב ובכי ונגמר בלא כלום. אחרי יומיים שלושה של עצירות הוא מתחיל להתלונן שכואב/קר לו בטוסיק ובבטן וברגליים, ורץ בבית בוכה כנשוך נחש. אציין שהוא שותה הרבה מים ואוכל ירקות ופירות מצויין, מהכל, כולל סלק אדום ועגבניות, כל הדברים הטובים. לתחושתי היא שמדובר באיזה מחסום פסיכולוגי (שלב אנאלי כלשהו), אנחנו נמצאים בארה"ב עד הקיץ, ואם אלך לרופא וודאי יעשה צילום רנטגן (כך נוהגים כאן) ואולי זה בכלל מיותר. כבר שלוש פעמים, אחרי כ-5 ימים של עצירות, ויומיים אחרונים של כאב וקיטורים אנחנו נותנים לו: PEDIA-LAX, לא יודעת אם יש את זה בארץ, זה גליצרין באמפולה רכה מפלסטיק במתן רקטלי (אני נותנת לו אולי עשירית מהכמות, ותוך פחות מדקה הוא מתחיל לעשות ולא קקי קשה, ובסוף שמח ורגוע, כמו ילד חדש). מה לעשות? האם להמשיך עם הגליצרין? זה בטוח לשימוש ממושך? האם יש הצדקה למשוך אותו 5 ימים בתקווה שיעשה בעצמו או לתת כבר קודם? עצה אחרת? תודה וסליחה על ההודעה הארוכה-כה-כה. חנוכה שמח, דלית

שלום ... לבתי בת שנה וחודש יש צואה רכה עד שלשול מזה שלושה חודשים. היא שוקלת כיום 7.600 קג והיא עולה כ 100 גרם בחודש. בבדיקת דם סמוי התוצאה חיובית 2 מתוך 3 ובדיקת צליאק היתה שלילית. חשוב לציין שההמוגלובין שלה 12.1 והלימפוציטים מאוד נמוך יש לי כמה שאלות מה יכולה להיות הסיבה לדם סמוי בגיל כה צעיר? הפסקתי לתת לה מוצרי חלב לשבוע בערך אך ללא שינוי בצואה נקבע לי תור לרופא גסטרואינטרולוג לעוד שלושה שבועות האם יש סיבה להילחץ ואו להזדרז ולקבוע תור פרטי? חשוב לי לציין שהילדה חיונית ומתפתחת יפה ובעלת תאבון נורמלי תודה מראש על תשומת הלב ועל העבודת קודש

שלום! אני חוזרת על הודעה שכתבתי, כיוון שלא הייתי בטוחה אם קיבלתי על זה תשובה... ביתי בת 11 שבועות, נולדה במשקל 2132, יונקת בלבד והיום שוקלת 4 קילו. יש לי בעיה לשים אותה על מזרון פעילות כיוון שכשהיא במצב מאוזן היא פולטת. אומנם היא פולטת ממש מעט כל פעם אבל זה ממש מפריע לה, וכל פעם שאני מניחה אותה לשחק היא מתחילה לבכות אחרי כמה דקות בגלל הפליטה.זה קורה כל הזמן גם שעה ושעתיים אחרי האוכל. במצב כזה הרבה מהיום היא מעבירה בבכי, וקשה לנסות להפעיל אותה. מעבר לכך שזה לא נעים לי ולביתי, אני חוששת שכיוון שאני לא מצליחה לשים אותה על הבטן או על הגב והרבה מהזמן היא על היידים זה פוגע לה בהתפתחות (כמו ללמוד להתהפך, לגעת בחפצים,להרים את הראש וכל אותם דברים שלא ניתן לעשות על היידים....) אשמח לשמוע אם כדי להתחיל באיזשהו טיפול תרופתי לפליטות, ואם כן איזה תודה רבה, מירב

שלום. בני בן 17 חולה במחלת קרון. הוא מטופל בפורינטול 75 מ"ג, כדור SLOWFE ולאחרונה קיבל עירוי רמיקייד. עקב בעיית אקנה קשה הומלץ לו לקבל אנטיביוטיקה בשם מינוציקילין 2 כדורים ביום. שאלתי היא: האם אין מניעה לחולה קרון לקבל טיפול זה? האם הטיפול אינו בעייתי בשילוב עם שאר התרופות אותם בני מקבל. בתודה, זמיר.

ילדתי, בת 5 חודשים יונקת בלבד, סובלת מזה כחודשיים מצואה רירית וירקרקה ללא הפוגות. לפני כשבועיים החלו להופיע מעט סיבי דם מעורבים בצואה. פרט לצואה, גדילתה תקינה, התפתחותה טובה לגילה ומצב רוחה מצוין. בדיקות הצואה תקינות (תרבית וכללית) מלבד המצאות "לויקוציטים רבים" בצואה. הבנתי שאחת הסיבות השכיחות להופעת דם בצואה היא אלרגיה- אז הורדתי לפני מספר ימים מזונות המכילים חלב מהתפריט שלי וכן הפסקתי לתת לה טיפות ויטמינים (D). שאלותי: 1. לתופעת הדם מצאתי הסברים שונים, אך מה עשוי לגרום לצואה רירית באופן כ"כ ממושך (היא לא מצוננת)? 2. תוך כמה זמן יש לצפות לשיפור במידה ומדובר באלרגיה? 3. מתי מומלץ לנסות שוב לחזור לתפריט חלבי? 4. על מה עשויים הלויקוציטים לרמוז? 5. האם יש קשר בין הריר, הדם והלויקוציטים, או שמדובר במספר תופעות נפרדות? 6. קבענו תור לגסטרו וקיבלנו מועד בעוד כחודש, בהתחשב במתואר, האם יש צורך לנסות להקדים את התור? בתודה, אמא מודאגת

רציתי להוסיף, שביתי לא תמיד מצליחה להוציא גרפסים (לרוב כן) יש לה קקי רק פעם בכמה ימים (בין שלושה ימים עד לשישה מירב

לביתי בת ה-17 יש כבר כמה חודשים כאבי בטן לאחר רוב הבדיקות האפשריות רופאה גסטרואנטרולוגית הפנתה אותנו לרנטגן -ושט קיבה תריסריון ומעי דק - כשהמימצאים באולטראסונד האחרון הראו כך: כיס מרה קטן עם פוליפ כ-0.3 ס"מ בדופן ללא אבנים . בכליה ימנית -אבן קטנה כ-0.5 ס"מ בגביע האמצעי בשחלה ימנית: ציסטה קטנה כ- 2.5 ס"מ, יתכן זקיק דומיננטי . שאר הדברים המצוינים בממצאים ניראים לי "בסדר". הבדיקה ב 23/12/08 . 4 שאלות :1) מה כל זה אומר??? 2) איך מתבצע רנטגן? 3)כמה זמן הבדיקה תארך?? 4) יש שאלה שמופנית למבצע הבדיקה : " IBD ???? " מה זה אומר ????????. אשמח לתשובה במהרה תודה מראש אירמה

שלום, הבת שלי, בת 11 חושדים, סובלת מרפלוקס והיא ניזונה מאנפמיל וזאת תזונתה העקרית מכיוון שהיא לא מוכנה לאכול אוכל אחר מלבד תחליף.. עד חודש היא תצתרך לעבור לתחליף שלב 3, אבל באנפמיל אין שלב 3. אני מנסה להעביר אותה לתחליף רגיל בתוספת דיסה אבל גם אז היא עדיין סובלת מהרפלוקס. האם אפשר להשאר עם אנפמיל שלב 2 גם אחרי שנה למרות שזה המזון העיקרי שלה? תודה

שלום לכן, אני אמא לילדה בת שנתיים ו-4 חודשים. אוכלת הכל מהכל אבל בטיפות קטנות, מנסה הכל ובנוסף אוכלת המון שטויות. היא בגן אוכלת קוקטיל פירות המורכב - מבננות, תפוח , תותים (בעונה( וכו...) וארוחת צהרים הבנוייה- מספגטי עם טונה או שניצל ופירה או אורז וכו'... המשקל שלה הינו- 12 ק"ג. לאחרונה מתלוננת הרבה על כאבי רגלים, והמון כאבי בטן, לקחתי אותה לבדיקות דם+ שתן+ צואה- התוצאות אמרו ללא דלקת בשתן והצואה יצאה תקינה הדבר היחיד שנאמר לי מהרופא שלה שיש לה דלקת ולא יודעים איפה. בשבועיים האחרונים הינה סבלה פעם בשבוע מעצירות היה לה קשה לעשות צואה, היא נורא בכתה, הילדה הזאת עושה כל יום צואה אך לפתע היא מתקשה לבצע צואה ובוכה עד עמקי נשמתה. שמתי לה נרות גליצרין לידים אך היא הוציאה ולא עזר. אני לא יודעת מה לעשות? יש לציין כי גם אני סובלת מעצירויות, וגם אמא שלי. אני מבקשת לדעת מה אני אמורה עוד לעשות? מה אני אמורה לתת לה לאכול על מנת שלא יגיע למצב כזה? אני מחפשת תשובות הילדה סובלת!!!! תודה בברכת חג שמח!!!

בת 29+ בהריון מתקדם מזה מס"שבתות אני מרגישה בשעות הבוקר גרפסים בריח ביצים שבמשך היום ממשיכים בכאבי בטן ושלשולים הגרפסים נחלשים בריחם לאחר הפסקת כלכלה והתחלת שתיית סודה ובמשך אותו הערב והלילה ממשיכים בשלשולים עם גזים בכמויות גדולות ובבוקר שוב מתחילים הגרפסים ובשאר השבוע הכל בסדר . מה לעשות אני נואשת ואין לי כח יותר זה פשוט מגעיל, מבקשת את עזרתכם המהירה . נ.ב. אני סובלת מצירים מוקדמים ואיני שותה מספיק עקב כך

יהונתן כמעט בן חודשיים אינו ישן בכלל ביום (לא ברור למה) אתמול התייעצנו עם רופא ילדים שהמליץ לתת לו נוטרמיגן. יהונתן לא בדיוק אוהב את הנוטרמיגן - מה אפשר לעשות? והאם הנוטרמיגן באמת יכול לעזור?

שלום רב, בני בן 5 חודשים, לפני כחודש החל לפלוט בכמויות גדולות ובעיצת הרופאה עברנו לאינפמיל וזנטק. כשהתחלנו עם האינפמיל הוא החל לאכול בכמויות הרבה יותר גדולות (180 במקום 120) וצרח אם הפסקנו באמצע - דבר שלא היה קודם. לאט לאט הוא מתחיל לחזור לפלוט המון, אפילו יותר מקודם וצורח כשמעלים אותו לגרפס. לפתע היום קם בצרחות וכיווץ ומתח את רגליו כאילו סובל מכאבי בטן חזקים, עשה הרבה גזים ומאוד לא רגוע. האם לדעתך כדאי להפסיק עם האינפמיל ולשוב לסימילאק או לחכות להגיע לרופאה? והאם זה סביר שתינוק יצרח כל כך כשעושים לו גרפס? והאם כל זה אכן מריפלוקס או שיכולה להיות בעיה אחרת שאנחנו לא מודעים אליה? תודה רבה.

נכדתי בת 2.5 עברה קולנוסקופיה וגסטרו בביופסיה יש חשד לקרוהן וצליאק. ברצוני לקבל חוות דעת שניה אך אינני יודעת איך עושים זאת . המכתב תשובה של הביופסיה הוא מכתב ואולי נפלה טעות. האם ישנה אפשרות לקחת את החומר של הביופסיה למומחה אחר. אנו אובדי עצות מה עלינו לעשות . הרופא המטפל אמר לעקוב אחר המשקל והגובה וכמו כן נתן תרופה בשם פנטסה שמאוד קשה לה לקחת אותה 3 פעמים ביום. אני זקוקה לעזרתכם בקשר לדעה שניה אנא ענו לי בהקדם

שלום רב אני ממש נואשת כתבתי לך על הבעייה של בני בן 7 חוד להוציא גרפס,מאז התחלנו במתן מוצקים - ירקות ופירות ואני שמה לב שהתופעה לא נעלמת כלומר עדיין מתקשה להוציא גרפס גם לאחר אוכל מוצק וגם לאחר שתיית נוזלים,עדיין פולט לעיתים כמות חלב לא מעוכלת לאחר שעה או יותר מהאוכל, בכמות קטנה ביותר מעורבב עם רוק,עדיין מתעורר בלילה בבכי כדי להוציא גרפס לאחרונה החלו גם להופיע כל מיני פריחות בעור שהולכות ונעלמות,הוא סובל מהרבה שיהוקים(היפו) שלאו דווקא מופיעים עם האוכל,הוא נחנק לא מעט פעמים בזמן שתייה, יש לו עדיין כאבי בטן כשעתיים לאחר האוכל ולעיתים יש לו עצירות ואני נותנת שמן קנולה או מגרה את פי הטבעת עם מדחום פניתי לייעוץ גסטרו והוא חושב שאין לשלול שמדובר באלרגיה לחלב פרה -ניזון ממטרנה או ברפלוקס הוא חושב שאין צורך בטיפול כלל,אני פונה אלייך כי אני מכבדת אותך וסומכת עלייך במספר שאלות , סלח לי על העומס: 1. איך ניתן לדעת שמדובר באלרגיה רק אם אנסה לעבור לצמחית? אם אכן מדובר באלרגיה האם העובדה שאני ממשיכה לתת לו מטרנה יכולה לגרום לו נזק מצטבר?האם זה יכול חלילה להגיע לשוק אנפיקטי? 2. האם יכול להיות שמדובר בהרניה סרעפתית? 3. האם יכו להיות שמדובר ברפלוקס?ואם כן לפי אילו סימנים? 4.האם יש צורך לבצע בדיקה אבחנתית כגון בליעת בריום או דבר אחר? האם ניתן לראות בבדיקה בעייה כלשהי ואם כן האם בריום + קרינת רנטגן לא מסוכנים לתינוק בן 7 חוד? 5.האם אי פעם המצב ישתפר אני יודעת שזו שאלה היפוטטית אך אני ממש בחרדה ובדיכאון שהילד שלי סובל ומתענה כך בגיל הזה 6.שקלתי אותו וראיתי שהוא עלה רק 15 גר' בחודש , האם זה תקין? מה עליית משקל תקינה בטווח הגילאים שלו?(נולד 2.850 וכיום שוקל7.330 פרופסור יקר סלח לי על כמות השאלות אך נסה להבין אותי אודה לך מקרב לב אם תוכל להתייחס לשאלותי ולהרגיע אותי ולו במעט שבת שלום

בני בן 4.5 חודשים סובל מזה זמן רב מכאבי בטן וגזים, הוא בוכה המון ולא מצליח לישון, לפעמים הוא מצליח להרדם בישיבה, אבל גם לא לזמן ממושך, רופא המשפחה העביר אותו לסויה, אך ללא שינוי. שלשום ביקרנו אצל גסטרולוג שהעביר אותו לאוכל שניקרא נאוקייט, לאחר יממה וחצי על מזון זה, אני חשה שאין הטבה, אולי אפילו החמרה...ועכשיו היציאה היתה שחורה, מעורבבת עם קצת צהוב, ומסריחה מאוד.....אני בלחץ לא יודעת אם להמשיך או לא, וכמובן שהרופא לא בהשג..... אנא עזרה