פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב, יש לי ילד בן שלוש, שוקל 13 ק"ג, (גובה באחוזון 50 - 97 ס"מ). בספירת דם אחרונה 12.3 המוגלובין, ברזל תקין, פריטין עדיין אין תשובה - לפני כחצי שנה נמוך - קיבל פריטין במשך חדשיים). נבדק לצליאק (עקב סבתא עם צליאק) - נמצא שלילי לפני ולאחר גיל שנתיים. GOT בשתי בדיקות עוקבות 39 (השני במהלך מחלה ויראלית). שאלותי הן: מבחינה גסטרואנטרולוגיתת - האם יש משמעות ל-GOT הגבולי גבוה? האם רמת המוגלובין נמוכה יכולה להיות תוצאה של מחלה גסטרואנטרולוגית אחרת מ-צליאק? האם הילד לא רזה מדי? - ואם כן - גם בתקופות שהוא אוכל די טוב הוא לא ממש משמין. לציין - סובל מ-upper respiratory infection לעיתים קרובות עם אפשרות לאסטמה, מטופל מזה כחודש וחצי בסינגולייר במסגרת מעקב במרפאת ריאות. עלה במשקל במהלך 4 וחצי חדשים כ- 500 גרם בלבד. תודה מראש - לינה

בתי בת השנה וחצי סובלת מעצירות קשה כתוצאה מכך היא חוששת לעשות יציאות והדבר מלווה בבכי והתכווצויות גם כאשר הצואה כבר רכה.הרופאה המליצה לתת לה אבילאק(שבאמת עוזר), אך הגסטרולוגית ואופא אחר אומרים שהם מעדיפים לתת לה פגלקס.שאלתי , האם יש הבדל בין שניהם ? ניסיתי לתת לה פגלקס אך ללא הצלחה מכיוון שצריך לערבב אותו עם 100 מ"ל מים והיא לא מוכנה לשתות. האם אפשר לתת לה פגלקס ללא טעם (לא פגלקס קידס) ? האם אפשר לערבב אותו עם מעדן חלב? מטרנה ?

שלום, הילדה שלי (בת שנתיים וחודש) התחילה גמילה לפני שבוע וחצי אחרי שביקשה להיות בלי חיתול. בבית היא עושה פיפי כל 45 דק' בלי שום בעייה. בגן היא מסרבת לעשות ומתאפקת לפעמים 5 שעות עד שבורח לה, היא יושבת שם על האסלה אבל מסרבת לעשות. האם זה מסוכן לילדה בגילה להתאפק כל כך הרבה זמן? והאם כדאי להפסיק אם תהליך הגמילה?

שלום בני בן חודשיים וחצי ניזון מנוטרמיגן מאחר והרופא אמר שכנראה אלרגי לחלב וגם לסויה ( ניסינו גם סימילאק גם מטרנה וגם מטרנה צמחי) מאוכל חלבי היה צורח בכל שעות היום ומאוכל צמחי שילשל 6 פעמים ביום, עולה יפה במשקל, הבעיה שעכשיו הוא פולט המון, ממש מקיא, לפעמים נראה שמקיא את כל האוכל, לפעמים גם כ 3 שעות לאחר ארוחה, בעקבות זאת הרופא המליץ לתת לו זנטק אותו הוא מקבל כבר שבועיים אך לא נראה שיפור, נוטרמיגן הוא אוכל כבר חודש, ורק בשבוע האחרון הוא פולט כל כך הרבה, העליה במשקל תקינה, שוקל כעת 6 קילו, נולד 3.900. מה ניתן לעשות? זה מאוד מפריע לנו ולו. תודה מראש קארין.

שלום רב, בני בן 4 חודשים. ניזון ממטרנה (מהיוולדו). בשבועות האחרונים הוא סובל מאוד מעצירויות - יציאות קשות מאוד אחת לכמה ימים, המלוות בסבל רב, וממש צרחות כאב בתחילת היציאה. לאחרונה הופיעה יציאה עם דם. רופא הילדים אבחן פיסורה. המלצתו, טיפול יומיומי בשמן פרפין - כפית אחת ביום, וכן מריחת משחה רקטוזורין 3 פעמים ביום. האם טיפול ממושך בשמן פרפין אפשרי בגיל זה ? הוא מקבל כבר שבועיים, ואכן יש ריכוך ביציאות, אך עדיין תחילת כל יציאה קשה וכואבת. כמו כן, מה ההבדל בין משחת פרוקטוזורין ?(הרופא המליץ תחילה על משחה זו, אך מכיוון שאין להשיגה כרגע בבתי המרקחת, שינה לרקטוזורין), וכן מי מבין שתיהן עדיפה לטיפול בתינוק? תודה

בני בן שנתיים סובל מדי כמה שבועות מעצירות. הגענו למצב שלפני חודש בערך עשינו לו חוקן בבית חולים. זה ילד שאוכל הכל - לא מתנגד לאוכל (גם לא אם זה אוכל חדש שהוא לא מכיר). רציתי לדעת אם שמן פרפין אפשר לתת על בסיס יום יומי? האם זה לא גורם לקיבה להיות עצלנית? כנ"ל לגבי נר גליצרין

בוקר טוב פרופ' יורם בוינובר נכדתי בת שנתיים וחצי, לאחר הורדת התיתול, עשתה את צרכיה בסיר או באסלה. בשבוע האחרון החלה פתאום לעשות את צרכיה רק בלילה במיטה מתוך שינה, רופאת הילדים המליצה לביתי לתת לה פגלקס, מאד מתלבטים האם אין בזה סיכון כלשהו או נזק לקטנה? אודה לתשובתך. סבתא מודאגת.

בני בן שנתיים ועשרה חודשים . נולד בשבוע 35 עקב IUGR. כיום שוקל 9.5 ק"ג . נמצא במעקב של דיטאנית ורופא גסטרולוג . לפני מס' ימים ביצענו בדיקת גסטרו על מנת לשלול בעיה במערכת העיכול מאחר וסובל מתאבון ירוד ולא מצליח להדביק את עקומות הגדילה . היום התקשר הרופא באופן דחוף על מנת להודיע כי לילד יש דלקת חריפה בתריסריון . מה המשמעויות של כך ? מדוע הילד לא פיתח חום גבוה או תגובה כל שהיא של מערכת החיסון ? מה הטיפול בדלקת ? האם ניתן להגיד כמה זמן הדבר קיים והאם יש לכך השלכות בלתי הפיכות ? תודה רבה מראש על היחס והסיוע . דודו

שלום שמי מתי וביתי שירה בת חודשיים , אף פעם לא שבעה מהנקה והייתה צורחת ולכן עברתי להנקה שאובה ותוספת תמ"ל כדי לוודא שעולה במשקל היום צורכת סימילאק - כאשר אוכל אוכלת במשך שעה ואף יותר וזה מלווה בצרחות, התנגדות לבקבוק , גרפסים כל 20 מ"לוקושי לחזור לאכול אחרי כל הפסקה של גרפס , לפעמים לוקח לה עוד 20 דקות להשתכנע שוב לאכול , אם היא נרדמת תוך כדי היא מתעוררת בבכי של כאב . כמו מה זה נשמע ? מה אפשר לעשות תודה רבה מתי

שלום בני, בן 8 חודשים, מאז שהוא נולד סובל מאוד במהלך האוכל ולאחר מכן מגרבסים. הוא מתחיל לאכול, אוכל מעט מהתמ"ל וצורח עד שהגרבס יוצא לו, אחרי זה נרגע ושוב אוכל. האוויר כאילו נתקע בפנים וקשה לו להוציאו ובגלל זה הארוחה נמשכת קרוב לשעה. שאלתי היא: מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הנ"ל, האם ניתן להקל עליו וכיצד? מה הבדיקות שעליי לעשות עלמנת לגלות את הבעיה? תודה

שלום,בני בן שנה וחמישה חודשים,כבר שלושה שבועות יש לו יציאות רכות ,בשבוע וחצי הראשונים היציאות היו מיימיות באופן חריג,נעשו לו בדיקת ותרבית צואה ,אך הן יצאו תקינות מה עוד לעשות? תודה מראש.

בני בן השלוש סובל מנושא היציאות מאז שהתחלנו את תהליך הגמילה מחיתולים. עד הגמילה היו לילד לכל הפחות 4 יציאות ביום. כאשר התחלנו את תהליך הגמילה ירד מספר היציאות לפעם ביום לתקופה של כמה שבועות ואז חלה החרפה נוספת והילד מסרב לתת יציאות. הוא סובל מאבי בטן חריפים (מגיע לכדי בכי וצעקות גם מתוך שינה) וגזים נוראים. הריח שנודף ממנו לאורך כל היום בלתי נסבל וכשהוא סוף סוף נותן יציאה אי אפשר לסבול את הריח והיא קשה וכואבת (בפעמים האחרונות לווה גם בדם). ניסינו להקל עליו בתוספות של מוצרי חלב פירות וירקות לתפריט. אני נותנות לו גם תוספת של חידקים פרו ביוטים וסירופ (על בסיס גלוקוז) שאמור להקל אבל כלום לא עוזר. מה אפשר לעשות? מדובר בילד שסבל בעבר מריפלוקס ועדיין סובל מאוטופיק דרמטיטיס (אני לא יודעת אם זה קשור) הצילו הילד סובל

שלום רב. בני בן שנתיים וחצי גמול מחיתולים. לאחרונה, בעקבות כמה אירועים שוברי שגרה בחייו הוא התחיל לעשות קקי רק פעם ביומיים. ביום הראשון הוא אומר שיש לו קקי, הולך לסיר מתאמץ לשניה ומודיע שאין לו. ביום השני הוא יושב ועושה בדרך כלל ללא בעיה. חלק מהיציאה רך וחלק רגיל (סליחה על התיאור הפלסטי). אני לא משוחחת איתו בנושא כלל ולא מתייחסים לכך לא בבית ולא במסגרת אליה הוא הולך. עושה - טוב. לא עושה- גם טוב. שאלתי היא האם נורמאלי שהוא יעשה פעם ביומיים? מה קורה אם עוברים יותר מיומיים? זה נמשך שבוע וחצי. תודה רבה רבה.

שלום רב, התינוקת שלי בת 3 שבועות ו5 ימים. צורת ההאכלה שלה היא תמ"ל ומעט חלב אם שניתן לה בבקבוק (שאיבה). התינוקת אוכלת כ 100 CC בכל ארוחה 6-7 פעמים ביום. שוקלת 4.02 ק"ג. היציאות שלה אינן קבועות, וקורה שבמשך 3 ימים אינה "מלכלכת" את החיתול. פיפי בכל החלפה. שמנו לב שבמהלך הימים שאינה עושה יציאות- הפליטות שלה מרובות. אציין גם שהתינוקת עולה יפה במשקל מפעם לפעם בטיפת חלב. אשמח מאוד לדעת האם יש קשר בין הפליטות הרבות לבין אי היציאות של התינוקת?! או שעלינו להיבדק ע"י רופא? תודה מראש.

בני בן שנתיים סובל מאוד מאוד ביציאות. למעשה הוא עסוק יום שלם עם הקקי, כל כמה דקות הולך לפינה , לוחץ ומתאמץ, מאדים ומוציא במקרה הטוב חתיכה קטנה. ברוב המקרים מדובר בלכלוך קטן. עד שהוא לא יוצא לגמרי (יכול להיות במשך כל הלילה!!) הוא לא מצליח להירדם. כשהוא כבר מתנקה זה כאילו הוא עובר לידה. כתוצאה מכך הוא כל הזמן עייף ואף מאוד עצבני. חשוב לי לציין שהצואה בדרך כלל רכה, ואותה בדרך כלל אנחנו רואים ממש בקצה פי הטבעת, רק שנראה כאילו זה חוזר פנימה. מגיל שנה בערך הילד מקבל שני כפות בערב של שמן פרפין ועם הזמן אף החלפנו לאבילאק. - אין שינוי משמעותי למעט העובדה שהצואה, כשהיא כבר יוצאת - היא מאוד רכה. מה עושים?