פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

לבתי בת ה-17 יש לאחר שהיא אוכלת רעשים מהבטן. לקחתי אותה לרופאת משפחה והיא רשמה לה מרשם לפנקראופלט רציתי לדעת אם זה מומלץ למניעת רעשים ויגרום להפסקת הרעשים ומה המינון המומלץ בתודה מראש

פרופ' / ד"ר שלום רב בתי בת 3 ,ילדה בריאה בד"כ (מלבד וירוסים קלים בחורף). עד לפני כחודש (מרגע לידתה) היו לה יציאות תקינות (כל יום). בחודש האחרון שמתי לב כי הצואה נהפכה לקשה מאוד והיא מאוד מתאמצת בהוצאת הצואה. בשבועיים האחרונים הצואה יוצאת בתדירות של יומיים (גם כן צואה קשה בהתחלה וסופה קצת יותר רכה). ב 3 ימים האחרונים לא יצא כלום. אני רואה שהיא מנסה ומתאמצת מידי פעם -אך לא יוצא כלום (אציין כי הילדה עוד לא גמולה מחיתולים -תגמל בחודש הבא בבית לאחר סיום הפעילות בגן הילדים-עושה קקי בחיתול,ואנו בבית בטקס מיוחד זורקים הקקי לשרותים ונפרדים ממנו לשלום :-) ) אין מבחינתנו שום שינוי בתזונה ולכן לא ברור לי מדוע המצב התהפך (מיציאות סדירות של כל יום ליציאות קשות כל יומיים ,ונכון לרגע זה אין יציאה כבר 3.5 ימים). עוד אציין כי לדעתי הילדה שותה מספיק מים, אינה שותה מיצים וממותקים למינהן, עדיין מקבלת בקבוק מטרנה בוקר וערב. מה עושים? תודה לכם מיכל

שלום, בתי בת חמישה חודשים (הנקה מלאה). החל מגיל חודש היא יוצאת קיבה אחת לשבועיים וכשזו יוצאת ציבעה הוא ירוק כהה ומירקמה נוזלי. ברצוני לציין כי: 1- בתי אינה סובלת, לא במהלך השבועיים ולא בזמן היציאה. 2- היא מתפתחת יפה מכל הבחינות ועולה יפה במשקל. 3- לגזים שלה (כבר מרגע הלידה) יש ריח חזק וחריף באופן יוצא דופן. 4- היא עדיין אינה מקבלת תוספת ברזל. 5- במהלך השבוע השני, היא פולטת יותר (לא מקיאה). 6- ניסיתי עגבניות, מעט מים, גירוי עדין של פי הטבעת, אך ללא הואיל. היא נבדקת כל חודש אצל רופא הילדים שאינו מודאג מהמצב, בניגוד אליי. האם זה סימן לבעיה מסוימת?מה עלי לעשות? האם לפנות לגסטרו? תודה, קרן

שלום, אני אמא של שניי ילדים אחד בן 5 והשנייה בת שנה וחצי לפני כ7 חודשים אבחנה אצל בתי הרניה דיאפרגמתי עם עליה של כל הקיבה לחלל החזה. בתי נותחה לפני חצי שנה בבי"ח שניידר (ניתוח של 7 שע') הניתוח בוצע בלפרוסקופיה לאחר מכן היינו כשבועיים באשפוז אשר מתוכו 4 ימים בטיפול נמרץ ולאחר מכן במחלקה הכירוגית במהלך האשפוז הקטנה שלי העלתה חומים גבוהים אשר קשרו את הבעיה לתסניני ריאות כמו כן תפקודי הכבד היו גבוהים לאחר מס' פעמים שחזרנו על הבדיקות ותפקודי הכבד המשחכו להיות גבוהים הגענו לגסטרו בבדיקות שנערכו שם נראה כי יש איזשהו נוגדן שתורם לגוץ לתקוף את הכבד כרגע אנו ממתינים לתור לביופסיה (חשד למחלה אוטואימיונית) כמו כן יש לבתי רפלוקס לשני שליש דיסטלים של הושת אך עם אנטומיה תקינה של הקיבה באמצע תנועת נדנדה יש בבירור חזרה של האוכל עד לוושט.(כרגע ממתינים לראות בעוד כמה חודשים לקראת גיל שנתיים מה עושים. האם כל הנ"ל הגיוני לילדה בת שנה וחצי ? לטענת הגסטרו אין קשר לניתוח ש בתי נכנסה עם תפקודי כבד לא תקינים.מה עושים ? 052-3808888 תודה מראש מורן אנא עזרו לי... ASMA חיובי היום קיבלנו תשובה שלילית לגביי MCV והדרך היחידה לבדוק מה מצב הכבד באמת היא אך ורק ביופסית כבד . חשוב לציין כי הילדה הינה ילדה חיונית והתפתחותה כמו ילדים בגילה ואף יותר.. כרגע מטופלת בלוסק בשל רפלוקס לאחר ניתוח שבברור קיים אותו בקע סרעתי אך הקיבה ממוקמת במקומה (למזלנו) . מה עושים??? אנא עזרו לי

שלום,ביתי בת שנתיים וארבעה חודשים,סובלת מאז היותה תינוקת מעצירויות באות והולכות,היום ביתי כבר אוכלת הכול וללא טיטול,כל היציאות שלה כמעט יוצאות כעיגולים קטנים וקשים.הם זה עצירות?והאם כדאי לעשות בדיקה במעי הגס(ככה קראתי באתר של סמיאלק)? על תשובתכם אודה.

לבתי בת השמונה חודשיים, אוכלת מוצקים כבר מגיל חצי שנה, בחודש האחרון כמות המוצקים עלתה, והיא מזונה העיקרי .יש לה גושים של קקי שחור מעורבים עם קקי ירוק. זה לא מופיע כל הזמן אבל מדי פעם וזה בד"כ מופיע כאשר הקקי גם מעט קשה במרקם שלו. האם זה מעיד על איזשהי בעייה?

שלום לכם,ביתי אובחנה כחולת קרוהן לפני 4 חוד',מקבלת פנטסה ובתקופה שקטה. פעם בחודש קורה שיש לה דם טרי בצואה ביציאה של הבוקר וביציאה בערב הכל תקין. יש לציין שמרגישה טוב והצואה יוצאת גושית ככלל האדם . האם יש צודך לדאוג?הבנתי שזה דבר רגיל שיכול לקרות במחלה הזו. אשמח לשמוע את תשובתכם.תודה

תוך כמה זמן נתן ליראות שיפור בתוצאות בדיקות הדם לחולי צליאק? התחלנו לבתי בת השנתיים ושמונה חודשים דיאטה ללא גלוטן לפני חודש ושלושה שבועות בערך. תון כמה זמן נתן לראות שיפור בהומוגלובין? ובסרולוגיה לצליאק? תודה, מיכל

קראתי בספרות כי ילדים שנולדו קטנים לגיל ההיריון סובלים באופן שכיח מבעיות כגון reflux והתרוקנות איטית של הקיבה. בתי מתעוררת לפעמים בצעקות ורצה לשירותים ,אומרת שכואב לה הבתן ותוך כדי זה שיש לה יציאות היא מקיעה. מכיוון שזה לא קורה כל יום , אלא מדי פעם , אולי פעם בשבוע , לפעמים יותר ו לפעמים פחות, הרופאים לא מתרגשים. אך לי זה נראה מוזר. יש לה גם רגישות לשוקולד , אם היא אוכלת את זה אז הצואה שלה שחורה והיא גם מתעוררת עם כאבים ולרוב מקיאה. בננות גורמות לה לעצירות , פעם עשו לה חוקן במיון בגלל זה. היום הבאתי לה קורנפלייקס עם חלב ולאחר כשעה שייק פירות בבלנדר והיא הקיאה זה.אולי בגלל התפוזים. לא יודעת, יש לי הרגשה שהיא יותר רגישה מילדים אחרים ונוטה להקיא בקלות ובד"כ כאשר היא באמצע יציאות. האם צריך לעשות בדיקות לתנועתיות מעיים או התרוקנות הקיבה? האם יש גסטרו מומחה לילדים קטנים לגיל היריון? תודה

שלום, בתי מתלוננת על כאבי בטן אחרי שהיא אוכלת, היא סובלת משלשולים ועצירויות ורופא המשפחה אומר שעלינו לחכות שמערכת העיכול שםלה תתחזק, כי היא רק בת 3, האם זהו מצב נורמלי?

שלום, בני בן 3 סובל מכאבים לאחר האוכל ואינו מצליח לעשות צרכים כמו שצריך בגלל שמתלונן על כאבי בטן כל הזמן הלכנו לבדיקות והיה חשד לצליאק, אך לבסוף נשלל וכעת לא יודעים מה הבעיה, האם יש בעיה דומה לצליאק שיתכן והוא סובל ממנה?

שלום ד"ר, אני פונה אליך בעקבות בעייה שנוצרה עם התינוק שלי שהיום הוא בן 8 חודשים. הוא בן 8 חודשים ושוקל רק 7.250 ואורכו 71 ס"מ היקף ראש 43.7 ס"מ. קצת רקע: הוא ינק עד גיל 4 וחצי חודשים ובגלל שהוא לא עלה במשקל וגם בגלל שהייתי צריכה לחזור לעבודה עברתי לתמ"ל סימילאק. גם עם הסימילאק קצב העלייה במשקל היה איטי ממוצע של 150 גר' בשבועיים וחצי. בגיל חצי שנה הכנסתי לו לתפריט גם מוצקים, רסק פירות וירקות והוא אוכל אבל עדיין לא עולה במשקל בקצב נכון. נכון להיום, אני מודאגת. ערכנו לו בדיקות דם כי היו לו יציאות מרובות של 4 פעמים ביום . בתוצאות הבדיקות ההומגלובין הראה 10.7 ומעבר לכך לא היה דבר המורה על בעייה. רופא הילדים המליץ שנפנה לתזונאית של קופ"ח ואכן ביקנו אצלה. היא עיינה בבדיקות הדם וטענה שייתכן והוא אלרגי ללקטוז ולכן מומלץ לעבור לתמ"ל מופחת לקטוז, לתת לו לשתות יותר מים , להוסיף כף שמן קנולה למנת ירקות, ביסקויטים לפירות עם כפית שקדייה וגם כפית תמ"ל. אפשרי גם לתת לו מעדן סויה או אינסטנט פודינג עם התמ"ל. אנחנו כבר שבועיים עם החלב ללא הלקטוז והשוני היחיד הוא שכמות הצואה ביום אכן ירדה מ 4 ל פעמים ביום. על פניו חיצונית הוא לא נראה ילד מלא אלא כמו ילד בן חצי שנה ולא ילד בן 8 חודשים אבל הוא עירני, מחייך, ישן טוב ולא בוכה סתם. להלן התפריט: 7:15 בבוקר 90-120 תמ"ל ולא מוכן יותר 10:00 רסק פירות 150 מ"ל המורכב מחצי תפוז, חצי בננה, חצי תפוח, חצי אגס, 2 ביסקויטים של מטרנה, כפית שקדייה וכפית תמ"ל. 14:00 רסק מחית ירקות 150 מ"ל המורכב מאפונה,בטטה, גזר,בצל,עדשים כתומים,אורז,עלי פטרוזילה,דלעת,קישואי ובשר הודו אדום. שתייה של מים 80-100מ"ל במהלך היום ובין הארוחות. 19:15 90 מ"ל תמ"ל ולא מוכן יותר 24:00 120 תמ"ל ולא רוצה יותר. השאלה היא מה ניתן לעשות ואם עליי לפנות לגסטרו ילדים ? אני מאוד מודאגת מאיך שהוא נראה ומהמשקל הנמוך שלו. האם התפריט שלו בסדר? חסר משהו?

בני בן 5 חודשים יונק. התחלתי להרגיל אותו מבקבוק כשבועים, והוא מסרב בכל תוקף. הוא צועק, בוכה, דוחף עם הלשון את פטמת הבקבוק. מה עלי לעשותכי הוא מסרב לאכול מבקבוק מאחר ואני חייבת לחזור לעבודה וגם בכלל טוב שיתרגל במידה ואני משאירה אותו עם בייביסיטר. תודה.

תינוק בן חצי שנה כשבועיים לאחר שהתחיל לאכול ירקות, התחיל לעשות קיבה לאחר כל ארוחה גם אחרי מטרנה. (אין לו שלשול),ז"א: 7-8 יציאות של צואה במשך היום. האם זה נורמלי שאחרי כל ארוחה יעשה קיבה???, עד שאכל מרק ירקות עשה רק פעם עד פעמיים ביום קיבה.אגב, האם אפשר להתחיל לתת לו גם פירות ??. הכמות של מרק ירקות שהוא מסכים לאכול מהתחלה הוא: 7 כפות גדושות מרק. ומטרנה הוא שותה 180 גרם. משקלו: קרוב ל-9 ק'. תודה רבה.

ד"ר בוינובר שלום! אני בת 34 חולת צליאק מלידה( 3 חודשים ועדיין שומרת על תזונה נטולת גלוטן). הייתי מטופלת שלך שנים רבות והתרגשתי לראות את שמך ותמונתך באתר זה, הטיפולים היו ארוכים ועברתי 8 ביופסיות אבל אני זוכרת את הטיפול המסור שלך בי ובהורים המודאגים שלי וזו הזדמנות להגיד תודה! יש לי היום שני ילדים מקסימים, בת שנתיים ושלושה חודשים ובן 7 חודשים. בנוגע לילדה- חשיפה לגלוטן בערך מגיל שנה וחודשיים, מגיבה טוב אוכלת הכול, ( למרות שהרבה מאכלים בבית נטולי גלוטן מראש, היום בניגוד ללפני 30 שנה האוכל זמין וטעים...) השאלה שלי האם כדאי לבצע בדיקה לצליאק, ואיזה בדיקה עושים היום? אני כבר לא בעיניינים.. בנוגע לתינוק שלי- יש לו אטופיק דרמטיטיס ואחרי טיפול הגוף שלו נקי לגמרי אבל הפנים, בעיקר בצידי הפה במצב לא טוב. הרופאה המליצה לי להתחיל איזומיל ולבצע בדיקת אלרגיה לחלב. ואמנם אחרי מספר ימים כבר חל שיפור בפנים. הבעיה היא שהוא ממש לא אוהב את הפורמולה הצמחית ומסרב לאכול אותה.. הוא אוכל מרק ופרות אבל זה לא מספיק .. מה עושים? האם בגלל שהוא רגיש כדאי לבדוק גם צליאק? מקווה שלא ארוך מדי תודה מראש אסנת