פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב, שלום רב, לפני כחודש ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה אשר תוצאותיה היו תקינות. מאז מזה כחודש כל מה שאני אוכלת לאחר שעה יש לי כאבי בטן ואני משלשלת. האם ידועה לכם תופעה כזו לאחר בדיקת קולונוסקופיה. כמו כן מה ניתן לעשות או לאכול על מנת לאזן את הקיבה בכדי לחזור לתפקוד רגיל. אנא תשובתכם בהקדם. תודה רבה

ניקוי כבד לילדים הכבד הוא אחד האיברים החכמים ביותר שיש בגופינו. למרות שהוא שוקל רק קילו ו 400 גרם, הכבד יודע לבצע פעולות מורכבות של פינוי הפסולת מגופינו ולייצר רכיבים חשובים ביותר. אולם גם הכבד שהוא איבר חכם מסוגל להשתבש אם אנו ממשיכים להעמיס עליו עומס רב של פיח וזוהמה שאנחנו נושמים באוויר מזון לא בריא שמכיל חומרים משמרים וצבעי מאכל, פירות וירקות עם שאריות של חומרי הדברה, שתיית אלכוהול, ואז הכבד מתקשה לתפקד ואז מתחיל להיות תופעות לוואי של: למה אלוחול מסייע? הרבה אנשים סובלים מבעיות של • דיכאון ומצבי רוח משתנים • חולשה ועייפות כרונית • כולסטרול גבוה • מיגרנות וכאבי ראש • פסוריאזיס ממה הסיבה: עודף רעלים, חומר משמר, צבעי מאכל, פיח שאנחנו נושמים שמצטברים בכבד. הפיתרון אלוחול מכיל צמחי מרפא שמסייעים לניקוי הכבד וכיס המרה מכל הרעלים שמצטברים וגורמים לבעיות שהקראנו לך.. אלוחול ללא מרשם רופא על בסיס צמחי מרפא בלבד נושפה מגיע בטיפות, של צמחי מרפא, ולא מכיל שום חומרים כימים. צמחי המרפא שמכילים. • שינן רפואי : Taraxacum officin תכולת ויטמין A גבוהה ב 25% יותר מגזר. הצמח עשיר באשלגן ובנתרן. • גדילן מצוי Silybum marianum: אחד החומרים הפעילים שנמצאים בצמחי המרפא Silymarin מחקרים מראים פועלים על קרומי התא של הכבד, ומונע כניסה של רעלנים Virus Toxins • Equisitum arvense: מסייע לזיהומים בדרכי השתן, בעיות בבלוטת הערמונית. • לענה, Artemisia: החומר הפעיל הוא Sesquiterpene Lactones שמסייע לטיפול בתולעי מעיים, חוסר תיאבון, בחילות, רוזמרין, Rosmarinus מסייע לשמור על עירנות ומצב רוח חיובי. • ארטישוקCynara scolymus צמח נוגד חמצון, מסייע להורדת כולסטרול הרע LDL וטריגליצרידים. • ציפורני חתול Calendula Officinalis :מעודד הפרשת מיצי מרה, מזרז ריפוי תחלואי עור, אנטי דלקתי. מסייע לכיבים בורידי הרגליים, דלקות בעור Acute dermatitis • סירפד Urtica dioica: מיחושים ריאומטים, דלקות בבוהן, תסמונות BPH השתנה בלילה, איפה זה מיוצר? אלוחול מיוצר בטיפות, במפעלים בישראל המאושרים עי משרד הבריאות בישראל שעובדים לפי התקנים של GMP וISO 9001. שני התקנים מאושרים ע"י FDA מינהל התרופות האמריקאי וע"י רשות הבריאות האירופאית ה- EMEA. איך משתמשים באלוחול? יש לקחת את הטיפות של אלוחול 3 פעמים ביום בתוך רבע כוס מים או מיץ כמה דקות לפני הארוחה. מבוגרים כפית 60 טיפות בכל שימוש. ילדים חצי כפית בכל שימוש. לאחר חודש טיפול ניתן לרדת ל 30 טיפות פעמיים ביום בבוקר ובערב. האם אלוחול כשר? למוצר יש כשרות של בד"צ מהדרין של חוג חתם סופר המוצר כשר פרווה.

שלום רב, בתי בת החצי שנה עולה יפה במשקל ( כיום יותר משבע קילו), מתפתחת יפה, לא סובלת מכאבי בטן , ניזונה מחלב אם בלבד. אני שומרת על תזונה שלא כוללת: מוצרי חלב, סויה, גלוטן ומאכלים אלרגיים אחרים כפרות טרופים וכד'. לפני כחודשיים לערך גיליתי נקודות דם בצואה, הלכנו לרופא ילדים והוא הראה לנו פיסורה בפי הטבעת. לשקט הנפשי שלי ביקשתי לערוך בדיקות צואה שבועיות הכוללות: דם סמוי, תרביות. ואכן אחת לשבוע לערך מאז ועד היום אנו עורכים בדיקות צואה. בתוצאות המעבדה לא צמח כלום בתרביות. אולם תמיד יש לקוציטים ( שני פלוסים) ואפילו פעם אחת היה דם סמוי (כמובן שלאחר שהפיסורה עברה) מבחינת יציאות יש לפעמים פעם ביום ולפעמים יותר. הצואה בצבע צהוב ולפעמים צהוב וחתיכות בריח "טוב" של קקי ולפעמים הצואה ירוקה בגוונים שונים. מה עושים??? ממתינה לתשובתך בברכה, אמא

שלום רב, בננו בן 5 חודשים, מזה כחודשיים מראה אי נוחות בכל מה שקשור לאוכל וחוסר שקט כללי, שבא בגלים, לעתים פולט הרבה, כמו כן בתקופה זו עלה מעט מאד במשקל (בחודש האחרון עלה כ 100 גר), על הנקה רוב הזמן עם נסיון שלנו לעבור לפורמולה, חוץ מזה פעיל ומתפקד כשורה, הרופא האחרון שהיינו אצלו אמר שמדובר בריפלוקס, ורשם לנו קל צרבת ואמר שאם זה לא משפיע אז להוסיף פרפולסיד, הקל צרבת לא עזר, מה עלינו לעשות?

שלום רב, אני פונה אליכם שבורה לגמרי, בתקווה לקבל מענה מועיל לפנייתי, רגע לפני שבירה... ילדתי תאומים בנים לפני שלושה וחצי חודשים (אחרי שלושה חודשי אשפוז במחלקה להריון בסיכון גבוה), בשבוע 33+2. הלידה עברה בסדר, הכל היה תקין, והילדים אכלו (תמ"ל - מטרנה פגים- סנסטיב) וגדלו. לקטן היו פליטות רבות, והקאות, אשר הלכו ופחתו עם הזמן, עד לתדירות של הקאה בודדת פעם ביומיים בממוצע. לפני כחודש, החל הבכור להיאבק ולגלות אי שקט בכל ארוחה, לקשת את גבו, ולבכות כאשר הפיטמה של הבקבוק היתה מתקרבת לפיו.לקראת סוף הבקבוק, אנחנו חייבים לטייל איתו בבית בזמן ההאכלה, כתנאי לכך שיאכל. פנייה לרופא הילדים קבע שמדובר בריפלוקס חבוי, נתנו לו זנטק שלוש פעמים ביום, מינון של 0.5 כל פעם, חצי שעה לפני האוכל, אבל זה לא עזר. כשהגעתי שוב לרופא (אחר) בדמעות, הוא המליץ לי לעבור למזון אינפומיל AR של סימילאק, שאמור להיות סמיך יותר בקיבה. זה הקל יומיים בערך, והמצב חזר לקדמותו. בינתיים, הבן הצעיר פיתח סימפטומים של תאומים, והפסיק לאכול גם הוא. מתינוק שהיינו נלחמים להוציא לו את הבקבוק מהפה בסוף הארוחה (ארוחה של 120), עכשיו הוא מפסיק אחרי חצי בקבוק (כ 60) ולא עוזרות כל המלחמות בעניין. בגלל המצב הרופא ייעץ להעביר גם אותו לפורמולה המיוחדת של סימילאק, זה עזר ליומיים, והמצב חזר לקדמותו. התרחיש המדאיג התאמת, ובבדיקה בטיפת חלב עלה שהם לא ממש עלו במשקל בשבועיים האחרונים. נמאס לי לריב איתם ולהכריח אותם לאכול, אני גם חוששת שזה ייצור להם הפרעות אכילה בהמשך, וזה הופך את הטיפול בהם למתסכל עד מאוד - כל היום הופך למילחמה סביב ההאכלות, ומצד שני יש דאגה אמיתית שהם לא ייגדלו, בייחוד לאור עברם כפגים. בנוסף לכל, הם צפויים להתחיל פעוטון בשבוע הבא, ואני בטוחה שלא יילחמו איתם כמוני על האוכל. אני כבר שבורה, פיזית ונפשית. מה עושים??

בני בן השנה ועשרה חודשים לא אוהב לשתות מים כל כך במהלך היום הוא לא שותה הרבה אבל תה לעומת זאת הוא מאוד אוהב יש לציין כי הוא סובל מידי פעם מצעירות של כמה ימים וכאשר הוא שותה פגלקס זה משתחחר האם זה בסדר לתת לו תה כמה בקבוקים ביום? או שחייב רק מים כי הבנתי שחוסר שתייה זה גורם לעצירות לתשובתכם אודה

שלום רב, ביתי בת שבעה חודשים וובדיקת דם אחרונה התגלה מחסור בקרוטון. רופאת הילדים ערכה לה בדיקות וזאת עקב אי עליה במשקל. נולדה 3.400 גר' וכיום שוקלת 5750 גר'. אורכה 62 סמ'. נמצאת באחוזון 5. אינה סובלת מפליטות. אוכלת מוצקים לא בהתלהבות יתרה 5 כפיות מקסימום (ירקות של מרק עם עוף טחון ופירות) ומקבלת תוספת של סימיאלק ויונקת. יש לצין שהכמויות שהיא אוכלת אינם רבים. מקסימום 60 מל' של תוספת. וגם כאשר יונקת היא יונקת כמויות קטנות ולפרקי זמן קצרים. שאלותי, איזה בדיקות נוספות יש לעשות? האם יתכן וסובלת מאי ספיגת שומנים האם בעיה זו נקראת חוסר שגשוג? ואיזה טיפול היית ממליץ? בברכה ותודה רותם.

לפרופ' בוינובר שלום רב!!! בתי בת 10 חודשים ניזונה ממטרנה חלבית, מגיל חודשיים ופולטת בלי סוף. אבל יש לציין שעולה יפה במשקל, בכל זאת זה מפריע אומנם לא בבכי וצרחות כפי שאני שומעת וקוראת אצל אחרים, זה מתבטא בזה שהיא פולטת מארוחה לארוחה, החלפתי לה את המטרנה באינפמיל AR גם לא עזר, התחלתי להסמיך לה את האוכל בדייסות, גם זה לא ממש עזר, נתנו לי זנטק 3 פעמים ביום כמות של 3 נראה שהיא פולטת אף יותר. יש לי מספר שאלות ואודה לך על תשובתך מראש 1 האם רואים בתוצאות מידי/ כמה זמן לוקח? 2 האם צריך/חייבים להקפיד על זמנים במהלך התקופה כל יום? 3 מה קורה שנותנים את התרופה רבע שעה לפני ולא חצי שעה? 4 במידה וזנטק לא עוזר מה עושים? אני מאמינה שיש עוד דרכים לטפל אשמח אף אפילו אם דרוש טיפול בקליניקה. הילדה כבר גדולה כפי שציינתי 10 חודשים זה לא פשוט לדייק בשעות כל יום היא אוכלת בזמנים שונים, איך אפשר לדייק? אני יודעת ששאלתי היא ארוכה, אבל אשמח באם תעזור לי בכל השאלות זה יעזור לא מעט בתודה מראש

שלום. בני בן שנה וחצי זה עשרה ימים סובל משילשולים ולא מוכן לאכול כלום. רופאת המשפחה טוענת שזה וירוס, התוצאות תרבית הצואה אין ממצאים מיוחדים. נתנו לו פינק בסמול( או בשם "קל בטן"), השילשול מעט פחות ( מבחינת תדירות לא מבחינת נוזליות הצואה). הבעיה שהוא רק שותה ומתקיים קרוב לעשרה ימים ממים וקולה. כיוון שנתנו לו חלב צמחי כי אסור לו מוצרי חלב לא מוכן גם לאכול בקבוק. הוא מאוד ירד במשקל אך אם זאת חיוני ומתנהג די כרגיל. מה לעשות כמה זמן זה יכול להמשך? אם ממשיך לא לאכול ורק לשתות מה עושים? הצילוווווו

שלום לכם שמתי לב לכך שהבן שלי רץ הרבה מאוד פעמים לשירותים. כשנסענו ברכבת, הוא היה צריך ללכת פעמיים לפני היציאה מהבית לשירותים, ברכבת לפחות פעמיים, כשירדנו שוב, וכשהחלפנו רכבת שוב. וכך זה גם בבית. יש לציין שהוא בסדר מבחינת משקל, אך מדאיגה אותי הריצה שלו לשירותים, בתחילה חשבתי שזה משתיה ממותקת, אך גם בלי קשר לכך, הוא רץ הרבה מאוד לשירותים..יש לו לפחות 4 עד 5 יציאות ביום, זה לא נורמלי.... אני סובלת מהמעי הרגיז ומבקע וריפלוקס, האם יכול להיות שגם לו יש בעיות דומות?? אודה לכם אם תוכלו להפנות אותי לאיזה שהוא גורם, כיצד לעזור לו?? תודה רותי

בני בן 4 חודשים, יונק מלא. בחודש האחרון התחיל לבכות. מדובר על בכי היסטרי, צרחות נוראיות שאי אפשר להרגיע. זה יכול לקרות כמה פעמים ביום ולפעמים מגיע ל 20-30 דקות רצופות של בכי. קצת אחרי כן התחלנו לשים לב שהוא פולט בכמויות גדולות מאוד, ממש שלוליות, גם שעתיים ויותר אחרי האוכל. הלכנו לרופאת הילדים שלו ופעם גם הגענו לרפואה דחופה בגלל שצרח תוך-כדי הארוחה ולא הסכים לאכול. בשני המקרים לא הציעו שמדובר בריפלוקס. היום רופא ילדים אחר הציע (רק שמע את הסיפור, אפילו לא טרח לבצע בדיקה גופנית!) שאולי מדובר בריפלוקס. הוא הציע לתת אלגיקל (משהו מאצות) להסמכה של תוכן הקיבה. האם יכול להיות שיש לו ריפלוקס, האם יכול להיות שיש לו משהו אחר? תודה רבה!!

האם יש קשר בין ריפלקס לחולשה של שרירים טבעתיים בגוף? האם ריפלקס יכול לגרום לקושי בשליטה על עשיית צרכים (בריחה של שתן) בילדה בת 3 ?

שלום דוקטור! ביתי בת 4 וחצי חודשים ואוכלת חלב אם( רק). בגיל חודשיים גיליתי שהיא רגישה לחלב- הקיאה כל תמ"ל חלבי( אם אכלה הרבה- אחרי חצי שעה-שעה- אם אכלה קצת יכלה להקיא אחרי 6 שעות ואפילו פעם הקיאה אחרי 14 שעות). בזמנו עשיתי הרבה ניסיונות ותמיד אחרי תמ"ל חלבי היא הקיאה. ניסיתי תמ"ל צמחי והכל היה בסדר. בהמלצת רופא הילדים הפסקתי לנסות לתת לה תמ"ל חלבי והמשכתי לשאוב לה ( התינוקת לא רוצה לינוק). לפני חודש ניסיתי לתת פעם אחת תמ"ל צמחי והיא הקיאה גם אותו. אתמול היינו במרפאה אצל אלרגולוג, ועשינו טסטים עוריים לחלב פרה, סויה ועיזים- הטסטים יצאו שליליים ושללו אלרגיה. הרופא אמר שקיימת רגישות אחרת לחלב שהיא אינה מסכנת חיים שאי אפשר לראות אותה לפי התבחינים העוריים והמליץ לי לנסות שוב לתת לה תמ"ל חלבי. נתתי לה היום רק 20 CC ואחרי 5 שעות היא שלשלה +הקיאה. לא יודעת מה לעשות-אני רוצה לצאת לעבודה ואני לא רוצה לשאוב יותר זה נהפך לסיוט-אין לי חיים. התינוקת מסרבת בכל תוקף לאכול נוטרומיגן. היא מתעצבנת ויורקת אותו ובוכה.(ובצדק, הטעם שלו נוראי) אני לא יודעת מה לעשות... ניסיתי לתת גם תמ"ל ללא לקטוז בעצת אחד הרופאים( למרות שזה לא ממש הגיוני כי בחלב אם יש פי 8 יותר לקטוז מבחלב פרה). מה אני יכולה לעשות? אני כבר כ"כ מיואשת.... זה לא ניתן לריפוי? יש משהו שניתן לעשות? להרגיל אותה? באמת אין סכנה לחייה אם במקרה בשלב כלשהו יצא לה לאכול משהו חלבי? מה אני יכולה לעשות שהיא תאכל את הנוטרומיגן? כבר בא לי לבכות מכל הסיפור הזה )-: תודה מראש

שלום רב בני קרוב לחצי שנה והוא בהנקה מלאה. לאחר הלידה החלה להיות לי צואה קשה שגרמה לפיסורה. האם יש קשר בין ההנקה לבין הצואה הקשה. האם יתכן שאני לא שותה מספיק מים (אני שותה שני ליטר ביום) גם פגלקס לא גורם לריכוך מספיק של הצואה. אודה על עזרתך .

שלום לך דוקטור, אצל בתי בת ה-15 אובחן לפני כחודש קרוהן או קולידיס (עוד אין אבחנה סופית), מטופלת כעת בסטרואידים 25 מ"ג (התחילה ב- 60 מ"ג) ופנטסה גרנולה 2 ג'. כמו כן עקב האנמיה מקבלת ברזל, חומצה פולית, B12, הייתי רוצה לדעת אם להוסיף לה סידן ציטרט ואיך לקחת אותו? למעשה מצב המעיים די השתפר אך כעת לא הייתה לה יציאה כבר 3 ימים, מה ניתן לעשות? לעומת זאת יש לה כאבי פרקים ברגל ומתקשה בהליכה. אלו כאבים שבחודש האחרון היו באים והולכים מעת לעת אבל כעת כבר 4 ימים רצופים. מה זה בעצם אומר? הגסטרו שלה בחו"ל כעת ואין לי את מי לשאול. אודה מאוד לתשובתך הדחופה ל-3 השאלות היות ואני די בדיכאון בשל כך.