פורום גסטרואנטרולוגיה ילדים, מחלות כבד ילדים - יש לך שאלה?

שלום ד"ר
הילדה של בת שנה וחודש עם שלשולים מרובים במשך שלושה חודשים עם הפסקות בינהם, כל הבדיקות הצואה והספירת דם שנשלחתי ייצאו תקינות , עכשיו השלשולים חזרו שוב אודה לך תשובתך המהירה תודה וחג שמח.

מסיבות של שבירת אחוזונים נשלח בני בן ה 11 חודשים (כיום 13 חודשים) לבדיקת צליאק (נראה גם כי בטנו נפוחה ויש ריבוי ביציאות). תוצאות הבדיקות, פעמיים ברציפות בהפרש של כחודשיים היו:
Immunoglobulin A Autoimmunity 33 mg/dL - בטווח התקין ואילו Anti-tTG IgA חיובי - 36. הרופא שלח אותנו לביופסיה מכיוו שלדעתו אין מנוס.
חשוב לי לציין כי לדעתנו שבירת האחוזונים היתה בשל כניסה לגן, וחודשיים של מחלות רבות. הוצאנו אותו מהגן ומאז הוא שומר על העקומה החדשה של האחוזון ה 25 (לא חזר חזרה לאחוזון הראשוני - 90%). המחשבה על בדיקה חודרנית בשלב זה קשה לי, בעיקר בגלל הגבוליות של הבדיקות.
האם יש לכם הצעה אחרת? חשבתי להתחיל איתו דיאטה ללא גלוטן עד גיל שנתיים ואז לחזור על הבדיקה ובמידת הצורך, ללכת לביופסיה. האם נשמע הגיוני או תלוש?
תודה מראש.
אודליה.
ד"א, עשינו אתמול בדיקה שלישית בתקווה לנס... :-)

שלום,
בתי בת 12, נמוכת-קומה. אבל בריאה ולא סובלת מכאבי בטן או אנמיה. אבל, יש לה בטן נפוחה ועצירות כרונית.
ערכתי לה את הבדיקה המצורפת..
מה ניתן להבין ממנה?
אודה לכם אם תוכלו לפרש את התוצאות החריגות.


שושי
WBC 4.40 K/UL ( 4.00- 10.50) (*........)
NEUTROPHILS 2.20 K/UL ( 1.40- 7.10) (*........)
NEUTROPHILS % 49.40 % ( 34.00- 59.00) (.....*...)
LYMPHOCYTES 1.44 K/UL ( 1.40- 4.20) (*........)
LYMPHOCYTES % 32.80 % ( 28.00- 52.00) (.*.......)
MONOCYTES 0.37 K/UL ( 0.16- 1.00) (.*.......)
MONOCYTES % 8.50 % ( 4.00- 10.00) (......*..)
EOSINOPHILS 0.38 K/UL ( 0.00- 0.63) (....*....)
EOSINOPHILS % 8.61 % ( 0.00- 6.00) (.........)*
BASOPHILS 0.03 K/UL ( 0.00- 0.16) (.*.......)
BASOPHILS % 0.66 % ( 0.00- 1.50) (...*.....)
RBC 4.50 M/UL ( 3.90- 5.50) (..*......)
HEMOGLOBIN 13.80 G/DL ( 12.00- 15.00) (....*....)
HEMATOCRIT 39.40 % ( 33.00- 43.00) (.....*...)
MCV 87.50 FL ( 74.00- 95.00) (.....*...)
MCH 30.70 PG ( 24.00- 32.00) (.......*.)
MCHC 35.10 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.)
PLATELETS 277.00 K/UL ( 190.00- 400.00) (...*.....)
MPV 9.00 FL ( 6.50- 11.50) (....*....)
RDW 12.80 % ( 11.00- 16.00) (..*......)
ANTI TTG 1.45 AU/ML Negative
(ANTI TTG (IGA) < 20 UNITS = NEGATIVE)
(ANTI TTG (IGA) 20 - 30 UNITS = BORDERLINE)
(ANTI TTG (IGA > 30 UNITS = POSITIVE)
ANTI DGP 8.20 IU/ML Neg.
ANTI DGP(IGG+IGM) < 20 UNITS = NEGATIVE )
ANTI DGP(IGG+IGM)20 - 30 UNITS = BORDERLINE )
ANTI DGP(IGG+IGM) > 30 UNITS = POSITIVE )

בני בן 3 חודשים, איך שמתחיל לאכול מטרנה הוא צועק, כאבי בטן, אחרי האוכל פולט קצת, דווקא עולה יפה במשקל, אחרי שגומר לאכול הוא מתפתל , בוכה מאד, ולוקח לו הרבה זמן עד שמוציא גרפס. רופאת הילדים איבחנה רפלוקס ונתנה לי אתמול כדורים הומהופטים שממסיסים אותם במים ומזליפים עם מזרק לתוך הפה של התינוק. מה דעתך על כדור אומהופט? ואיזה תרופות שבד"כ עוזר מאד לרפלוקס וכאבי בטן לתינוקות בני 3 חודשים? תודה רבה.

שלום רב
רציתי לשאול מה ההבדל בן נאוקייט לבין נאוקייט אדוונס. וכמה בערך הילד בן שנה אמור לעלות
עם מזון זה.
בני בן שנה וחודשיים ושוקל 7.2 ק"ג בשלושה חודשים אחרונים שקל 7 ק"ג בלבד. כנראה אלרגיה לחלב לא חד משמעי. כבר כחודשיים עם הנאוקייט. תודה

שלום ד"ר נכבד\ה,
אני כשנתיים סובלת מהרבה בעיות במערכת העיכול,
והתברר כי אין להם אבחנה ,
עברתי מלא בדיקות עבור כל התסמינים שאני מרגישה ,ועדיין אין תשובה ודאית ,
והרופא אומר שלא מתיחס לאבחנה ,ושאפילו בדיקת קפסולה למעי דק לא אומרת בודאיות אם יש לי קרוהן או משהו אחר...
אני כבר פניתי להמון רופאים ,אבל הבעיה היא שהרופאים האחרים לא יכולים לעזור לי אם אין בידם אבחנות מדויקות לגבי מצי, זה מתסכל אותי מאוד ומיאש אותי,
כי אני לא יודעת מה יהיה אתי.
עברת קולונוסקופיה שלמה ,שהמראה שלה היה תקין ,אבל בביופסיות נמצאה קוליטיס לא ספציפית כרונית עם מילד.
גם עברתי גסטרוסקופיה ,שהדגימה דלקת ברירית הקיבה [גסטריטיס כרונית דיפוזית וקיבה היפרפלזיה פובאולרית קלה] וגם סיטי בטן שיצא תקין ובדיקות סרולגיות לצליאק וכאלה שגם תקינות
ואחר כך אובחנה אצלי גם תסמונת המעי הרגיז ,לאחר כל הכדורים שלקחתי בחיים : לוסק, קולוטאל ,פנטסה ,פרמין, פפברין,אלטרולט, בודזון ,לנטון ושו פנטסה
לא הייתה הקלה מירבית גם נירבקסל ופרוביוטיקה וצמחי מרפא למינהם רפואה אלטרנטיבית,
ועכשיו הוא רוצה לעשות לי זונדה ,ואני מפחדת מזה נורא ,כי זה בטח כואב כי אמא שלי עברה את זה וגם אחותי ושתיהן אמרו שכואב להן,
אני לא יודעת מהו הדבר הנכון שעליי לעשות ,אין לי כיוון והכאבי בטן וראש וצרבות ובחילות ושלשולים לא עוזבים אותי ,אני מרגישה שאין מי שיעזור לי בכלל.

אודה מראש על עיצה .

היום נתקלתי בתופעה מוזרה, בתי בת ה- 5 וחצי חודשים שניזונה מהנקה בלבד ומקבלת תוסף ברזל, עשתה צואה ירוקה עם חלקיקים דקים קטנים ושחורים, יש לציין כי בשבוע האחרון התחלתי להאכיל אותה גם בננה בכפית. רציתי לדעת מה מקור חלקיקים אלו והאם יש להיוועץ ברופא בנושא.
תודה

בני בן החמש סובל כבר מהבוקר מכאבי בטן חריפים , שילשולים. כעת שילשל באופן מאוד מוזר.
יצאה לו הפרשה ממש מוגלתית עם דם, וממש כמו חתיכות בשר. משהו לא ברור ואפילו מפחיד.
לא יודעים כרגע מה לעשות? האם יש צורך ללכת למיון? יש לציין שאלה לא היו שישולים מימיים, אלא הפרשות קטנות כל פעם ומוגלתיות. על מה זה יכול להעיד?
אודה על תשובתך המהירה

שלום
בתי בת 3. לפני 7 ימים היא הקיאה בערך 3 פעמים ביום הדבר נמשך יומיים. בבוקר היום השלישי השתפר מצבה , בערב החלו כאבי בטן חזקים ללא הקאות, הזמנו רופא בלילה שאבחן זאת כוירוס.
מאז נמשכו הכאבים באופן רציף (ללא חום והקאות) כשהם מתחזקים בערב. הילדה ממש מתפתלת מכאבים ולא יכולה להירדם.
הלכנו מאז לשני רופאי ילדים שגם הם אבחנו זאת כוירוס וטענו שהכאבים יכולים להימשך מספר שבועות, אולם לא נתנו דבר להקלה.
שאלותי הן:
האם הגיוני שוירוס נמשך כל כך הרבה זמן (7 ימים בינתיים ?)
האם יש בדיקות נוספות שעלי לדרוש כדי לוודא שזה וירוס ולא משהו אחר ?
האם ניתן להקל עליה בדרך כלשהיא ?

תודה

בני בן 3.5 והוא מתעקש לא להתפנות במיוחד צואה ובזמן האחרון הוא גם עוצר את הפיפי.
הדבר משפיע עליו - הוא לא מוכן לשחק עם חברים מכיוון שהוא מאוד עייף ואין לו כח.
אציין שהוא משתמש בנובולקס אבל הוא למד להתאפק ולהתגבר על התרופה.
מה עושים? הוא נורא חיוור, קשה לו לאכול מכיוון שהוא סתום לגמרי - יש פעמים שבמשך 10 ימים הוא לא מתפנה.

בתי בת 3 חודשים כמעט. בהתחלה בכתה כמעט ללא הפוגה. פנינו לעזרה קונבנציונאלית ולא קונבנציונאלית. ניסינו הכל, סימיכל, גליכול, אסידופוליס, תה שומר, גרפווטר, פרחי באך, זנטק.
את הזנטק נתנו חודש בערך והפסקנו. באופן כללי בוכה עכשיו פחות ומצליחה לישון יותר ועדיין לאחר האוכל לא טוב לה וחייבים לחכות לפחות שעה וחצי שעתיים לפני שמשכיבים אותה לישון, מה שמקשה גם עליי כי זה אומר שתיכף היא תהיה רעבה שוב. בשינה נראה שלא נוח לה, כל רגע הופכת את הראש לכיוון השני ומשמיעה קולות של בליעה. לא פולטת הרבה במיוחד אבל לעתים זמן רב לאחר האוכל. אפשר גם לשמוע את האוכל עולה והיא בולעת אותו בדרך כלל.
שאלתי האם מדובר בריפלוקס? לגבי הזנטק: האם לוקח לזנטק שבועות כדי להשפיע? האם שווה לתת אותו שוב? התינוקת בקושי בולעת את החומר הזה וכמובן בולעת עוד המון אויר ביחד איתו, מה שוודאי לא עוזר לבעיית הגזים.
בתודה, שרון

שלום,

בני בן שלושה וחצי חודשים וניזון מהנקה בלבד. כבר מספר שבועות הצואה שלו ירוקה עם מעט מאוד "גרגירים". האם הדבר מעיד על בעיה כלשהי? קראתי כי צואה ירוקה מצביעה על מעבר מהיר במעי. האם יש לכך איזושהי משמעות מבחינת תפקוד מערכת העיכול, או כל משמעות אחרת?
תודה ויום טוב,
מיכל (אמא מודאגת)

שלום רב,

בני בן שנה ושבעה חודשים. מאז היותו בן מספר חודשים בלבד יש לו מפעם לפעם יציאות הגורמות לו לכאב רב ואף לדימום באזור פי הטבעת (הצואה קשה מאוד ,הוא מתאמץ ומתאמץ והתהליך ממושך ומכאיב). שכיחות היציאות המכאיבות נכון לעכשיו היא אחת לשבוע או עשרה ימים בערך, אבל מלבדן יש לו גם יציאות נורמליות. בדרך כלל יש לו יציאה לפחות פעם ביומיים.
באשר לתזונה, הוא אוכל הרבה אבוקדו ומקבל מיץ תפוזים, לפעמים גם שזיפים מיובשים. יש מאכלים שהוא מסרב בתוקף לאכול, למשל עגבניות. הוא שותה ברצון מטרנה - מים רק כשהוא צמא ממש.
האם יש אפשרות להקל עליו?

בתודה מראש,

ליאת

שלום, אני לא כל כך ילדה אבל יש לי כמה שאלות ולא ממש היה לי למי לפנות.
אני בת 24. כשהייתי בצבא סבלתי המון מכאבי בטן ושלשולים בלתי פוסקים. היו לי בחילות נוראיות אך ללא הקאות. עשיתי קולונוסקפיה ותודה לאל הכל היה בסדר והרופאים טענו שיש לי תסמונת המעי הרגיז IBS . נמנעתי מאכילת דברים מסויימים וכמובן שלאחר המתח והלחצים שהיו בצבא גם הרגשתי יותר טוב. אך למרות כל זאת, אני עדיין סובלת משלשולים אחרי אכילת דברים מסויימים (לציין כי אני כבר לא אוכלת דברים עם שמנת). נוסף על כך, משהו חדש שצץ לאחרונה, בשנה האחרונה, נפיחות מתחת לחזה. דבר שלא היה בימי הצבא.
הנפיחות מקשה עליי במהלך היום והלילה ואף יש מעט כאב באיזור. עשיתי בדיקות ושום דבר לא התגלה.
גיליתי שהנפיחות מגיעה אחרי אכילת פירות וספגטי (ללא שמנת). ולפעמים גם סתם ככה ללא אוכל ספציפי.
בבקשה תייעצו לי מה לעשות...

בני בן 4 וחצי חודשים יונק ואוכל סימילאק. במשך שלושה שבועות אינו מוציא צואה באופן סדיר כשהמרווחים הם בין חמישה ל-שבעה ימים. הצואה אינה קשה ונראית משחתית. הוא נבדק ע"י רופא ילדים ששלל פיסורה ושלל עצירות.
האם התופעה תקינה? מכיוון שהילד בוכה מאוד בעת היציאה מה אפשר לעשות כדי להקל עליו? ניסיתי חליטת שזיפים, עגבניה ללא הואיל.
תודה מראש.