פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום רב.

בני בן ה-3 מתקשה לתת שתן בשירותים מאחר והזרם יוצא בכיוון הפוך ומשפריץ לו על הפנים.
חשוב לציין כי את ברית המילה ביצע בו רופא אורולוג מבית חולים בני ציון.
האם ייתכן שזו בעיה שהתפתחה בעקבות הברית או שמדובר במום מולד?
התופעה גורמת לו להתאפק שעות רבות עד למתן שתן וזה מדאיג.
האם ניתן לתקן את הבעיה? מה הפרוצדורה?

לתגובתכם אודה- קרן

תודה רבה על תשובתך.

האם יש הבדל בפרוצדורה עצמה בין ברית מילה רפואית לברית מילה יהודית מסורתית?
ז"א האם יש הבדל בין מילה רפואית למילה מסורתית מבחינת:
מה חותכים?
כמה חותכים?
איך חותכים?

האם יש הבדל במראה בין איבר שנימול בברית מילה רפואית לבין מי שנימול בברית מילה יהודית מסורתית

תודה רבה!

בסקירה מוקדמת בשבוע 14 גילו לעובר הרחבת של עגן ה כליה 3.9
בסקירות מאיחרות יותר הכל היה בגדר הנורמה.
עכשיו בני בן2.5 חודשים ,עשינו us של דרכי השתן
הינה התוצאות:
הכליות בגדר הנורמה בצורה ובגודל.
דיפרנציאציה בין הקורטקס למדולה שמורה
אורך כליה הימנית 5.2 ס"מ . ללא עדות להידרונפרוזיס.
אורך כליה השמלית 5.7 ס"מ .הודגמה הרחבה קלה של הגביעים ואגן.
קוטר האגן כליה שמאלית 10 מ"מ, חלקו במבנה חוץ כלייתי
שלפוחית השתן בגדר הנורמה בצורה וקיבולת ובעלת דופנות סדירים
ללא הרחבה של אורטרים דיסטליים
סיכום :הרחבת אגן וגביעים קלה משמאל.

מה כל זה אומר?מה אני צריכה לעשות?(אמרו לי שרק us ובדיקת שתן פעם ב3 חדשים)
אני בפחד לא נורמלי.
לתינוק

הבת שלי בת 6.5 , סובלת מבריחת שתן ביום בלבד כבר שנים, בדיקת אולטרסאונד הראתה כליה ימנית קטנה מן השמאלית. השאר תקין .הילדה שמחה ופעילה חברתית.. לטענתה היא אינה חשה את הלחץ שגורם לנו להתאפק ולרוץ לשרותים. גם תזכורת כל שעה שהמליצו לי לבצע לא עוזרת.
בגלל שמדובר בהרטבת יום בלבד, נאמר לי שמדובר בהפרעה התנהגותית. אני מוכנה לבדוק את האפשרות אבל רק לאחר מיצוי הבדיקות הפיזיולוגיות. אילו בדיקות ניתן לבצע? האם צריך להתיחס להבדל הגדלים של הכליות?

שלום ד"ר.
ביתי בת 4.5. מזה כ חודשיים יש לה תכיפות במתן השתן..אבל משהו לא סביר. ערכנו בדיקות שתן+תרבית שס"הכ היו תקינות. קיבלה בכל זאת כיסוי אנטיביוטי מאחר שסבלה בעבר מדלקת בשתן. הרופא לא רצה "לקחת סיכון". יש לציין כי לא כואב/שורף לה במתן השתן.לפני/אחרי..כלום. רק עושה המון פעמים פיפי. עד כדי שקשה לי לצאת איתה לטייל. ובכל פעם יש לה פיפי.למעט פעמים שזו רק הרגשה... ערכנו לה בעבר אולטרה סאונד שהיה תקין.למעט איזו מערכת "צינורות"כפולה או משהו...שהרופא אמר שזה מולד ולא מזיק.(אתה בטח מבין במה מדובר...) אני ממש דואגת!!מה זה יכול להיות? הייתי רוצה להגיע לאחד מכם לקליניקה ולבדוק. אם אוכל לקבל פרטים.אשמח. בבקשה תענו לי בדחיפות. אנחנו טסים ביום א' לחו"ל. לא יודעת מה לחשוב... תודה רבה מיכל

שלום רב,
לבן שלי בן 3 חודשים בלילות ( בשינת לילה) כבר מס' ימים מופיעים כתמים ורודים בטיטול, אני יודעת שזה תקין עד גיל חודש אצל התינוקות , אבל הוא כבר גדול , ורציתי לשמוע את דעתכם המקצועית על הבעייה .

לבני בן ה 6 יש בעיה של הרטבת לילה. הגמילה איתו בגיל שנתיים (ביוזמתו) היתה מאוד קשה וארוכה. עד היום הוא מרטיב בלילה. כל לילה. הוא ישן מאוד חזק וגם כאשר הוא מרטיב במיטה הוא לא מתעורר מזה, עד הבוקר. אנחנו לוקחים אותו כל לילה לפני שאנחנו הולכים לישון להשתין אבל לפעמים לא מספיקים והוא רטוב כולו. מה לעשות?

בני בן חצי שנה ובעל פין עקום, רציתי לשאול לגבי הניתוח לתיקון הבעיה, מאיזה גיל / משקל ניתן לבצעו והאם הוא מקצר את איבר המין?

ד"ר מאיר שלום
בני בן 7 חודשים וכבר 3 חודשים אני שמה לב לסטיית פין ימינה. שאלתי את רופא המשפחה ואמר שזה שום דבר חריג.
זה לא סיפק אותי, הלכתי למוהל כירורג שאני מכירה והוא אמר שיש הדבקות של העור בצד מסויים ואפשר לשרר את זה ידנית (בלי ניתוח) עם משחה וזה מעט כואב ורצוי לעשות את זה בגיל הזה (אז היה חמישה חודשים) כי אחר"כ תהיה יותר הדבקות ויצטרך ניתוח.
אז הלכתי לאורולוג ילדים (פרופ' מור) והוא אמר לי שעדיף לחכות עד גיל שנה כי אולי זה יעבור מעצמו??
עברו חודשיים ואני לא רואה שינוי אלא יותר סטייה. אני נורא מודאגת אולי הייתי צריכה לעשות לפני חודשיים את מה שהמוהל הציע לי.
השאלה שלי אם צריך ניתוח בסוף האם זה מסובך? מה התהליך? זה שכיח?
והאם לדעתך צריך לעשות את זה עכשו (7 חודשים ) או לחכות לגיל שנה
ומה אתה חושב על מה שהמוהל אמר שאפשר לעשות זאת ידני? שמעת על דבר כזה?
אשמח לתגובתך
מיטל

שלום,
הבת שלי האמצעית החלה להרטיב לפני כשנתיים,
היא נגמלה לחלוטין יום וליילה בגיל 2.4
ובגיל 4 חזרה להרטיב,
מדובר בהרטבה שלעיתים היא מזערית ולעיתים
ממש גדולה,

הבריחה מתרחשת אך ורק בשעות העירות
כלומר היא ישנה לילה שלם ללא בעיות כלל

אין אני יודע אם זה קשור אבל זה החל כחודש לפני לידת הבת הקטנה,

ניסינו להתעלם, לכעוס, לתת פרסים בימים טובים.. כלום.

אשמח לעיצה

תודה,

שלום,
בני אושפז בבית חולים בגיל שבועיים בשל דלקת בדרכי השתן - הגיע עם חום גבוה ארבעה ימים לאחר ברית המילה.
הוא נולד בלידה רגילה במשקל 3.450.
לאחר בדיקות שנערכו: אולטראסאונד, בדיקת שתן, ובדיקת דם הוחלט כי יש לבצע מאוחר יותר בדיקת ציסטוגרפיה משום שבאולטראסאונד נצפה אגן כליה מורחב באופן מינורי להגדרתם.
הבנתי כי את הבדיקה עורכים ללא הרדמה או כל סוג של טשטוש בבית החולים בו אושפזנו.
החלטתי לבצע בדיקת אולטראסאונד נוספת (משום שחשבתי שאולי אגן הכליה מורחב כתוצאה מהדלקת ולא מרפולוקס). בבדיקה החוזרת שנערכה בקופת החולים כעבור שבועיים לא נצפתה כל הרחבה באגני הכליה.
שאלתי היא - אם אגני הכליה אכן אינם מורחבים, האם יש צורך באותה בדיקת ציסטוגרפיה?
(שהיא בדיקה לא נעימה), ואם לא ניתן להמנע מהבדיקה היכן אפשר לבצע אותה עם טשטוש כל שהוא?
תודה רבה, טל

שלום,
בני בן 3 וכאשר הוא משתין, השתן יוצא באלכסון (לא בקו ישר).
האם זו בעיה? האם ניתן לטפל בזה?

תודה

לבני בן השנתיים הייתה דלקת חריפה בשתן (חום גבוה במשך כמעט שבוע). עשינו בדיקת אולטרסאונד- שיצאה תקינה וכן בדיקה לשלילת ריפלוקס שגם היא יצאה תקינה.
חודש וחצי אחרי ועדיין יש לבני לויקוציטים בשתן ולכן הומלץ לי לעשות לו מיפוי כליות. היא טוענת כי בטוח יש פגיעה כלשהי בכליה.
ברצוני להבין:
1. מה הסיבה שכך החליטה הרופאה?
2. מה אומרים הליוקוציטים שעדיין בשתן (היו 500 אח"כ 100 וכיום 25)
3. האם בבדיקה ישנה אי אילו תופעות לוואי או סיכון? או אי נעימות?
4. הרופאה ציינה כי בבדיקה לשלילת הריפלוקס הילד לא רוקן לחלוטין את שלפוחית השתן ולכן אין שלילה של ריפלוקס כפי שאמר הרופא, האומנם?
5. לא כדאי לי להניח לילד לנפשו? תודה לאל זה היה משהו חד פעמי, נגמר, בדקנו ריפלוקס- אין. אולי מחפשים יותר מידי?
6. נאמר וחלילה יש פגיעה כלשהי בכליה- למה זה משנה בעתיד?
7. היא אמרה שהיא מקווה שיש פגיעה בכליה כי אחרת זה יכול להיות משהו אחר (הלויקוציטים), מה יכול להיות?

שלום רב
אנו בשלב של התלבטות לגבי מילה רפואית לתינוק בן חודש.
קראנו כאן בפורום על תופעה שנשמעת די שכיחה של הדבקות שרידי עורלה וכד'.
1) האם הדבקויות אלה שכיחות יותר במילה מסורתית לעומת מילה רפואית?

2) מהבחינה הרפואית- האם יש הבדל בפרוצדורה בין מילה רפואית ובין מילה מסורתית?
3) באיזו פרוצדורה יש נטייה רבה יותר לסיבוכים?

חשובה לנו חווד דעת אורולוגים בנושא

תודה

ביתי בת 9 שנים נולדה עם אקסטרופיה של כיס השתן. כשהייתה בת 3 שבועות הוכנס כיס השתן כעת נפחו עומד על כ 30סמ"ק.
אני מבקשת לדעת מה ניתן לעשות בתחום?
הרופא המטפל הסביר לנו שבמצבה הנוכחי יש לסגור את פי השופכה ולפתוח פתח בדופן הבטן לשם צינטור. האם יש התפתחויות חדשות לתיקון הבעייה הזו?
האם יש דרך לגרום לכיס השתן לגדול? ( ולא ע"י הרחבתו באמצעות המעי )