פורום הרניה, שבר, בקע, קילה - יש לך שאלה?

לעידן שלום,
בקע נגרם כאשר יש פגם בדופן השרירי של הבטן (שדרכו יוצא איזשהו תוכן בטני). לכן האפשרות היחידה לתקנו הינה בניתוח. ישנה אפשרות להשתמש ב"חגורת שבר" אך היא שמורה למצבים בהם לא ניתן לנתח את הבקע.
ד"ר אלון

דניאל שלום,
כאבים במפשעה אצל ספורטאים, במיוחד כדורגלנים, הינם תופעה ידועה. ברוב המקרים לא מדובר בבקע למרות שהכאבים דומים לכאבי בקע. מכיוון ששתי בדיקות הדמייה שללו בקע יש סיכוי גדול שאין לך בקע. (למרות שבד"כ אני מסביר שUS אינה בדיקה טובה לבקע, בודאי לא אצל אנשים רזים). הייתי ממליץ לך להבדק שוב אצל כירורג מומחה ובפגישה זו לשאול את כל השאלות ולקבל את כל ההסברים.
יש גם כירורגים המתמחים בפגיעות ספורט-שקול להבדק אצל מומחה כזה.
בברכה
ד"ר אלון

איך אני מגיע לרופא שמתמחה בספורט ?

צריך לברר בקופת החולים שלך אם יש יועץ כזה. היתה באיכילוב מרפאה לטפול בספורטאים-לא ידוע לי אם עדיין קיימת. נסה לברר גם בבתי החולים הציבוריים.

לחגית שלום,
ניתן לבצע ניתוח משולב לתיקון 2 הבעיות. תיקון הבקע עצמו לא יתקן את הרפיון של הבטן. הבקע אצלך מאד קטן וכלל לא בטוח שיש צורך לתקנו. את צריכה לברר בקופ"ח שלך אם תיקון רפיון הבטן מוכר כבעייה רפואית או רק אסטטית.
בהצלחה
ד"ר אלון

לשמחה שלום,
לעיתים יש כאב באשך לאחר תיקון בקע מפשעתי באותו הצד. זוהי תופעה חולפת, לרוב תוך 2-3 שב'.
החלמה מהירה
ד"ר אלון

צחי שלום,
בניתוח כזה יש שני מנתחים.
ד"ר אלון

ניר שלום,
אנא בדוק במסגרת צבאית (רופא צבאי או מרפאה צבאית) בספר הפרופילים של הצבא. אין לי גישה לספר כזה

לסיגל שלום,
האם בנך נבדק ע"י כירורג? יש צורך שייבדק ורק כך ניתן להחליט אם יש בכלל בקע ואם יש צורך בניתוח. בדיקת US אינה מדויקת ויכולה פעמים רבות להטעות.
בהצלחה בקורס
ד"ר אלון

תודה על תשובתך בעניין, בני נבדק ע"י כירורג ושלל בקע .
עקב הכאבים והלחץ שהוא חש במפשעות ובאשכים החליט הכירורג לשלוח לבדיקת US שהודגם בקע מפשעתי דו צדדי בגודל קטן.
בני מאוד מתוסכל מכך שאולי זה ישפיע על הקורס ורצה לדעת מה ההשלכות שיכולות להיווצר עם מאמץ גופני.
תודה , סיגל

מה שקובע במקרים כאלה היא בדיקת הכירורג (אני מניח שבנך אינו שמן במיוחד). בדיקת הUS יכולה להטעות. תמיחד אפשר להבדק אצל רופא נוסף. מאמץ גופני לא יגרום לנזק.

לאבי שלום,
התלונה שלך אינה מכוונת לאבחנה ברורה. מציע שתבדק שוב אצל כירורג ובפגישה זו תשאל את כל השאלות הרלבנטיות. בעיקרון אם הבקע/ים סימפטומטי/ם ממלץ לתקן בניתוח.
ד"ר אלון

מ שלום
כדי לענות במדויק יש צורך לדעת באיזו שיטה בוצע התיקון והאם השתמשו ברשת. לרוב ממלץ להמנע מהרמת משאות כבדים למשך חודש מהניתוח

תודה רבה על תשובתך.
אני לא יודעת בדיוק איזה ניתוח- אבא שלי עבר אותו.
בכל מקרה מה הזמן המקסימלי שעליו להימנע מהרמת דברים כבדים?

תודה רבה

אין זמן מקסימלי. צלקת מגיעה לכ80% מחוזקה תוך כחודשיים.

עקרונית - אם זה לא התבלט ולא מתבלט - זה לא בקע.
אם במהלך ההריון יתחיל להתבלט, תצטרכי לשקול ניתוח ואז עדיף אחרי סיום ההריון.

במגע, וסחרוחורות?
תמיד הייתי בטוחה שיש לי שבר ומתברר שלא...?
אולי צלקת שלא נסגרה כמו שצריך?

ינני מכיר התופעות שאת מתארת בהקשר לבקע טבורי.

הילה שלום,
תשתדלי במשך חודש מהניתוח לא להרים דברים כבדים מידי. את הילדה תרימים אלייך כשאת יושבת. אחרי חודש מהניתוח אין הגבלה. אין בעייה להכנס להריון.
ד"ר אלון

מיותר לציין שאני כמובן אראה את הכירוג שניתח אותי בימים הקרובים, אבל בגלל שאני רוצה לשמוע עוד דעה ועוד יותר בגלל הסקרנות- אשמח לתשובה.

האיבר בתעלה המפשעתית הוא "המיתר" - CORD וכולל בתוכו את צינור הזרע שמחובר לפרוסטטה. אין זה שכיח ואין זה מתחייב אבל התופעה שאתה מתאר יכולה לקרות אולי בגלל מתיחה של המיתר כפי שאכן מתרחשת בזמן הניתוח ויכולה לגרות את הפרוסטטה. בכל מקרה נשמעכ שזה לא מדאיג ויחלוף תוך זמן לא רב.

תודה על תשובתך

מהו הטיפול במקרה כזה?

סליחה על ההטרדה מהו הפענוח מהו הממצא?

לשמחה שלום,
לא כתבת שום פרט על הניתוח שהיה קודם לתיקון הקע בצלקת. הממצאים בCT מחייבים המשך בירור וטיפול. אנא פני לרופא/ים שלך. הפורום אינו מהווה תחליף לבדיקת רופא.
ד"ר אלון

להלן האירוע
אושפזתי ב-7/2008 בתמונה קלינית מעבדתית והדמייתית של כולנגיטיס חריפה, ב- UCבטן CBD מורחב עד 1 ס"מ אבן של 5 מ"מ בחלקו הדיסטלי, כיס מרה גבולי עם משקע מועט, עקב כך עברתי ERCP שהסתבך בפרפורציה ונלקחתי ללפרוטומיה חוקרת ב-23.7.2008 שם נמצא כיס מרה דלקתי שנכרת, לבלב בצקתי ואיזור שומן נמקי פרינפרי מימין ובפלקסורה ההפטית פיתחתי חום גבוהה תחת טיפול אנטיביוטי ב-10.8.2008 בוצע c.t. שהדגים קולקציהרטרופריטונאלית מימין המשתרעת עד האגן עברתי ניקוז מלעורי, ב-12.8.2008 נכנסתי להלם ספטי והוחלט על לפרוטומיה חוקרת נוספת בה נמצא רקמה נקרוטית לפני ומאחורי הכליה עד הפסואס עברתי הטריה והושארו מפיות והועברתי להמשך טיפול במסגרת טיפול נמרץ ולאחר מכן בית לוינשטיין, חשוב לציין שעברתי כ-7-8 ניתוחים

אודה על תשובתך

לשמחה,
תשובת בדיקת הCT אינה מציינת בקע בדופן הבטן. הבעייה היא בדרכי המרה ומחייבת טיפול כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים בעתיד

תודה על תשובתך

מהו הטיפול במקרה כזה?

צריך לבדוק אותך, את כל הבדיקות ואז להחליט. הנושא בודאי אינו קשור לפורום בקעים..

סליחה על ההטרדה, מהו הממצא שנתגלה ב-c.t כפי שכבר נכתב לי על-ידך שאם לא יטופל זה יכול להוות סכנת חיים

אודה לך אם תפרט יותר

רחבת צנור המרה עם פלס בתוכו מחייב השלמת בירור

מהו הטיפול במידה ויש בעיה?

לפונה הלחוצה שלום..
מכיון שהיה אירוע של כליאה של הבקע, רצוי באמת לתקנו. ניתן לבצע הניתוח בהרדמה מקומית, הן בבי"ח ציבורי וגם בבי"ח פרטי. הרופא המנתח והמרדים (רצוי שהניתוח יבוצע עם השגחת רופא מרדים בחדר הניתוח) יחליטו באם יש צורך בבדיקת רופא ריאות.
בהצלחה
ד"ר אלון

שלום ד"ר אלון

בהמשך להודעתי הקודמת, תודה על תגובתך!

במהלך תהליך ייעוצי לקראת ניתוח ההרניה המדובר, אבי ביקר אצל אורולוג, שמצא ערמוניתת מוגדלת הלוחצת על כיס השתן, כך שאבי יצא מהביקור עם קטטר והמלצה לניתוח הסרת הערמונית- טרם ניתוח ההרניה, משום החשש, שכאשר יש לחץ של הערמונית, אבא מתאמץ במתן השתן והדבר יכול להביא להתפרצות נוספת של הבקע.

שאלתי- האם ניתן לערוך ניתוח הרניה וערמונית משולב? בחולה מורכב כמו אבי, כל אופרציה פולשנית מאד מסוכנת.. אז האם אפשר ורצוי "שניים במכה"? אם לא- מה קודם למה?

מודה לך מאד
הלחוצה

בהחלט ניתן לבצע ניתוח משןלב של תיקון בקע וניתוח בשל הגדלת הערמונית

ליובל שלום,
לא ניתן לשלול בודאות חזרה של הבקע אך לפי תיאורך אני מניח שאתה חש במיחושים וכאב מכיון שאתה מאמץ את האזור שנותח בפעילות הספורטיבית שלך. אני מציע שתבדק ע"י הרופא שניתח אותך ותקבל ממנו הנחיות לגבי המשך הפעילות הגופנית.
ד"ר אלון