פורום הריון בסיכון גבוה - יש לך שאלה?

שלום לך
למעט מקרים של מומים (אני מניח שנשלל בסקירות) מיעוט מי שפיר מבטא בד"כ הפרעה בתפקוד שליתי .במקרים אלה יש לעקוב בקפדנות אחר קצב גדילת העובר, זרימת דם בחבל הטבור ולבצע ניטור עוברי פעם בשבוע לפחות. אין קשר ישיר ביו כמות מים שאת שותה לכמות מי השפיר של העובר. מומלץ מעקב על ידי רופא המתמחה בניהול הריון בסיכון.
לבסוף כמי שעובד ביחידה להריון בסיכון גבוה בבי"ח איכילוב אני סבור כי זו בחירה ראויה.

אין לי מחסור במי שפיר העובר בסדר גמור 1.8 ק"ג הוא כבר עם הראש למטה. אמרו לי שהתיבשות יכולה לגרום למצוקה עוברית ולידה מוקדמת מאז המקרה אני נזהרת. אני בכול זאת רוצה להיות במעקב של רופא סליחה על הביטוי צפוני וקשה לי לקבל המלצה אנסה דרך חברות משפחה וכדומה.
(הרופאה כבר רצתה לשלוח למי שפיר ) טוב שאני מפעילה גם שיקול דעת. אגב אתה עובד עם הכללית או המשלים?

קרן שלום
שמחתי לשמוע שההריון חזר להיות בגדר התקין.
אני עוקב אחר נשים בהריון בסיכון גבוה בקופ"ח מאוחדת ומכבי אך לא בכללית.
אינני יכול כמובן להמליץבאתר על רופא מסוים.
דברי איתי בטלפון 052-4262520 ואשמח לעזור.

רעלת הריון הינה מחלת יתר לחץ דם של הריון היכולה להתבטא בעליית ל"ד והפרשת חריגה של חלבון בשתן. במקרים חמורים המחלה כוללת הפרעה בתפקודי כבד , א"ס כליות, הפרעה בצמיחת העובר , הפרדות שליה ועוד.
תקצר היריעה מלפרט כאן את כל המידע הקיים לגבי רעלת הריון ובטוחני שתמצאי מידע רב בכל ספר בתחום הריון ולידה. למרות מחקרים רבים לא ברור עדיין מה הגורם המרכזי להופעת המחלה ועל כן לא ניתן למעשה למנוע התפתותה. מעקב ל"ד ובדיקת שתן לחלבון במהלך ההריון יכולים להביא לאיתור מוקדם של המחלה. נשים עם יתל"ד קדם הריוני, מצבי קרישת יתר ומחלות קולגן נמצאים בקבוצת סיכון לפתח רעלת הריון.

שלום רעות
הממצאים שתארת יככולים להיות קשורים להפרעות כרמוזומליות ובהקשר זה שמחתי לראות כי תשובת מי השפיר מצביעה על מערך כרומוזומים תקין . XX מבטא מין נקבי והבדיקה מצביעה שאין כרומוזומים עודפים ולא אותר חסר של כרומוזום. הבדיקה אינה מיועדת לבדוק האם סדר הבסיסים המרכיב את הכרומוזום תקין אך שינויים אלה הם נדירים.
למיטב הערכתי הממצאים שתארת אינם קשורים לסוכרת הריון.
אשמח אם תוכלי להעביר לי נתונים נוספים כמו סוג הדם שלך (RH חיובי/שלילי) ובדיקות לנוגדנים
ל-CMV ו- TOXOPLAMA אם בצעת את הבדיקות , האם היתה לך לאחרונה מחלת חום או מחלה דמויית "שפעת" . האם הופנית ליעוץ גנטי חוזר?
אשמח לעזור לך בהמשך.

לגבי הסכרת? בנוסף יש לי גם חלבון גבוה בשתן בצורה עקבית.
מה המשמעות של הממצאים הללו? ואיך הם מתקשרים לממצאים בלב?
האם בסכרת החלבון גבוה בשתן או שזה לא קשור?
בדיקת וירוסים-בדרך.... אני עושה מחר.
סוג דם A + הייתה לי קצת התקררות אך זה עבר.

שלום רב
הבעיות הרפואיות שתארת מגדירים את ההריון כהריון בסיכון גבוה אך אינן מחייבות שמירת הריון.דרוש מעקב הריון פקדני עם התיחסות מיוחדת לגדילתת העובר, מעקב לחץ דם , מעקב להמצאות חלבון בשתן, מעקב אחר תפקודי כבד וכליות. חשוב לציין כי לעיתים יש צורך במספר מנות של ונופר על מנת להשיג שיפור ברמת ההמוגלובין. כמוכן מומלץ יעוץ גנטי על רקע נטילת קולכיצין.
בהצלחה

שלום לך
אכן הממצאים מבטאים חוסר התפתחות של עובר אחד. יתכן כי ההריון ימשך באופן תקין אך יתכן גם כי תתרחש הפלה של ההריון . קשה לעריך את הסיכויים להגיע עד לידה בשלב כה מוקדם.
בשלב זה אין הוריה לשמירת הריון. בנוגע לשאלתך על הוצאת שארית ההריון הלא תקין אין זאת הגישה המקובלת.
חשוב להמתין בסבלנות להתפתחיות.

שלום לך
במהלך הלידה ניתן לאזן את רמות הסוכר בדמך על ידי מתן גלוקוז ,אנסולין אן שילוב שלהם על פי הצורך ובצורה מדודה תוך כדי ניטור רמות הגלוקוז באופן תדיר. בדרך זו מונעים ירידה משמעותית של רמות הסוכר ן.
בהצלחה

שלום לך
בשאלתך חסרים נתונים נוספים על מנת להתחקות אחר הסיבה לאנמיה. במידה שהאנמיה היא על רקע חוסר ברזל מומלץ לעבור לתכשירי ברזל המכילים כמות ברזל גבוהה ובמינון של שני כדורים ליום. התוספים האחרים לא ישפיעו על רמת ההמוגלובין או מאגרי הברזל בגופך.
בהצלחה

שלום לך
בקרב הנשים המפתחות גירוי יתר שחלתי תתכן הגדלה של השחלות אם כי בד"כ לא לאורך זמן רב כלכך. אין בכך להשפיע על ההתפחות התקינה של ההריון. בכל אופן בשלב זה לא הייתי ממליץ על התערבות כירוגית אלא על גישה שמרנית כפי שהמליץ רופאך