פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום , הילד שלי בן 3 יש לו עקמת בזוית 45 מעלות , עשינו לו חגורה בהתאמה אישית הילד לא מוכן לשים אותה ממש ניסינו הכל!!!הוא מכחיל וכמעט מתעלף מבכי.
הרופא אמר שהוא יהיה חייב ניתוח בעתיד אך חייבים לדחות את זה עם החגורה.
רציתי לדעת מה הסיכון בגיל כזה?
האם עמוד השידרה יכול להפסיק ליצמוח אחרי הניתוח? מה הסיכון?
והאם יש עוד טיפול שאני יכולה לעשות מלבד החגורה? שחייה, פיזיוטרפיה? או כל דבר אחר.
יש מומחה שאוכל להגיע אליו שאתה ממליץ לי אפילו באופן פרטי.
אשמח לתגובה מהירה.

ד"ר שלום.
לביתי בת ה-5 חודשים ,כף רגלה הימנית נוטה פנימה.
בבדיקה שנערכה ע"י אורטופד הוא איבחן PES CAVO-VARUS מעט גמיש -STIFF-SOFT .
ללא קיצור גיד האכילס.סיבוב תנוחתי פנימי של שוק ימין.
הומלץ על נעלי ALFA-FLEX .
שאלתי האם יש פתרונות אחרים ?
האם יש מצב שבמשך הזמן הדבר יסתדר ללא התערבות ?
בצענו אולטרא סאונד פרקי ירכיים.
אנו מודאגים ומבקשים את התייחסותך למקרה,מה המלצתך ?

חג שמח
בני בן ה- 3 מתלונן רבות שכואבות לו הרגלים וקשה לו ללכת (במילותיו)
ייתכן שזה גם פינוק אך אני נוטה להאמין לו.

לאיזה רופא עלי לפנות? ומה לעשות?

שלום. כיצד בוחרים נעלי צעד ראשון לתינוק? מה חשוב לבדוק כשבאים לקנות נעליים אלו? האם נעלי ספורט (סניקרס) יכולים להתאים כנעלי צעד ראשון? האם ניתן לנעול נעליים לתינוק לפני שלמד ללכת בכוחות עצמו? האם עדיף שתינוק ילמד קודם ללכת עם נעליים או בלי? תודה.

1. האם אפשרי להעביר עגלה למצב שכיבה כ- 45 מעלות? היא מחזיקה בדפנות ומנסה להתישב ודי מצליחה? האם עדיף להשאיר בשכיבה כ-160 - 170 מעלות?

2. האם לא מזיק לישון בצהריים בלול מבד עם מזרון (חלק תחתון עליו שוכבת גם גמיש ונוצר מעין ערסל והגב לא נמצא על גבי משטח ישר). האפשרות הנוספת היא שתישן על גבי מזרון על הריצפה. האם עדיף או לא משנה.

3. האם מתאים לשאת אותה במנשא קנגורו עם הפנים קדימה?

התינוקת מתהפכת יפה אך לא מתישבת משכיבה

תודה

ביצענו לתינוקת בת 6 שבועות US פרקי ירכיים והתבשרנו שבצד ימין יש חשד לDDH TYPE IIA
נאמר לנו שעלינו לבקר אצל אורטופד ילדים בזמן הקרוב אך התור הקרוב שנקבע לנו רק בעוד 7 שבועות. שאלתי: מה יש לילדה בעצם והאם אפשר להמתין אם זה עד התור שנקבע או המקרה דחוף וכדאי לנסות להפעיל לחץ בקופה בכדי לקבל תור קרוב יותר?
אשמח לקבל תשובה,
בתודה מראש

שלום דוקטור,
בתי בת השנתיים מעדה בג'ימבורי בגן לפני כשלושה ימים.
לאחר בדיקה במרפאת טראומה (כולל צילום רנטגן) הודיע לנו הרופא האורטופד(שאינו אורטופד ילדים) שיש לה שבר קטן בכף רגל שמאל ליד הזרת - באזור LT4 .
הוא המליץ לא לשים גבס ולא לגביל אותה בהליכה (כמובן שכרגע היא לא הולכת באופן רגיל אלא מדדה) והסביר שבגלל גילה הצעיר השבר יתאחה בתוך עשרה ימים.
הוא ביקש שנחזור אליו לאחר יומיים לביקורת, וכשבדק אותה שוב הוא המליץ להמשיך באותו אופן למשך שבוע נוסף ולחזור אליו שוב לביקורת.
רציתי לוודא שההמלצה של הרופא הנ"ל נכונה ואכן אין צורך לשים גבס במקרה הזה.
בתודה,
מוטי.

שלום רב,
יש לי ילד בן שנה וחצי,בגיל חצי שנה גילינו שכף רגל אחת שלו פונה כלפי פנים טופלנו אצל אורטופד
מומחה מנהל מחלקה,הילד היה חצי שנה עם נעל הפוכה ברגל זו ובאמת כמעט וכבר אין זכר לנטייה פנימה,
אך יש עדיין מעט סיבוב פנימי של השוק,האורטופד אמר שנחזור לביקורת בגיל שנתיים ושרוב המקרים מסתדרים לבד עד גיל 3,האם באמת כך?
ואם לא יסתדר כיצד מטפלים בזה בגיל מאוחר?
יש לציין שכמעט ולא רואים את הסיבוב הפנימי או הנטייה של כף הרגל היא ממש בדרגה קלה.


תודה מראש

אני כותבת תשובת ה-US של כף רגל שמאל בגלל כאבים ונפיחות(רק כשהולכת עליה תקופה ארוכה) ... בבקשה אם אפשר הסבר במילים פשוטות על התוצאה והאם צריך לקבל טיפול לכך ?!!!!!!!!!!!!!

תודה וחג שמח,

תוצאות בדיקת US של קרסול – רגל שמאל

מפרק טיביוטלארי : ללא נוזל יתר .

גידים קדמיים : נפיחות של הגיד TA עם נפיחות של רקמה רכה תת עורית , נפיחות בגובה של המפרק דיביוטלארי . אין לראות קולקציה נוזלית . יתר הגידים הקדמיים תקינים .

גידים לטראליים : ב.מ.פ

גידים מדיאליים : נפיחות של הגיד TP פרוקסימאלי עם מעט נוזל מסביב . בכף הרגל מידיאלי נפיחות של הרקמה הרכה מתחת לפצע עם ריבוי כלי דם בדופלר צבעוני . אין עדות לקולקציה נוזלית . עוד מוקד של נפיחות – רקמה רכה כ- 4ס"מ מעל המלאולוס , גוש רקמתי בגודל כ- 2*0.5 ס"מ צמוד לעצם עם מרכיבים דלקתיים עם נוזל סמיך בתוכו .

רצועה : ב.מ.פ

רצועה דלטוייד : ב.מ.פ

גיד אכילב: תקין

פסיה פלנטריס : תקין

לסיכום : תהליך דלקתי של הגיד TA עם רקמה רכה דלקתי תת-עורי מעליו קולקציה נוזלית סמיכה באספקט המידיאלי פרוקסימאלי .

שינויים דלקתיים טנוסינוביטיס של הגיד TP פרוקסימאלי ותהליך דלקתי משמעותי באיזור הפצע באספקט המידיאלי ופלנטרי .

שלום !

בתי בת שנה ושמונה חודשים ועדיין אינה הולכת לבד אלא בעזרת עצמים כגון : כסא , עגלה וכמו כן יד ביד עם מבוגר, האם אני צריך ללכת להתייעצות או להמתין ואם כן עד מתי ?

בגיל 4.5 חודשים ביצענו לבני בדיקת אולטראסאונד לאחר שמספר חודשים קודם בבדיקה ידנית נמצא שמצב המפרקים תקין,אולם מכיון שלבני יש FFA, נאמר לנו בכ"ז לבצע בדיקת אולטראסאונד.הממצאים כדלהלן:בדיקת אורטולני שלילי, בדיקת ברלו שלילי. בדיקת US לפי גראף ימין 1B שמאל 3A

GRAF TYPE 1A,1B=NORMAL HIPS

GRAF TYPE 2A++PHYSIOLOGICAL DYSPLASIA OR IMMATURE HIPS

GRAF TYPE 2A-,2B,2C=PATHOLOGICAL DYSPLASIA

GRAF TYPE 3A+SUBLUXATION

GRAF TYPE 4=DISLOCATION

XRAY CONFIRMS L HIP SUBLUXATION

כמו שאתם קוראים אכן ביצענו גם צילום. נאמר לי שמפרק שמאל לא תקין.בני הולבש ברצועות פאבליק במיידי, בנוסף גובס לתיקון ה FFA זאת מכיון שבתקופת הרצועות לא אוכל להמשיך במתיחות ומניפולציות,הרצועות מוסרות מכל רגל בנפרד בשעת החלפת הגבס, בזמן הזה הרגל מוחזקת בכיפוף ובפיסוק.אחרי שבוע פחות יום בוצע אולטראסאונד עם הרצועות. המפרק נכנס למקומו. כעבור שבוע וחצינוספים שוב בוצע אולטראסאונד שהראה שהמפרק יושב יפה במקומו.
נאמר לי שבני ישהה ברצועות בין 5 ל6 חודשים...
אני לא מפסיקה לדאוג להתפתחות שלו, ובנוסף קראתי קצת וראיתי שבד"כ לא מטפלים ברצועות מעל גיל 6 חודשים, אז איך זה בדיוק מסתדר ה"תיכנון" הזה להשאיר אותו כ"כ הרבה זמן ברצועות...האם כך גם אתם הייתם נוהגים???
תודה על תשובותיכם!

ביתי, בת 17, אובחנה כסובלת מתת פריקה בזרת. הרופא טען שאין מה לעשות. היא מנגנת על פסנתר ולעיתים קרובות סובלת מכאבים באותה זרת. האם אמנם אין מה לעשות?

תודה

בני בן חמישה חודשים ומטופל ברצועות פאבליק מזה שלושה שבועות.מה דעתכם לגבי ניסיונות ישיבה של הילד? הוא מנסה ולפעמים גם מצליח להאחז ול"התיישב" מושך עצמו, האם בעייתי? האם מה שקריטי להצלחת הטיפול הוא הפיסוק או הכיפוף? לדוג' כשנוסע במכונית ו"יושב" בכסא הבטיחות הרי מצטמצם הפיסוק ורק הכיפוף נותר כשהיה...לפיכך האם נדנדת תינוקות שצורתה כצורת כסא, אסורה?מה דעתכם לגבי אמבטיה לילד עם רצועות, מתירים להוריד או שמא לא?אם כן, האם לדעתכם יש צורך באחיזת הרגל במנח הכיפוף בזמן אמבטיה? תודה על תשובתיכם!

שלום,

בני בן 7 שבועות מטופל ברצועות פאבליק לאחר שהתגלה DDH מסוג שלוש.
לאחר שבוע עם הרצועות הורדנו את הרצועות לאמבטיה. הרצועות התבלבלו ולא ידענו איזה רצועה שייכת לרגל ימין או שמואל ומה קדימה ואחורה.
הרכבנו את הרצועות בלי להיות בטוחים מה שייך למה.
הרופא המטפל לא יהיה כל השבוע ושאלתי האם יכול להגרם נזק אם הרצועות אינן מכוונות בדיוק ?
האם אפשר להמתין לרופא המטפל או ללכת לרופא אחר

תודה

שלום רב,

מרבית העגלות היום (במצב הטיולון), מיוצרות כך שישבנו של התינוק שקוע, ורגליו מורמות למעלה, כך שאינו יכול ליישרן.

רציתי לברר האם יש עם זה בעיה אורטופדית או רפואית כלשהי, והאם מדובר במצב שאינו בריא לתינוק.

תודה מראש