פורום אורתופדיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום אורית , כפות רגליים נוטות פנימה תופעה סופר שכיחה בגילה, עד גיל 3 שנים הייתי עוקב בלבד( כמובן אם כפות רלגיים בעצמם לא עקומות )

הצד הפנימי של כף הרגל (בעיקול) נוטה פנימה והרגל בעצם מתעקמת (היא בעצם דורכת על הצד שאמור "להיות באויר") . יש מה לעשות? האם הכוונה למעקב רופא ?

מאוד ברורר-לבתך יש גמישות יתר , לכן רגל "מתפקלת"פנימה.אין ולא צריך לעשות שום דבר, עם הזמן זה יסתדר

כפות רגליים שטוחות בגיל שנתיים זה נורמלי לחלוטין עקב גמישות יתר הקיימת אצל רוב הילדים
בקשר לברכיים צמודות קשה לי לענות בלי לראות ילד, אך לא נירא לי שתופעה זאות עקב פיסוק לא תקין.

יש לנו תינוקת בת חמישה חודשים לפני כשבוע היינו בבדיקה אצל אורטופד ילדים בהמלצת רופא בטיפת חלב משום שהייתה לה הגבלה בפיסוק בירך שמאל.בבדיקה אצל האורטופוד,בדיקת אולוטרסאונד של הירך ולאחר צילום רנגן.לפי ממצאי הבדיקה ישנה הגבלה בפישוק במפרק ירך שמאל.צילום אגן סובלוקציה לטרלית של מפרק ירך שמאל עם ACETABULAR INDEX 40 DEGREES LT AND 25 DEGREES RT.בהמצלת הרופא קנינו חגורת גו'רדון ל6 שבועות ולאחר מכן להגיע אליו שוב לבדיקה להערכה.שאלתי היא שמאז החגורה בתי לא מפסיקה לבכות,לא משחקת לא שקטה .יכול להיות שהשימוש בחגורה מכאיב לה?יכול להיות שלא שמתי את החגורה נכון וזה מה שגורם לאי נוחות ולבכי.
קשה לי מאוד לראות אותה בוכה ומצוברחת ובאי שקט,יושנת פחות.האם יש שיטת טיפול אחרת לבעיה הזאת?אשמח מאוד שתענה לי אני ממש עובדת עצות.

גשאו שלום. כנראה שיש לתינוקת מחלה של מפרק הירך שנקראת DDH. זה דורש טיפול!! אם לא תקבל טיפול מפרק הירך שלה ייהרס. כמובן שבגיל כשה היא כבר לא בקלות מסכימה להיות בתוך מכשיר כמו חגורת ג'ורדן. את צריכה להבין שהשלב הבא אם המפרק לא ישתפר - יהיה להציע לכם לעבור טיפול בהרדמה והנחת גבס שיחזיק אותה מספר חודשים בתנוחה הזאת.

אמא שלום. אני מניח שהמקום מכאיב לה. אני מציע לעקוב אחר הדבר הזה - אם מתפתח שם זיהום - תראי אודם והמקום יהיה רגיש. אולי פשוט יחלוף. כמובן שאם זה מתמיד או מחמיר זה דורש בירור

תום שלום. מה שאת כותבת מצביע על התרגלות תקינה לריתמה.

עמית שלום. נתחיל מהתחלה.. למה הלכת לאורתופד, מה הפריע לך? ברוב המקרים האבחנה של "רגל שטוחה" אינה בעלת משמעות כשלעצמה.

הלכתי לארטופד בגלל רגל שנוטה פנימה והאורטופד אמר לי שיש לי פלטפוט

אם אין לך בעיות אין צורך בלעשות משהו, תגיעי לגיל 120 ללא בעיות.ב99 % כף רגל שטוחה לא גורמת לבעיות מיוחדות

אביב שלום. הטיפול היחיד המקובל כעוזר הוא - לשמור על טווחי תנועה, כך שראש עצם הירך יישאר עד כמה שאפשר עגול. אין כיום טיפול שבאופן ברור מאיץ את ההחלמה. למעשה אין שום טיפול שהראה השפעה מהותית על מהלך המחלה - יש הרבה חומר ברשת - תיקראו!!

שלום. אם אני מבין נכון את השאלה - האם DDH הוא מצב טרטולוגי או האם הוא חלק מקומפלקס טרטולוגי? אנחנו לרוב מגדירים מצב "טרטולוגי" (ביטוי גרוע מאוד) כאשר הוא חלק מסינדרום. ברוב המקרים DDH אינו כזה. אם לא עניתי לעניין - אנא לשאול שוב

יבגני שלום. תקופת הקיבוע היא לרוב סביב חודש וחצי, ובכפוף לסמני ההחלמה. לרוב אחרי הסרת הגבס אני מציע כשבועיים בלי להשתולל. אחרי סיום הקיבוע - אני - לא נוטה להפנות לפיזיותרפיה- אני לא מוצא בזה צורך. מבחינת העתיד - בגיל כזה לרוב לא נותרת בעיה בטווח הארוך כי יש יכולת צמיחה ותיקון עיוותים עצומה של העצם.

רינה שלום. כאשר הרופא שלכם מצדד בהסרת הריתמה לרחצה - אין בכך שום בעיה. זה נובע מכך שהמפרק יציב ולא יקרה דבר אם התינוק יהי זמן קצר מחוץ לתנוחת הריתמה. לגבי שכיבה על הבטן -איני מוצא בזה בעיה בהקשר של DDH.

תודה על התגובה המהירה.
מקריאת השאלות אני מבינה שיש דרגות חומרה ובדיקה של זווית וכו'. בפענוח שקיבלנו רשומים הדברים הבאים. קיימת השטחה בולטת של האצטבולים דו צדדי. הראשי הירך נוטים כלפי חוץ ואינם מכוסים על ידי האצטובלים. בסיכום CDH במידה בולטת דו צדדי.
מה זה אומר? האם ניתן לדעת מה דרגת החומרה?

רינה שוב שלום. יש אורתופדים שמעדיפים לתאר ולא לדרג. אין הבדל מהותי. אלה שמדרגים מניחים שיותר קל להעביר כך מידע בין בודקים שונים ובין בדיקה לבדיקה. מהתיאור הזה אני לא יכול לקבוע על איזו דרגה מדובר.

לקחת חו"ד שלישי אצל אורטופד ילדים מנוסה וידוע

יונית שלום. אין כל שלב כזה. התינוק יכול ללכת יחף כמה שנוח לו. נעליים אינן מזיקות אבל גם לא מוסיפות בריאות כלשהי.

ב90% הבדל עקב סיבוב שוקיים או ירכיים פנימה.אם זה נכון -אין שום צורך בטיפול, זאת לא בעייה תפקודית אלה קוסמטית.יש שיפור הדרגתי לקראת גיל 12 שנים

שלום ,
יש תסמונת המיהפרטרופיה שפלג גוף אחד לא סימטרי.
ס"כ פרט מהיקף שונה אין הבדל משמעותי בתפקוד הגפיים

סימה שלום. מצב 2A לא מתאים לגיל 4 חודשים. זו הגדרה ש"מותר" לתת רק עד 12 שבועות. לא ממש משנה, המצב הוא לא בשל וצריך לשקול אם לטפל או לעקוב - הכי פשוט - גשו לשמוע דעה שניה. אם עוד אורתופד ביצע US ומתרשם שהמפרק לא בשל ב-4 חודשים - צריך לטפל.

חן שלום. ממה שעולה בתיאור - הכי נפוץ: סינוביטיס תגובתית (תופעה שפירה שתחלוף במהרה). אפשר לקרוא על זה ברשת. כדאי לתת נורופן או אדוויל ולעקוב. אם לא יחלוף תוך כמה ימים - לגשת לרופא הילדים ולהעמיק את הבירור.