פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

עקרונית אין כל קשר ואין סיבה לחשוש מלישת שערה הצומחת מתוך שומה.

התחושות יכולות להיות קשורות להריון, אולם כדאי בכל מקרה להיבדק ע"י רופא עור.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

ראשית, התמונות מצויינות. חבל שאין תמונה של הגע בשלב אחר של "חייו"- כמו השלב עם הגלד.

כל פצע חוזר שאינו נרפא, וביחוד באיזור כמו הקרקפת (שהיה חשוף לשמש כל השנים)- יש לשלול כי אינו סרטני.
סרטן העור השכיח הגורם לכך הינו סרטן תאי הבסיס (basal cell carcinoma) שהטיפול בו קל ופשוט (כריתה) והוא אינו מהווה סכנה לחיים. כמן כן יתכן ומדובר בסרטן תאי קשקש (squamous cell carcinoma) שגם הוא קשור מאוד לחשיפה לשמש.

כמובן שיכולות להיות גם אבחנות אחרות שאינן קשרות לסרטן- למשל, דלקת של זקיק השערה (פוליקוליטיס) שאתה (אולי מבלי משים) "משחק" איתה וכך מונע ריפוי שלם, או seborrheic keratosis (מעין יבלת חסרת משמעות קלינית שהרבה אנשים אוהבים לגרד אותה וכך פוצעים את העור).

להמשך הבירור לדעתי אין מנוס מביופסיה אבחנתית של העור.
זהו תהליך קל ופשוט המתבצע ע"י רופא עור או כירורג בכל קופות החולים.

אשמח אם תעדכן את הפורום בתוצאות הבירור.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

לא ידוע לי על כל מחרק שהראה כי שומות באיזורי חיכוך הן בעייתיות יותר משומות אחרות.
עם זאת כמובן כל שומה דורשת בדיקה מקצועית. ע"ירופא עור פעם בשנה - אלא תהיה הרופא של עצמך...


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

ואין כל דרך לספק תשובה על סמך הממצא כפי שהוא נראה בצילום. נדרשת בדיקה קלינית ודרמטוסקופית. רוב הסיכויים שמדובר בתגובה טיפוסית של העור המופיעה בתהליך החלמה של כל פצע - ובה יש התרבות של כלי דם הגורמים לאודם קל ואשר נעלמים לאחר מספר חודשים.
כמובן שהתשובה הזו היא בע"מ ורק לאחר בדיקה שלך אפשר יהיה לקבוע אם אכן כך הדבר.

ברור לנו היום ששמש ישירה גורמת להתרבות נק' חן. לגבי השפעתה על נק' קיימות יש מחלוקת אם כי ברור שבגלל גונן הכהה הנקודות הללו בולעות הרבה קרינת שמש ומתחממות כתוצאה מכך. המחלוקת היא האם הקרינה הזו עלולה להפוך אותן לסרטניות. התשובה לדעתי היא שקרוב לוודאי שלא אבל אין לכך הוכחה חד משמעית.

בבקשה תעזרו לי

והנגע נראה קלינית שפיר עד כמה שניתן להתרשם אך זה כמובן אינו תחליף לבדיקה קלינית בעין ובסיוע דרמטוסקופ. יש לפנות לרופא עור ולהבדק.

עיין ולא עם מכשיר או משהו
האם לא גדאי להוריד נקודות שנראוץ שפירות.
אני מדבר עם הסרה כירורגית לחלוטין
תודה רבה

בעקרון אפשר להסיר כל נקודה במחיר של צלקת. יחד עם זאת - לא כל צלקת היא משהו קטן ופשוט ולכן - אם אין סיבה ממש טובה - לא הייתי ממליץ על כריתה סתמית אלא אם הנקודה במקום מועד לפציעה, חיכוך, מפריעה לתפקוד או גורמת הפרעה אסטטית רבתית או שחל בה שינוי או שיש בה ממאצים המעוררים חשד. זו כמובן ההשקפה שלי. בהחלט יש רופאים שמעדיפים להסיר שומות מאשר להותיר אותן למעקב.

אין סכנה מיידית אלם בהחלט יש צורך בבדיקה ע"י רופא ער.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

כן - אך למה לנתח אם אין כל צורך???

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אם אכן נלקחה ביופסיה והתשובה היתה שהשומה תקינה אזי הסיכוי לממאירות קטן מאוד.
בכל מקרה גשי לבדיקת רופא עור שיאבחן האם יש צורך בהסרה מלאה של השומה.


בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

בכל בי"ח יש אונקולוג שעוקב אחר חולי מלנומה.
אני ממליץ גם בדיקת רופא עור כל 3-6 חודשים.
אם יש לך שומות מרובות כדאי לשקול ביצוע מיפוי שומות.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

המספר של קרם ההגנה נותן אינדיקציה פי כמה זמן את יכולה להיות בשמש בלי לקבל כווייה לעומת הזמן שייקח לעור שלך להיכוות בלי הגנה. פקטור נוסף שצריך לקחת בחשבון הוא הזעה וקילוף של העור. שום קרם הגנה לא מזיק יותר מ- 3 שעות ולכן אין טעם למרוח יותר מ- 34 אלא במקרים של עור רגיש במיוחד או נזקי שמש ונטייה לסרטן עור. לכאלה מומלץ למרוח SPF50 או TOTAL BLOCK.
בכל מקרה רצוי להמנע משהייה בשמש ישירה בשעות החמות 10-16 ולצמצם חשיפה של האזורים הבעייתיים (פנים).
רצוי לבדוק רמות ויטמין D ובמידת הצורך להשתמש בתוספים כדי לשמור על רמות סבירות למרות העדר "פוטו סינטזה"

תודה רבה על התשובה המפורטת [:
רק דבר אחד אחרון - האם יש משהו נוסף שאפשר לעשות בכדי למנוע שיזוף? [בלי קשר לסרטן העור]

אם נבדקת ע"י דרמוסקופ והרופא מיומן בכך את יכולה להיות יחסית רגועה.
אם לא- פני לבדיקת רופא עור המיומן בשימוש בדרמוסקופ.

אם יש לך ריבוי שומות (כפי שכתבת) כדאי לך לבצע מיפוי שומות ממוחשב.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

אנו לא מוחקים שאלות ותשובות רלבנטיות.
פנה למנהל האתר.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון

האדמומיות היא לא ממש צמודה לנקודת חן אלא מתחת לשיערות בית השחי.

התמונות אינן ברורות כלל.
מלבד זאת ההסתמכות על בדקה בראיה בלבד אינה מדויקת כלל.
לאבחנה דרושה בדיקה עם מכשיר הנקרא דרמוסקופ.

בכל מקרה- להוציא שומה רק כי היא עלולה להשתפשף אינו מוצדק מבחינה רפואית, לדעתי.

בריאות שלמה
ד"ר ניר נתנזון