פורום סרטן העור, מלנומה, נקודות חן - יש לך שאלה?

לא ידוע לי על סכנה משימוש בתכשירים אלו והתכשירים גם עברו תהליך של וולידציה ובדיקת בטיחות לפני שהותרו לשימוש כך שאין לי סיבה מיוחדת לחשוב שאינם בטוחים. יחד עם זאת חימצון של שערות משפיע גם על העור ולכהות העור חשיבות בהגנה מפני חדירת קרינה אולטראסגולה לעור.

לא ברור לי מה הסיבות לעיכוב במסירת התשובה. במקרה של סרטן עור מהסוג הזה הסיכון לגרורות הוא מאוד נמוך ובהתאם גם הדחיפות בטיפול פחות היסטרית. צריך לטפל אבל לא להתאבד על זה. הדרך היחידה להבטיח כריתה שלמה היא ניתוח מבוקר מיקרוסקופית - והטכניקה הטובה ביותר לזה היא ניתוח מוז. אפשר גם ניתוח מבוקר מיקרוסקופ בחתכים קפואים, זה קצת דומה למוז אבל פחות יעיל ופחות מדויק. בכל מקרה - רוב הסיכויים שזה לא נעשה בקופ"ח. בקופ"ח קרוב לוודאי שמה שהמנתח עשה זה ביופסיית גילוח - ועכשיו אחרי שקיבל תשובה הוא יקח פיסת עור גדולה יותר עם שוליים של עור בריא מה שמניב ב- 80% מהמקרים כריתה שלמה. לגבי חוו"ד שנייה - זה תלוי בגודל הנגע ומיקומו. אין כל בדיקת דם שתעזור בבירור כאן. צריך בדיקה כל גופית כדי לוודא שאין נגעים נוספים בגוף (לא קשורים בהכרח לנגע זה אלא לרקע הגנטי והסביבתי שגרמו לנגע הנוכחי). בגדול, לפי מספר השאלות יש כאן לחץ מאוד גבוה שלא מוצדק להערכתי לאור הממצא.

לצערי איכות הצילום לא מאפשרת מתן חוות דעת על טיב השומה אבל לא נראה לי שיש סיבה ללחץ ואפשר לחכות בנחת לבדיקת רופא העור.

בגדול כל נק' חן שדיממה, אפילו אם זה אחרי פציעה, יש להראות לרופא עור. עדיף אולי לחכות כמה ימים כדי שתחלים והשפעת הפציעה על יכולת הביקה והאבחון תפחת.

נק' חן בכף הרגל גורמות ליתר חשש בקרב רופאי העור כי בחולים ממוצא כהה עור הסיכון למלנומה באזורים אלה גבוה. מאידך בד"כ בדיקה דרמוסקופית באזורים אלה היא יותר קלה ומדויקת. נק' אלה שכיחות פחות מנק' במיקומים אחרים בגוף ולכן מעוררות תשומת לב ודאגה נוספת אך בסה"כ הסיכון הכרוך בהן אינו רב יותר מנק' במיקומים אחרים.

חשוב למרוח קרם הגנה. אפשר למרוח מייד אחרי שהג'ל של הסנאקטיק נספג והעור מרגיש שוב יבש.

האם אפשר למרוח מייק אפ אחרי שמשחת הסנאקטיק נספגה ?

לתמונה אין ערך. לא ניתן לומר דבר.

לתמונה אין ערך. לא יכול לומר דבר

לא ניתן להסיק מהתמונה דבר.
מציע שתבדק שוב ואם מדובר בחשד לנגע סרטני - שהפרוצדורה תבוצע בניתוח מוז שיסלק את הנגע באופן סופי ויחסוך פרוצדורה נוספת אם הביופסיה תגלה שצריך להסיר.

ד"ר גלעד שלום,
הייתי אצל רופא עור שנתן לי טיפול במשחה אנטיביוטית. לאחר כחודש שזה לא עזר הוא הפנה אותי לכירורג פלסטי שאבחן נגע אדמדם בקוטר 3 מ"מ על הרקה הימנית ושלח אותי לטיפול בשם"skin biopsy less than 1cm with suture", האם זה ניתוח המוז שציינת בתשובתך, בנוסף מצ"ב תמונה יותר חדה של הנגע.
בברכה,ארז

צריך בדיקה בדרמטוסקופ.

מדובר קרוב לוודאי בסרח עור שחשיבותו הרפואית מוגבלת ולא בשומה או נק' חן. יחד עם זאת האבחנה על סמך התמונה היא בערבון מוגבל ויש להבדק ע"י רופא עור.

יש לציין שהפסים הבהירים באצבע נראה ככה מעל שנה

חיפוש באינטרנט על ממצאים אלה עלול להניב ממצאים מפחידים כגון חשד למלנומה. יחד עם זאת דווקא ריבוי פסים ובמספר אצבעות שולל את החשד הזה לחלוטין. שתי האפשרויות הן "מלנוניכיה סטריאטה" שהם פסים פיגמנטריים הקשורים לשומות או חבלות במיטת הציפורן ומופיעים בשכיחות בעיקר באנשים ממוצא עם גוון עור כהה ולרוב חסרי משמעות רפואית. אלטרנטיבה נוספת הם שטפי דם דמויי קוצים הידועים גם בשם Splinter haemorrhages. אלה שטפי דם זעירים מכלי דם במיטת הציפורן וכיולים להיות קשורים למגוון רחב של סיבות, מרביתן המכרעת סיבות בנאליות וחסרות משמעות רפואית פתולוגית.

התמונה לא אינפורמטיבית.
בכל מקרה נק' שמשתנה במהירות מצדיקה מעקב רפואי. יחד עם זאת יש לזכור שגם הילד גודל והשאלה היא אם הנגע גודל במקביל לגדילת הילד. אם כן - זה בד,כ סביר ותקין.

ככל הנראה שט"ד תת עורי. לא בטוח שיהיה שם עוד חודשיים. מציע מעקב עצמי. לא רואה סיבה להקדים הבדיקה. אם הנגע משתנה - סיבה לפנות בהקדם לרופא.

לא נראה משהו מסוכן אהל כמובן תשובה בערבון מוגבל במגבלות התמונה. הכרחי לבדוק בעין לתשובה מוסמכת יותר

לא ניתן להבחין בשום דבר חריג בתמונה שהעלית. נסה להעלות הגדלה טובה.