פורום רפואת תינוקות, טיפול בתינוקות - יש לך שאלה?

קרוב לודאי שתקבל חיסון לחצבת -חיסון סביל
לאחרין קרוב לוודאי יידחה החיסון הרגיל במספר חדשים בדרך כלל 5
אין בכך כל סכנה אלא להיפך המטרה היא להגן על ילדך
שבוע טוב
דר איציק לוי

תודה רבה על תגובתך המהירה!!

אכן כל התינוקות מתחת לגיל שנה קיבלו היום חיסון סביל.
באופן כללי - האם החצבת מדבקת גם בתקופת הדגירה או רק בעת התפרצות המחלה?
האם בטוח לשלוח את התינוקות לגן מיד לאחר קבלת החיסון הסביל?
תודה רבה,
מיכל

מאחר והמשחה מקומית בלבד
הייתי עושה בדיוק מה שהרופאה המליצה
שלך
פרופ איציק לוי

תודה רבה על תשובתך. אבל עד שקיבלת תשובה התקשרתי לרופא ילדים און ליין (יש שירות כזה בכללית) וסיפרתי לרופא את הסיפור והוא אמר שהוא לא מבין למה הרופא הביא לי את התרופה הזאת ושזה מיועד לגיל יותר גדול (להזכירך התינוקת רק בת שנה ושלושה חודשים) ולטחורים ולא לפצע פנימי.
והמליץ לי לא למרוח את המשכה הזאת ולקנות משכה המתאימה לפצעים ולגיל קטן יותר אמר שאפשר דידוקין (לא בטוחה שרשמתי נכון את שם המשכה)
וששאלתי האם זה כזה נורא ושזה בסך הכל משכה חיצונית, הוא ענה שלמרות שזה משכה חיצונית זה כן נספג במערכת הדם.

ובקיצור הילדה עדין סובלת ועדין ללא טיפול, פרט למעט שמן פראפין כדי שלא יהיה קיבה קשה והפצע יחמיר.

אשמח לדעת איזה מהמשכות עדיפה לדעתך?? או שיש לך משהו אחר להמליץ?
אני נורא מפחדת מתרופות אז איזה משכה יותר מתאימה לגיל קטן??

שלום רב.
יש גישות שונות בין רופאים שונים.
התרופה שנתן לפה מיועדת לגרום ליציאות רכות. כאשר היציאות רכות, הן לא פוגעות באיזור הישבן והן לא פוצעות את רירית המעי ופי הטבעת.
המשחה החיצונית מיועדת להקל על כאבים. למרות שמצויין מעל גיל 12 שנים, היא ניתנתן לעיתים לילדים צעירים יותר, ללא כל בעיה.
אני בדכ ממליץ על טיפול במשחת אזרקאין להקלה על כאבים באיזור פי הטבעת.
ועם כל זה... עדיין לא הבנתי בעצמי מה ראה הרופא. האם פיסורה? האם טחורים (נדיר בגיל זה) או אלי אבצס חיצוני? (ואז הטיפול הוא אחר).
כדאי לברר עם הרופא מהו הפצע שראה. מתוך הטיפול נראה לי שהוא התרשם מפיסורה.
בהצלחה.

תודה רבה לכם על התשובות וההתיחסות.
אני מבינה שכל רופא ודרכו הוא, אבל אני אמא די פחדנית ששונאת תרופות מיותרות וחזקות, גם לעצמי וכמובן שגם לתינוקת שלי! (לצערי בגללי הפחדנות הזאת היא סובלת יותר)!!
לגבי הפצע זה לא משהו חיצוני כי לא רואים כלום במבט, זה פנימי, ורק אחרי בדיקת רופא פנימית הוא אמר שהוא מרגיש פצע קטן בפנים בשעה שתיים עשרה וזה כניראה מה שגורם לה לצרוח ככה.
עכשיו אחרי שאני מקווה שהבנתי אולי קצת יותר איזה סוג פצע זה מהערכות שציינת.
אולי תוכל להגיד לי האם יש משחה להקלה/ ריפוי המתאימה לגילה??

ועוד משהו קטן
כמה זמן פחות או יותר הדברים האלה עוברים???
ואם זה מהפצעים שאם זה קרה פעם אחת זה מרבה לחזור??? מאוד מקווה שלא!

ג'ל - עזרקאין.
עובר עם הזמן (אין חוקים או כללים... כל אחד ויכולות הריפוי של הגוף שלו).
בהצלחה.

שלום לך ותודה רבה לך על עזרתך!
אני חושבת שאולי זה בעיה אחרת אבל ממשיכה את השירשור למקרה שתחשוב שאולי יש קשר בין הבעיות.
לגבי הפצע בטוסיק אני לא יודעת האם עבר לה לגמרי טיפלנו במשכה פרוקטו גליבנול בצירוף שמן פראפין, לפני מספר ימים הפסקנו את הטיפול כי היה ניראה הקלה במצב
(מקווה שעבר לה לגמרי כי היו מצבים שהיתה הקלה חשבתי שזה מאחורינו אבל אחרי יומיים שוב בכי וסבל, אז נקווה)
כמה שאלות ברשותך ד"ר:
1 לגבי הפצע בטוסיק (שאולי בתקווה עבר) האם יש צורך ללכת לביקורת אצל רופא הילדים?
2 הטוסיק שלה ממש ניהיה אדום וקצת פיצעונים קטנים אחרי הטיפול במשכה, האם קשור למשכה?? האם לטפל או שיעבור עוד מספר ימים?? (לא סבלה לפני הטיפול במשכה)
3 ושאלה אחרונה והכי חשובה ומדאיגה: מזה שלושה ימים בערך הילדה משלשלת (לא כל היום ואבל שעושה יציאות זה שילשול ניראה לי) ממש נוזלי וגם הריח קצת יותר חריף ומהרגיל. אין שום תסמינים אחרים הכל בסדר ישנה טוב אוכלת רגיל האם משהו מדאיג??
האם שזה רק שילשולים והכל ניראה רגיל פרט לזה צריך לקחת לרופא? ואם כן אחרי כמה ימים של שילשולים??

באמת תודה רבה ומתנצלת על מספר השאלות.

שלום רב.
ההחלטה אם ללכת לרופא או לא היא אינדבידואלית. ומטרת ההליכה לרופא היא כדי להעריך האם יש בעיה בממצא שההורים רואים. יש הורים מנוסים יותר, אשר לא מודאגים מילד שסובל מחום 4 ימים, ויש הורים שכל שינוי קל מהנורמה "מקפיץ" אותם מייד לרופא.
אין לי אפשרות להגיד לך מתי ללכת לרופא ומתי לא. ההחלטה היא אישית, ונועדה לתת לך רגיעה.
אני מניח שעם הזמן את תדעי על מה ללכת לרופא ועל מה לא.
שלשול יכול לגרום לאדמומיות בישבן, לא תמיד דורש טיפול במשחה תרופתית. לעיתים די במשחה חזקה (כמו דזיטין).
בהצלחה.

שאלה ממש אחרונה - מבטיחה. וסליחה..
בין הזמן שרשמתי את ההודעה הקודמת השילשולים עברו והיא לא עשתה קיבה יומיים או שלושה ואתמול בערב אחרי ששמתי אותה במיטה התעוררה ב 20:30 בצרחות איימים שאני לצערי כבר מכירה, ישר הרמתי והפשטתי אותה ושוב מה שראיתי זה גוש צואה קשה שנמצא בין לבין אז עזרתי לה קצת להוציא ולאחר שנרגעה הבאתי לה (על דעת עצמי) כפית שמן פראפין שנישאר לי (כי באמת שלא מגיע לתינוקת קטנה לסבול בצורה שכזאת) והיום בבוקר חזר המקרה על עצמו שוב פעם (למרות השמן) צרחה והפשטתי אותה וראיתי את הקיבה אבל לצערי הפעם לא הצלחתי לעזור לה היא אכשהו הכניסה את זה פנימה
אני ממש אובדת עצות שזה המצב כבר די הרבה זמן.
השאלה שלי האם יכול להיות שיש לילדה איזה משהו בעיקול שלא בסדר? האם יש איזה בדיקה או רופא ממוחה שאני יכולה לבקש?? האם צריך לעשות לילדה כבר בדיקות יותר מקיפות?? אני כבר ממש מרחמת עליה ובוכה איתה כשזה קורה.

שלום רב.
יש צורך לפנות לבדיקת רופא מטפל ולטפל בעצירות.
רפואה שלמה.

בהחלט שיעול ליחתי יכול להמשך,
אם אין חום והשיעול לא מתמיד והילדה מתנהגת כרגיל
הייתי מסתפק במעקב בלבד
אם השיעול מחמיר הייתי פונה לבקרת הרופא המטפל
שלך
פרופ איציק לוי

את צודקת, טווח ההתפתחות של הילדים רחב מאוד ואכן ילדים מסוימים מקדימים ואחרים צאחרים קצת
עם זאת אם הרופאה המליצה על פיזיותרפיה הייתי עושה זאת
שלך
פרופ איציק לוי

את יכולה להשתמש בפטמה שהכי מתאימה לבת שלך
איתה היא מרגישה הכי נוח ועולה היטב במשקל
שלך
פרופא יציק לוי

יש ילדים היותר רגישים למגע מסוג זה
ייתכן ועצם המגע הלא מוכר מעט מלחץ אותה
הייתי בשלב זה עוקב ואם הבעייה נמשכת פונה לרופא המטפל
שלך
פרופ איציק לוי

אמאלה, שלום.

אין מנוס מבדיקת רופא... אי אפשר לאבחן דלקת עיניים בלי לראות את העין.

בהצלחה!

ליאורה, שלום.
כל עוד העזרה מתבטאת בכיפוף רגליים ומסאג'ים לבטן, ולא בהכנסת מדחום/אצבע לפי הטבעת, אז זה בסדר. כמו"כ אין כל חובה ליציאה אחת ביום... זה בסדר גמור גם יציאה אחת או שתיים בשבוע.
כמובן בגילה, אפשר להוסיף לכלכלה שלה עגבניות מרוסקות בשמן זית, וכן ירקות אחרים, אשר בד"כ גורמים ליציאות רכות יותר.
בהצלחה

מלי שלום רב.
יש מצב בו ילדים שותים יותר מדי מים, ואני בכוונה לא רוצה לתת לזה הגדרה כמותית. מצב זה קרוי פולידיפסיה, ואם חושדים שיש בזה בעיה, די בלקחת בדיקת שתן, כדי לזהות אם זה תקין או לא.
כמות הנוזלים המחושבת לילד היא בד"כ לפי משקל גופו. לילד בן 3.5, משקל גופו בערך 15 ק"ג, והכמות הממצועת היא בערך ליטר ורבע. אני לא אוהב את ההגדרה הכמותית הזו, כי יש ילדים ששותים יותר ויש ילדים ששותים פחות, וזה עדיין תקין.
בהצלחה.

הבן שלי שותה כשתי ליטר. מה ההשלכות של זה?

יכול להיות שזה תקין. ויכול להיות שזה יותר מדי. בדיקת שתן תוכל ללמד מה המצב.
לעיתים בדיקה של רמת נתרן בדם עוזרת לחשוף דילול יתר של הדם בנוזלים...
תפנו אל רופא הילדים לבדיקות אלה.
בהצלחה.

דנה שלום
הנשימה של תינוקות איננה סדירה, ונקראת periodic breathing. פעם מהר ופעם לאט. נשמע שזה תקין.

בברכה,
ד"ר אבישי קרן

מריה שלום
השיניים צומחות ללא כל צורך בעזרה...
בהצלחה.

שלשולים מאוד שכיחים כעת
הייתי עושה בדיקת צואה ולעיתים צריך לחזור עליה 2-3 פעמים כדי לוודא שאכן אין טפיל בצואה
אם השלשול נמשך למרות זאת הייתי חוזר לרופא לבירור
שלך
פרופ איציק לוי

האם תוכל להתייחס לקשר ההדוק עם הקאת הליחה?
האם יש חיידק שגורם לליחה ולשלשול?
השלשול כבר שלושה שבועות, זה הרבה מעבר לוירוס
האם ייתכן שזו תגובה אלרגית לסויה או משהו דומה?
הרופא ציין שייתכן ונתחיל אנטיביטיקה גם ללא מציאת הטפיל (כי לא תמיד מוצאים אותו) - מה דעתך?

בהחלט יכול ליהיות קשור להזעה בפנים ובין הקפלים
לנסות לאוורר ולגרום לחדר מאוורר ונעים
שלך
פרופ איציק לוי

רפלוקס היא תופעה שכיחה בגיל הינקות
אין מניעה למתן חיסון כל עוד אין חום
שלך
פרופ איציק לוי

מדובר באחד הגורמים הידועים לזיהום בדרכי השתן,
מקור החיידק הוא בדרך כלל מדררכ העיכול שם אנו נושאים אותו
כך שלא מדובר בהדבקה ממקור אחר
ואין לכך קשר לנסיגה התפתחותית
רפואה שלמה
פרופ איציק לוי