פורום אקנה-רוזציאה - יש לך שאלה?

רויטל שלום וברוכה הבאה לפורום!

ממליצה לך ראשית, לגשת לרופא עור על מנת שיאבחן אם מדובר ברוזצאה!

לידיעה, קיימים מס' מצבי עור בעלי סימפטומים הזהים לזה של רוזצאה כדוגמת:
אקנה, סבוראיק דרמטיטיס ( Seborrheic dermatitis ), לופוס אריטמטוס (Lupus erythematosus) אשר הינה מחלה אוטואימונית רב מערכתית, דרמטיטיס באזור הפה,
Sarcoidosis- מחלה דלקתית לא זיהומית והרשימה עוד ארוכה....
ציינתי זאת מאחר ולעיתים נראה לנו כי הננו סובלים ממחלה מסויימת אך למעשה הסימפטומים מצביעים על אלרגיה או הפרעת עור אחרת לא בהכרח מהרשימה שציינתי!
(הרשימה ניתנה לצורך המחשה!).

קיימת תת קבוצה של רוזצאה עיינית (Ocular Rosacea ), המאופיינת בעינים יבשות
או בתחושה של גוף זר הנמצא בעין, אך כאמור אשמח אם תוכלי לעדכן אותנו, על מנת שאוכל להתייחס לשאלתך בפרוט יתר!

בברכה,

רויטל ערב טוב,

האדמימות המופיעה בעורם של חולי רוזצאה שכיחה ביותר באזור מרכז הפנים כדוגמת: אף, לחיים, מצח. אזור צידי הצוואר שכיח פחות להופעת רוזצאה ומאפיין יותר אלרגיות ורגישויות
העור לחומרים רבים הבאים עמו במגע כדוגמת ניקל, בשמים (פוטוסנסטיביות), שגשוגת הנמצאת בזהב שאינו 24 קרט והרשימה עוד ארוכה....

כמובן, שאדגיש כי מבלי לראות במה מדובר וללא בדיקה של רופא עור לא ניתן לקבוע אבחנה זו כחד משמעית!

ממליצה לך להמתין לאבחנתו של רופא העור. אשמח אם לאחר תעדכני אותנו על מנת שאוכל להתייחס באופן קונקרטי לבעיה ולסימפטומים.

בברכה,

דניאל שלום וברוך הבא לפורום!

ממליצה לך בשלב ראשון לפנות לרופא עור על מנת שיוכל לאבחן ולתת אנמנזה מדוייקת!
אשמח אם תוכל לאחר לעדכן, על מנת שאוכל להתייחס באופן קונקרטי!

אדגיש כי מבלי לראות במה מדובר, לא יהיה זה מיקצועי לתת עצות, רשימת משחות או
פתרונות!

בברכת שבת שלום,

מירית שלום וברוכה הבאה לפורום!

רוזצאה הינה מחלה המאופיינת בדלקתיות כרונית של העור!
שכיחה בגילאי 30 עד 50 אך יכולה להופיע גם בקרב ילדים מתבגרים!

למרות שהאטיולוגיה(הגורם למחלה) אינו ידוע, התגובה והסמפטומים ההטרוגנים המאפיינים מחלה זו מצביעים על מס' פקטורים הגורמים ל- Pathogenesis (התהוות המחלה) כדוגמת: אי תקינות של מערכת כלי הדם, אי תקינות של יחידת בלוטת החלב הכוללת גם את זקיק השערה. בנוסף, בדיקות היסטולוגיות של רקמת העור אשר הצביעו על התנוונות של סיבים ברקמת החיבור(Elastosis)- פועל יוצא של חשיפה לשמש! אורגניזמים מיקרובים כדוגמת Demodex mites, ואף חומרים כימיקלים וגורמים בליעתיים נמנים אף הם מבין פקטורים אלו!

הימנעות מטריגרים וטיפול רפואי יכולים להיטיב עד להפוגה בסימפטומים האופייניים!
המחלה בד"כ לא נעלמת עם הזמן! מומלץ מאד לטפל במחלה בשלביה ההתחלתיים על מנת למנוע מצב פוטנציאלי של החמרת האדמימות ועד לנזק בלתי הפיך של סיבי העור
(Fibrosis).

בברכה,

שלומי ערב טוב וברוך הבא לפורום!

ראשית, אדגיש ואומר כי מבלי לראות במה מדובר לא יהיה זה מיקצועי לאבחן על סמך תיאורך כי אכן מדובר ברוזצאה או במחלת/הפרעת עור אחרת!

אנמנזה של העור במיוחד למצבים של רוזצאה נעשת אך ורק ע"י איש מקצוע מומחה.
על כן, ראשית ממליצה לך בשלב הראשון לפנות לרופא עור!

אינני יודעת באיזה קופ"ח הנך חבר, אך מהכרות אישית אוכל להמליץ לך על רופאים מצויינים כדוגמת דר' רונן אלקלעי, דר' יוסף שירי ודר' דוד פרידמן.

לא אוכל להמליץ על תכשיר זה או אחר שכן כאמור איננו יודעים אם מדובר ברוזצאה או שמדובר רק "בסומק נעורים" המאופיין בהתרחבות של נימי דם.

אשמח אם תעדכן אותנו בהמשך.

בברכה,

מאי שלום,

קרם נוריטייט ורוזקס מכילים אותו מרכיב הנקרא מטרונידאזול (Metronidazole).
חומר פעיל בעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי מיקרובייאלית.
שני המוצרים טובים, אף על פי שרוזקס מניסיוני נירשם ע"י רופאים בהרבה יותר מיקרים!

קרם הגנה הינו חובה גם בחורף, במיוחד בימים של "שמש מלטפת".
מוצרים של חב' Avene מומלצים ביותר שכן מותאמים הם לעורות הרגישים!
תוכלי למצאם בסופר פארם, בנוסף תוכלי לרכשם בהנחה ניכרת אם הנך חברה בקופ"ח כללית או מכבי.

בברכה,

מאי שלום!

בהתייחס לשאלותייך, גלולות נגד הריון במקרים רבים מיטיבות עם האדמימות האופינית ואף משפרות רוזצאה המלווה בנגעים פפולרים ופוסטולרים, אותם נגעים האופיינים לאקנה!

שימוש בנוריטייט אפשרי תוך כדי השימוש באנטיביוטיקה אך כמובן כל מקרה לגופו!
ממליצה לך להיוועץ ראשית, עם רופא העור!

במיקרים רבים הטבה בעור הפנים עם השימוש באנטיביוטיקה, נראת רק תוך 4 עד 6 שבועות של שימוש!
חשוב מאד להקפיד בתקופה זו ובכלל על מריחה של קרם הגנה וקרם לחות!

המנעות מגורמי הסיכון ושינוי אורח החיים מהווים קו הגנה ראשוני אך אינם מהווים תחליף לכל סוג של טיפול רפואי!

בברכה,

מאי ערב טוב,

בהתייחס לשאלותייך לגבי קרם הגנה וקרם לחות, אני אישית משתמשת בקרם הגנה 50SPF של חב' Avene ללא מייק אפ. קיימים קרמים לעור יבש ולעור רגיל נוטה לשמן. הקרמים מצויינים שכן, אינם מכילים מסנני קרינה כימיקלים, מיועדים לעור עדין ומגורה, הינם היפואלרגניים ואינם מכילים מרכיבי בישום!
בנוסף, ואולי הכי חשוב מכילים מסנני קרינה אנאורגנים כדוגמת Titanium Dioxide ו-Zinc Oxide חומרים הידועים כיותר ידידותיים לעור!

את הקרמים ניתן להשיג בסניפי הסופר פארם ואו בבתי מרקחת של קופות חולים מכבי וכללית. רכישה דרך הקופות מזכה בהנחה ניכרת כמדומני 74 שח במקום 150 שח!

חברה מומלצת נוספת הינה La Roche Posay - את מוצריה ניתן לקנות בבתי מרקחת פרטיים. לחברה מס' קרמים בעלי מקדם הגנה 50SPF ללא פארבנים (חומרים המאריכים את חיי המדף של המוצר, אך אינם ידידותיים לעורות הרגישים אדמומיים!).

אדגיש שוב שקרם הגנה אינו מספק הגנה טוטלית מקרני השמש!
יש למרוח את הקרם חצי שעה טרם היציאה לשמש בכמות נדיבה של 2mg לכל CM2

באשר לקרם לחות תוכלי גם כן למצוא מגוון רחב של קרמים, לחות מסוג Hydreane ואו
טולריאן Toleriane- לחות והרגעה לעור רגיש מסדרת מוצרים של חב' לה רוש- פוזה.

שימוש בגלולות למניעת הריון אפשרי תוך כדי נטילת מינוציקלין. חשוב לדעת כי מינוציקלין במקרים מסויימים יכול להקטין במידה מסויימת את פעילות הגלולות לכן חשוב לדעת גם איזה סוג גלולות! מומלץ להתייעץ עם רופא!

בברכה,

יוסי שלום וברוך הבא לפורום!

על פי התאור והתסמינים בעור פנייך נראה לי כי המדובר ב"סומק נעורים" ולא ברוזצאה!
עם זאת אדגיש ואומר כי מבלי לראות במה מדובר או ללא אבחנה של רופא עור לא אוכל להתייחס באופן מיקצועי ופרטני לסימפטומים אשר ציינת!

"סומק נעורים" מאופיין בהיפרמייה (Hyperemia)-זרימת דם מוגברת בעור.
מופיע בגיל העשרה, ובד"כ אינו קשור ללחץ דם גבוה!

ממליצה לך בשלב ראשון לגשת לרופא עור. אשמח אם תוכל לעדכן אותנו לגבי האנמנזה אשר אובחנה לך כך שאוכל להתייחס בפרוט יתר לשאלתך.

בהצלחה ובברכה,

דנה שלום וברוכה הבאה לפורום!

רוזקס(Metronidazole), הינו תכשיר אנטימיקרובייאלי ואנטי דלקתי המהווה קו תרופתי ראשון, הניתן במקרים של רוזצאה מסוג (Erythematotelangiectatic)-רוזצאה המאופיינת באודם ונימי דם ובנוסף, ברוזצאה מסוג (Papulopustular)-רוזצאה המלווה בנגעים דלקתיים כמו אלו הנראים באקנה.
הטבה בד"כ ניתן לראות תוך 8 עד 9 שבועות של שימוש. כמובן שהתגובה הינה אינדיווידואלית ממשתמש למשתמש!

זיהוי הסוג הספציפי של רוזצאה עוזר להתאים את הטיפול האופטימלי לכל מטופל כך שיביא לשליטה במחלה!

חשוב לדעת כי הן הטיפול התרופתי הרפואי והן התכשירים הקוסמטיים הניתנים הינם פליאטיבים, קרי, מקלים על תסמיני המחלה אך לא מרפאים אותה!

הכלל הראשון בהתמודדות עם המחלה וכטיפול מונע הינו הימנעות מטריגרים הידועים כמחמירים את המחלה. על כך תוכלי לקרוא בפורום זה!

קרם הגנה עם החשיפה לשמש הינו חובה, שכן השמש גורמת לשחרור חומרים דלקתיים בעור המחמירים עוד יותר את תסמיני המחלה!

קרם לחות ללא בישום וללא פארבנים(חומרים משמרים) מומלץ אף הוא! שכן, ידוע כי חל איבוד מהיר של מים מפנים העור לסביבה החיצונית (Trans Epidermal Water Loss).

בברכה

יואב שלום וברוך הבא לפורום!

ישנם צמחי מרפא הידועים כמיטיבים עם הסימפטומים המופיעים בעורם של חולי רוזצאה.
כעקרון, פעילותם העיקרית הינה אנטיאינפלמטורית, אנטי אוקסידנטית, ופעילות נוספת הבאה לידי ביטוי בשיקום ושיפור מחסום העור (Barrier ).

לידיעה כללית, השכבה החיצונית של העור היא השכבה הקרנית הנקראת גם סטרטום קורנאום
(Stratum Corneum), משמשת כמחסום(Barrier), והינה קו ההגנה העיקרי מפני "התקפות" של חיידקים, וירוסים, פיטריות, שמש וכו,

שכבה זו חשופה באופן קבוע לרדיקליים חופשיים שהינם תוצרי לוואי מזיקים הנוצרים בתהליכי חמצון בגוף והמעוררים נזק חמצוני לתאים - נזק אשר לרב מעורר תהליך דלקתי.

מחקרים רבים אשר נעשו בקרב חולי רוזצאה ומבדיקות שנערכו באמצעות מכשור סקינומטרי
(Bioengineering of the skin), התברר כי חל איבוד מהיר של מים מפנים העור אל הסביבה החיצונית בשל אי תקינותו של הסטרטום קורנאום. (זו הסיבה שבד"כ חולי רוזצאה חשים ביובש של העור).

צמחים כדוגמת: ליקוריק (Licorice) - צמח הידוע ברפואה סינית כבעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי בקטריאלית.

תה ירוק (Green Tea) - מכיל מרכיב הנקרא Epigallocatechin, חומר הידוע כמפחית אדמימות ודלקת.

שמן לבנדר- מכיל מרכיב Linalool - מרכיב הידוע כמפחית אדמימות.
קמומיל- צמח הידוע כמפחית אדמימות

שבולת שועל (Oatmeal)- מכיל כמות גדולה של אנטיאוקסידנטים הידועים כמרגיעים דלקתיות ומיטיבים עם היובש האופייני בעורם של חולי רוזצאה.

שמן עץ התה- ידוע כאנטיבקטריאלי וכמפחית דלקתיות.

קיימים בנוסף, צמחים רבים אחרים, אך עליי להדגיש ולאמר כי השמוש בצמחי מרפא מחייב התייעצות עם גורם מומחה!

בברכה

מאיה שלום וברוכה הבאה לפורום!

בהמשך לשאלותייך, ראשית, ממליצה לך להשתמש בסבון המיועד לעור רגיש ולעור הנוטה לאדמומיות. מומלץ סבון היפואלרגני, אשר אינו מכיל בישום.
בנוסף, רצוי להמנע מסבונים אשר מכילים את החומר Sodium Lauryl Sulfate
או בקיצור SLS.
מרכיב זה נמצא בסבונים רבים ואחראי על מרכיב ההקצפה.
אני משתמשת בחומר ניקוי לפנים והסרת איפור של חברת Avene -
Lotion Micellaire -התכשיר הינו ללא שטיפה.
ו/או Lotion nettoyante

שנית, אנטיביוטיקה טופיקלית ואו אורלית(בליעתית) בד"כ מהווה קו טיפולי רפואי ראשון
כאשר מדובר באדמומיות( Erythema ), המלווה בלי או עם נגעים פפולרים או פוסטולרים
האופייניים במקרים של אקנה.
האנטיביוטיקה הניתנת מיטיבה ברב המקרים עם האדמימות האופיינית.
היא ניתנת לתקופה של מס' שבועות, אך לצערנו ברב המיקרים הינה פליאטיבית, קרי, מקילה על תסמיני המחלה אך אינה מרפא אותה!

שימוש בגלולות למניעת הריון בד"כ ניתן למקרים של אקנה ולא כטיפול נגד רוזצאה!
כמובן שחשוב סוג הגלולה והרכבה.
לגבי מייק אפ, ממליצה לך להשתמש במייק אפ הניתן להסרה בנקל!
תוכלי לקרוא על כך בהרחבה בתשובותיי בפורום זה.

בברכה

רועי שלום וברוך הבא לפורום!

ההטבה המתקבלת עם נטילה של אנטיביוטיקה ואו רוזקס (Metronidazole )אשר הינו תכשיר אנטיבקטריאלי ואנטי דלקתי-הינה אינדווידואלית.
שיפור בנגעים אינפלמטוריים, דלקתיים, נראה אחרי מס' שבועות במריחה יומיומית של 1% קרם. שיפור באדמומיות נראה בד"כ אחרי שבועיים אך כאמור כפי שציינתי הנושא מאד אינדווידואלי.

שימוש תקופתי בכדורים לא מבטיח לצערנו, העלמות מוחלטת של האדמימות!

הצעד החשוב ביותר על מנת לשלוט במחלה לאורך זמן הינו בראש ובראשונה המנעות מטריגרים הידועים כמחמירים את הסימפטומים האופייניים!!
אלכוהול, משקאות חמים, מאכלים מטוגנים, סאונות, שמש, אמבטיות חמות מאד והרשימה די ארוכה ידועים כמחמירים את תסמיני המחלה! תוכל לקרוא על כך בפורום
שימוש בקרם הגנה הינו חובה!


בברכה

מלכה שלום וברוכה הבאה לפורום!

ממליצה לך להשתמש בקרם לחות מסדרת התכשירים הדרמו קוסמטיים של חב' Avene

ניתן למצאם בסניפי הסופר פארם.

התכשירים מיועדים לעורות הרגישים/עדינים ואדמומיים ובעלי יכולת הרגעה של גירויים.

קרם מומלץ Recovery Cream או קרמים מסדרת Hydrance Optimal

לגבי טיפולי לייזר להפחתת כלי דם ואדמומיות ממליצה על רופא עור בשם דר' דוד פרידמן.

ברצוני להדגיש כי טיפולי לייזר יכולים להיטיב במקרים מסויימים עם הסימפטומים
האופיינים כדוגמת נימי דם,(תרופות אינן נותנות מענה לתופעה זו).

יחד עם זאת חשוב להדגיש כי התוצאות וההטבות המתקבלות יכולות להיות זמניות בלבד, במיוחד כשמדובר באריתמה ואדמומיות.

בברכה

עינת שלום וברוכה הבאה לפורום!

בהתייחס לשאלתךלגבי צריכת סמים והשפעתם על מחלת הרוזצאה, לא אוכל להשיב על שאלה זו מנסיוני האישי שכן איני מעשנת!!

עם זאת על מנת לתת מענה לתשובתך, פניתי למס' רופאים המומחים ברפואת עור
על מנת לשמוע את חוות דעתם וניסיונם המיקצועי בסוגיה זו.

אכתוב על כך בפורום ברגע שאגבש את כל תשובותיהם.

בברכה

רונית שלום וברוכה הבאה לפורום!

בהתייחס לשאלתך, ראשית, אדגיש ואומר כי דיאגנוזה נכונה וטיפול בשלבים המוקדמים
של המחלה הינו קריטי. חוסר טיפול יכול לגרום לשינויים בלתי הפיכים ברקמת העור
(Irreversible Fibrosis), התרבות חריגה של תאי בלוטת החלב (Sebaceous Hyperplasia ) המאופיינת בהתעבות רקמת האף(Rhinophyma) השכיח יותר אצל גברים. בנוסף, בעיות בראיה עד אובדן ראיה!

הצעד הראשון והחשוב ביותר עוד לפני הטיפול התרופתי הינו הימנעות מטריגרים הידועים
כמחמירים את ההסמקה, והאדמומיות הכל כך אופיינית כדוגמת שמש, סטרס, משקאות אלכוהולים, מאכלים מתובלים. הרשימה מאד ארוכה! תוכלי לקרוא על כך בפורום.

חשוב לציין כי כל התרופות/תכשירים/קרמים הקיימים הינם פליאטיבים הבאים להקל על תסמיני המחלה אך אינם מרפאים אותה! בנוסף, אדגיש כי קיים שוני מחולה לחולה מבחינת תגובת העור וההשפעה לטווח הרחוק!

הפרוטוקול הטיפולי בן אם הנך בישראל לבין אם הינך בארופה או בארצות הברית, זהה וכולל אם כן: א. שינוי בהרגלי תזונה. ב. טיפול תרופתי טופיקלי או סיסטמי (בליעתי) ג.קרמים ד. אנטי אוקסידנטים ה. פרוצדורות קוסמטיות/רפואיות

אנטיביוטיקה הינה הקו הטיפולי הראשון בד"כ הניתן לחולים בשל תכונותיה האנטי דלקתיות והאנטי מיקרוביליות(חיידקיות). מטרונידזול ו- Sulfacetamide
ניתנים כטיפול טופיקלי. בנוסף אנטיביוטיקה סיסטמית כדוגמת טטראציקלין, מינוציקלין, דוקסיציקלין ניתנים אף הם. לעיתים הרופא נותן מרשם לטיפול משולב הן סיסטמי והן טופיקלי.

לגבי תכשירים בבתי טבע ובפארמים השונים. קיים מגוון נרחב של קרמים. חפשי על מרכיב האריזה: Noncomedogenic,Hypoallergenic ובנוסף שיהיה נטול בישום ואם אפשר נטול פארבנים.

לגבי פרוצדורות קוסמטיות, טיפול בחומצה אזלאית(Azelaic Acid), נחשב כטיפול חדש יחסית וכטיפול אלטרנטיבי בקרב חולים אשר אובחנו כרוזצאה פפולה פוסטולרית, נגעים הדומים לאקנה.לחומצה מרכיב בקטריוסטטי(קטילת חיידקים) ובקטרסידי(מעכב התפתחות בקטריות). ריכוז של 20% קרם הוכח כטיפול יעיל בנגעים דלקתיים.

לגבי פרוצדורות רפואיות,קיימים טיפולי ליזר ו- IPL. למרות שלא קיימת תמימות דעים בפורום לגבי יעילותם, אציין כי רוזצאה המאופיינת באדמימות ונימי דם יכולה להשיג שיפור משמעותי והטבה לאורך זמן! חשוב שהטיפול יערך על ידי רופא אם מדובר בליזר או אדם בעל ניסיון רב במקרים של מכשירי IPL .
חשוב לציין כי לפרוצדורה זו יכולות להתלוות תופעות לוואי כמו כוויות זמניות וכמובן נקודה חשובה לציון הטיפול בעיקר יקר!

מניסיוני האישי אציין כי בארץ קיימים מס' רופאי עור מצויינים, אשר בלב שלם אוכל לאמר לך כי תוכלי לסמוך עליהם לגבי הפתרונות התרופתיים!

מקצתם אמנה את דר' רונן אלקלעי, דר' דוד פרידמן, ודר' יוסף שירי.

בברכה