פורום בעיות מפרקים, החלפת מפרק, בעיות ברכיים - יש לך שאלה?

שלום
אני בחור בן 41 ללא בעיות בריאות ידועות
פרט לאוסטאופרוזיס מסיבה לא ברורה ( כנראה גנטית )
לאבי יש אוסטאופורוזיס ולכן בדקתי זאת.
מטופל בסידן וויטמין D. לא נמצאה שום מחלה אנדוקרינית או הסבר. די רזה. .
עד כה ללא שברים ידועים.

מזה כ 10 שנים רגישות בפרקי הירכיים בהליכה ומאמץ.
בחודשים האחרונים החלו כאבים חזקים במפרק הירך הימני ואין שיפור. הליכה של 3-4 דקות מכאיבה.
מבדיקת אורטופד ספורט + צילום + US הוא הגיע למסקנה
שככל הנראה מדובר ב femoral acetabular impingement
מסוג CAM ושכנראה הכאב בחודשים האחרונים הוא היות ויש לי קרע בלברום.
אמר שבמצב כזה הפרוצדורה המומלצת היא ארתרוסקופיה.
הופנתי לבדיקת MRI ARTHRO התור בעוד כחודש.

ברצוני לשאול:
1. האם העובדה שיש לי אוסטאופרוזיס ( מינוס 3 סטיות תקן בירך ומינוס 3.5 בגב ) מקטינה את סיכוי הצלחת ארתרוסקופיה? ( קראתי שבארתרוסקופיה יכול להשבר ראש הירך )
2. האם יש השפעה לאוסטאופורוזיס על הפרוגנוזה של המצב שלי של קרע בלברום וכו'?
3. האם יש איזה שהוא סיכוי, למרות קרע בלברום, לחיות חיים בלי כאב תמידי שיאפשרו נניח הליכה של עד 10 דקות או נהיגה של עד שעה בלי כאב? אני מוכן להסתפק אפילו בזה...
4. האם יש טעם בכלל לבצע MRI ARTHRO אם בשלב זה אני לא מעוניין עדיין באתרוסקופיה ומעדיף אם אפשר לחכות שנה שנתיים לראות לאן הדברים מתקדמים הן אצלי והן בתחום הזה.

אני ממש אובד עצות מכל המצב
יש איזה שהוא סיכוי לחיים סבירים
תודה רבה על העזרה!!!

עסקתי בפעילות ספורט מוגברת (עם תוכנית אימונים כמובן)
ויש כאב חד בברך שמאל משאל לפיקה
כאשר אני מניח את היד על הברך ומזיז את הרגל אני מרגיש קליקים וחריקות
יש לי בדיקת מיפוי עצמות
מה יכולה להיות הבעיה?
תודה

שלום
אבא שלי בן 75 מילדות יש לו רגל אחת קצרה מהשניה וזה לא הפריע לא ,אבל מזה שנתיים הרגל הבריאה התחילה לכאוב לו מאוד כי העומס כל הזמן עליה(באזור הירך). עכשיו הוא מקבל תרופות לשיכוך כאבים כמו ארקוקסיה וכמעט ולא יוצא מהבית.
השאלה היא ששמענו שיש זריקות שעוזרות במצב שלו כי הרופאים לא המליצו לו ניתוח בגילו?

שלום רב,

עשיתי בדיקת אולטראסאונד לאחר שכבר תקופה מסוימת אני סובל מכאבים בכתף שמאל. תוצאות הבדיקה שחרגו מהנורמה הינן:

SUBSCAULARIS - בעובי ובצורה תקינה, אין עדות לקרע. באספקט הקרניאלי באזור של MJT ומתחת לליגמנט קורקו-אקרוניאלי הודגמו מספר מוקדים היפראקוגניים - הסתיידויות עדינות?

BURSA SD-SA- מעט נוזל יתר.

אני מאובחן כבע גמישות יתר בכתפיים, ולא אובחנתי או סבלתי מפריקות כתף בעברי.
האם התוצאות האלו יכולות להעיד על כך שהיו לי פריקות בלי ידיעתי? האם גמישות יתר יכולה לגרום לכך שפריקה ראשונה לא תהיה טראומטית?

תודה רבה מראש,

דן

שלום רב,

אני כותבת לך לאחר חודשים רבים של סבל וכאבים ומקווה מאוד שתוכל לעזור לי ולייעץ לי- הפנייה ארוכה אך בבקשה תקרא את כולה, ניסיתי לקצר כמה שיותר-

לפני 8 חודשים החלו לי כאב בברך ימין (כתוצאה מריצה), ולאחר בדיקת MRI שעשיתי גילו שיש חשד לקרע פריפרי במניסקוס המדיאלי. אני סובלת מכאבים נוראים בברך ממש כל הזמן! אני לא מסוגלת לבצע כל פעילות אירובית בכלל- לא אופנים וגם לא שחייה, וגם לא משקולות. אני מרגישה כאבים עזים בחלק המדיאלי אחורי של הברך 24 שעות ביממה. לאחר הפציעה(במהלך כל 8 חודשים האחרונים) התחלתי ישר פיזיותרפיה, הלכתי לכ5 פיזיותרפיסטים שונים ו4 אורטופדים, ובכל החצי שנה האחרונה אני רק רצה מרופא אחד לשני מיואשת,כולם אומרים שאין לי כלום רק לחזק את השרירים ואני כולי עם דמעות בעניים מתפתלת מכאבים, צולעת, אבל בקיצור- אכן התוצאות הראו שצדקתי וכן הייתה בעיה... עכשיו הפיזותרפיסט שטופלתי אצלו אוסר עליי לבצע ניתוח ארתוסקופיה ואומר שאני צעירה ורק צריכה לחזק את השרירים אבל האם אתה לא חושב שחצי שנה של חיזוק ותרגול יומימוי (קיניתי לי פיתה הבייתה ואני מתרגלת עליה כל יום סקווטים ועמידה על רגל אחד..) לא הואילו יש לפנות לניתוח? מה גם שהכאבים הם כל הזמן- האם זה דבר אופייני לקרע במניסקוס? אני יכולה ליישר ולכופף את הברך, אך לקראת סוף היישור אני שומעת מן קליקים קטנים וגם בסוף הכיפוף אני מרגישה חריקות קטנות בברך, בנוסף אני מרגשיה כאב ולחץ חד (כאילו מאין דקירות) על הברך בחלק המדיאלי אחורי, וכאבים לאחר עמידה ממושכת. עוד משהו הוא שחל אצלי דלדול רב של השריר הארבע ראשי, לעומת הברך הבריאה ויש לי גם התכווציות רבות של השרירים מסביב לברך והאורטופד אומר שזה לא משהו שהוא נורמלי לקרע במניסקוס, אולי בעיה נוירולוגית. אני רק בת 21, צעירה, ספורט הוא חלק גדול מאוד מהעולם שלי ואני ממש לא יכולה להמשיך לחיות ככה, אני רוצה לחזור לרוץ ולהיות בריאה!

הרי הקרע לא יכול להתאחות לבד, נכון? אך האם יש השלכות לניתוח בעתיד? ותגיד לי בבקשה את האמת- האם יש סיכוי שלא אוכל לחזור לרוץ עוד, ואני לא מתכוונת למרתון או משהו, פשוט לרוץ 30 דקות ברצף... האם גרמתי לעצמי נזק בללתי הפיך?מה אתה ממליץ לי אני לא ישנה בלילות כבר חודשים :(

איזו מהתרופות הנ"ל עדיפה לטיפול בדלקת כרונית במפרק הירך.הדלקת נגרמת כתוצאה משחיקת סחוס במפרק.
ניסיתי את שתיהן ולא הרגשתי הבדל, גם לא היו תופעות לואי.
האם יש תרופות חדישות יותר המטפלות בכאבים כתוצאה מדלקת במפרק ?
תודה

בברך ימין מן חולשה כזו כבר שבועיים ויותר
חושלה כזאת שאני הולך ולפעמים היו כאבים
היום בזמן עמידה שהפעלתי חזק את שריר הארבע ראשי זה גרם ל לכאב מתחת לפיקה(נראה לי בגיד)כאבים קצת חזקים
הסימנים מעידים על איזו בעיה מוכרת או משהו?

חייל קרבי בסדיר בן 21 - הממצא קרע מלא ל acl -המשיך בפעילות במגבלות הכאב - עד לשבוע האחרון - נקבע ע"י 2 רופאים ניתוח לשחזור - תור לאמצע מרץ - רופא אחד קבע שמותר לעשות פעילות עד סף הכאב - רופא אחר קבע רק פעילות ללא ללא כל מאמץ -השאלה: מה רצוי? הפיזיוטרפיסט נתן מס' תרגילים לביצוע עצמי - כמו אופניים - גומי - וזהו - השאלה: האם מותר/רצוי גם לשחות עד הניתוח? האם זקוק / יש לדרוש פיזיוטרפיה נוספת /אינטנסיבית עד הניתוח או רק לאחר הניתוח ? - מודה מראש על התייחסות .

שלום עברתי לפני כחצי שנה ניתוח אורטרוסקופי להסרת גידול
לאחרונה עשיתי MRI והממצאים הם:

במדור האחורי של הברך מודגם תהליך היפרטרופי סינוביאלי שרידני בקוטר 2.5 ס"מ במישור הצדדי פנימי , 2.3
ס"מ במישור הקדמי אחורי (חתכים אקסיאליים 16-13 סדרה 7) שעובר האדרה לא הומוגנית לאחר הזרקת
. גדוליניום, התהליך מתאים במאפייניו ל PVNS

האם תוכל לפרט לי בבקשה את הממצאים ומה עליי לעשות?

תודה מראש

שלום
אני בחור בן 41 ללא בעיות בריאות ידועות
פרט לאוסטאופרוזיס מסיבה לא ברורה ( כנראה גנטית )
לאבי יש אוסטאופורוזיס ולכן בדקתי זאת.
מטופל בסידן וויטמין D. לא נמצאה שום מחלה אנדוקרינית או הסבר. די רזה. .
עד כה ללא שברים ידועים.

מזה כ 10 שנים רגישות בפרקי הירכיים בהליכה ומאמץ.
בחודשים האחרונים החלו כאבים חזקים במפרק הירך הימני ואין שיפור. הליכה של 3-4 דקות מכאיבה.
מבדיקת אורטופד ספורט + צילום + US הוא הגיע למסקנה
שככל הנראה מדובר ב femoral acetabular impingement
מסוג CAM ושכנראה הכאב בחודשים האחרונים הוא היות ויש לי קרע בלברום.
אמר שבמצב כזה הפרוצדורה המומלצת היא ארתרוסקופיה.
הופנתי לבדיקת MRI ARTHRO התור בעוד כחודש.

ברצוני לשאול:
1. האם העובדה שיש לי אוסטאופרוזיס ( מינוס 3 סטיות תקן בירך ומינוס 3.5 בגב ) מקטינה את סיכוי הצלחת ארתרוסקופיה? ( קראתי שבארתרוסקופיה יכול להשבר ראש הירך )
2. האם יש השפעה לאוסטאופורוזיס על הפרוגנוזה של המצב שלי של קרע בלברום וכו'?
3. האם זריקת SYNVISC שמזריקים לברכיים בשחיקה יכולה להתאים גם להזרקה במפרק הירך לצורך שיפור מצב הלברום?
4. האם יש טעם בכלל לבצע MRI ARTHRO אם בשלב זה אני לא מעוניין עדיין באתרוסקופיה ומעדיף אם אפשר לחכות שנה שנתיים לראות לאן הדברים מתקדמים הן אצלי והן בתחום הזה.

אני ממש אובד עצות מכל המצב
תודה רבה על העזרה!!!

הבת שלי נפלה ממדרגות בבית ספר וקיבלה מכה ליד הברך בצילום האורטופד לא ראה שבר או פריקה אבל בפענוח של הצילום רשום: " דפורמציה מינימלית ביאזור לטרלי של מטאפיזה פרוקסימלית של טיביה" מישהו יכול לעזור לי בהסבר האם זה נובע מהנפילה או שזה לא קשור?
תודה
אורה

היי , לאחרונה נודע לי שאני צריך לעשות את הניתוח הנ"ל.
מתחקיר ראשוני שביצעתי בעצמי , הבנתי שישנם שתי שיטות שנהוגות בעולם מהם ניתן "להפיק " את התחליף לרצועה שנקרעה.
בשיטה האמריקאית - של לקיחת החלק האמצעי של השריר או הגיד הצידי , והשיטה האירופאית שבא לוקחים שתי גידים מתוך ה ארבע שקיימים בירך.
הבנתי שהשיטה האירופאית היא הנהוגה בארץ והייתי מעוניין להבין את החסרונות והיתרונות של כל שיטה ?
בנוסף נשאלת השאלה לגבי השיטה האירופאית, במידה ומדובר בשחקן כדורגל שקרע את הרצועות פעם אחרי פעם , מאיפה בדיוק לוקחים לו את ה"תחליף" הרי לא ניתן להוריד את שתי הגידים שנשארו בירך ?

בתודה מראש , ושנה אזרחית טובה.

שלום שמי נועם בן 17
שיחקתי כדורגל באיצטדיון עירוני ולא שמתי לב לבור שהיה במגרש כתוצאה מכך קרעתי את המיניסקוס הלירלי וקרע חלקי לפחות ב ACL כך התברר מצילום M.R.I שעשיתי רציתי לדעת :
1) מה זה ACL ?
2)מה ההשלכות של הפציעה ומה ניתן לעשות ?
תודה מראש, נועם !

מה אומר הפענוח על הברך שלי:
מודגמות קונטוזיות לשדיות במשטח הטיביאלי הלטרלי אחורי ובקדמת הקונדיל הפמורלי הלטרלי.
אין עדות לנזק סחוסי פוקאלי.
ממרכז הרצועה עד אזור אחיזתה הפמורלי. ממצא העשוי להחשיד לקרע ACL - מודגמת הידקקות של רצועת ה
חלקי.
באזור אחיזתה הפמורלי עם נוזל בין מספר סיבי הרצועה הנאחזים ACL - כמו כן, מודגם קרע חלקי של רצועת ה
אל הפמור.
באזור אחיזתה הפמורלית. MCL - מודגם חשד לקרע חלקי מינימלי של השכבה הפנימית של רצועת ה
מודגם נוזל בכמות מינימלית סביב השכבה החיצונית של הרצועה.
שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים.
מודגם קרע אנכי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי.
הקרן האחורית וגוף המניסקוס הלטרלי מודגמים קטנים.
גוף המניסקוס הלטרלי מודגם קטום.
מגיע מדיאלית לקרן הקדמית של ,PCL- מודגם פרגמנט מניסקאלי מנותק הממוקם לטרלית לרצועת ה
המניסקוס. הפרגמנט המניסקאלי מודגם בקוטר 2.9 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובקוטר 2.5 ס"מ בציר הסגיטלי.
הממצאים מתאימים לקרע ידית דלי.
המנגנון המיישר מודגם תקין.
מודגמת בצקת פריאוסטלית באספקט הקדמי של הפיקה, יתכן עקב קו שבר תוך קורטיקלי.
תודה

שלום רב
הבחנה:
הרצועה הצולבת האחורית רציפה ,מעט בלתי סדירה בחלקה המקורב.
הרצועה הצולבת הקדמית נראית דקיקה אך אין עדות לקרע בעובי מלא של הרצועה,שינויים פיברוטיים בהיקפה.
קיים נוזל בכמות מעט מוגברת במפרק.
קיימת ציסטה קטנה על שם בייקר(באולטאסאונד הובחן גודל של 0.4)
בקשתי לדעת:
אם אני רוצה לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה אני חייב לבצע ניתוח שיחזור רצועה?
אפשר להשאיר את הציסטה?האם בניתוח שיחזור מורידים את הציסטה?
האם לראות בהבחנה שקיבלתי מבית החולים כהבחנה המקצועית ביותר שיש או ששווה שרופאים נוספים יסתכלו על הדיסק של הMRI.
מה המלצתך להמשך?