פורום תאונת עבודה, רפואה תעסוקתית - יש לך שאלה?

שכחתי לציין... מעבר לריחות הקשים, אנו נתקלים לא פעם בחולדות ועכברים במתחם העבודה. לעיתים קרובות מחוץ למבנה אנו רואים חולדות בחצר. קרו גם מספר פעמים שגילו פגרי חולדות בתוך ארונות החשמל בתוך המבנה עצמו. גם תופעה זו גרמה מספר פעמים לריחות של פגרים. מקרה נוסף שהיה לפני מספר חודשים. בתןך המוקד עצמו: בזמן העבודה פרצו מתוך הקיר מאות חרקים (מעופפים דומים ליתושים, אבל קצת יותר גדולים).

שלום שוב.!
לגבי חולדות בעבודה יש לפנות לעירייה בכדי שיתנו מענה הדרוש. בדרך כלל שולחים יחידת מדבירים לטיפול בחולדות.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום רב!
תבקשי מהמעסיק תוצאות בדיקות ניטור סביבתי שבוצע במקום (בדיקות שבוצעו במידה וכן בוצעו). כמו כן ניתן לבקש התערבות של רופא תעסוקתי. במידה ויש ממצאם בניטור סביבתי היה ניתן להחליט בהתאם לממצאים לכבי הליכם הבאים.
ללא תוצאות הבדיקה מדובר רק בתלונות ללא בסיס עובדתי.
ד"ר גפן

במידה ותוכלי להוכיח קשר סיבתי בין תנאי עבודתך ובין מחלתך כן ניתן לבקש יביטוח לאומי יקיר במחלתך כמחלת מקצוע.
יש מקום גם לבדוק תקדימים במידה והיה שכזה ותמיד יש הראשון.
בכבוד רב ד"ר גפן

ויש לי 38% נכות צהלית ברגל ובגב אני עדיין עובד רוצה להמשיך לעבוד בהתאם לאותן מגבלות שכתב הרופא התעסוקתי אני בן 62.5 ועל פני נראה לי שמנסים לסלק אותי בהליך רפואי לא ראוי

כל וועדה יכולה להחליט מסקנות שונות. לא סביר שיהיו לגמרי שונות אך המשמעות מבחינת עבודה יכולה להיות משמעותית. בכל ערכה יש לך אפשרות לערער.

מקביעתה של אותה ועדה !! שעל פניו נראית לי לא ראוייה בגלל נסיבות קיומה ,
אלא בגלל ההליך הבולשביקי הזה שבעצם מנסים לערער ת בטחוני ואת היכולות דלי בהתמודדות עם המצב שנוצר?
השאלה:
ה אם אני יכול להסתמך על האבחנה של הרופא התעסוקתי שנתן לי אותה ולא להופיע באותן ועדות??
מבלי שיגרמו לי סנקציות ואו סתם אי נעימויות ? בקשר לערעור ידוע לי התהליך,
אבל הוא ארוך ועד אז מה יהייה האם ייקוב כאן קביעת הוועדות( שלא ידוע לי בעצם מה תהייה קביעתן ) את ההר ואו אמשיך לעבוד עד העירעור?אבל מאחר ויש ריבוי וועדות כ-3 נראה לי כי יש כאן אקט לא ראוי בשימוש בהליך רפואי הרי החוק אומר שקביעתו של רופא תעסוקתי בנושאי תעסוקה הינו בלעדיות של רופא המומחה בתעסוקה

שלום רב!
רופא תעסוקתי שנותן המלצות במסגרת קופת חולים אלו המלצות לעיניין כשירותך לעבודה בעבודתך בלבד. לאומת זאת ועדש משרד הבריאות קובעת גם אחוזי נכות וגם התייחסותה לתעסוקה בכלל ולא לעבודתך הספציפית. לאור ההבדלים בגישה גם ישנם הבדלים בכמות הועדות וגם בתוצאות ובהחלטות של הרופאים. כמו כן הדבר תלוי בהשכלתך, הכשרתך וניסיון התעסוקתי שלך. גם יש התחשוב לגיל וכו' ישנם נתונים רבים שנלקחים בחשבון ע"י ועדת משרד הבריאות.
כמובן ניתן להיצתייד בחוות דעת מטעמך שבו רופא יסכם את כל הממצאים וגם אחוזי נכות הרפואייים ויכולת התפקודית שלך.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום רב!
כ85% מאוכלוסיה כללית סובלת מכאבי גב במהלך החים בתקופה זו או אחרת. כאבי גב תחתון המחלה הנפוצה ביותר. כמו כן יש קשר ישיר לגיל ועוד נתונים דמוגרפיים אחרים.
אין את מי לתבוע למעט את ההרגלי החיים הלא טובים. יש תרגילים טובים לעובדי משרד ניתן להוריד מה אינטרנט וכל שעה של עבודה בישיבה רצופה להגדיש כ- 3 דקות לתרגילים הללו.
בהצלחה! ד"ר גפן.

שכחתי להוסיף שאורטופד אמר שלא יכול לשלוח את אבא לניתוח על הברך עד גיל פנסיוני כי זה נכות אוטומטית, אז עדיף להמשיך ולסבול מכאבים כל פעם שדורך על הרגל

שלום רב!
אין לה הרבה להוסיף לתשובתו של ד"ר מרק. לגבי הניתוח בדרך כלל מנסים למשוך את הניתוח עד לגיל 60 כהמפרק המלחותי שמשתילים יש לו זמן חיים משלו שהנו כ- 15 שנה. לאחר מכן יש להחליפו או לתקנו לכן רופאים מנסים לעשות את הניתוח מאוחר ככל שניתן בכדי האיש המבוגר לא יזדקק לניתוח נוסף בגיל מתקדם הרי כל ניתוח יש לו סיבוכים וסיכונים.
נ.ב. לגבי אחוזי נכות - בביטוח לאומי קובעים נכות רפואית ונכות תפקודית. ייתכן ונכות רפואית גבוה אך מבחינה תפקודית אין פגיעה משמעותית. תנסה לקבל יוץ רופא או גורם אחר שמבין בנדון וייתכן לאביך מגיע יותר מאשר קיבל.
בכבוד רב ד"ר גפן

היי !
יש לך חופשת מחלה מרופא המטפל ומאורטופד לכן המעסיק לא יכול לדרוש מעבר לכך. לגבי לימודים הרי שאת לא לומדת קרב מגע ואת יכלולה להגיעה ללימודים עם הקביים וזאת לא עניין של אחות הראשית עניין הלימודים שלך. אין בזה שום דבר לא חוקי. לגבי רופא תעסוקתי בדיקה בעוד חודש זה לא כל כך רחוק. מבחינה פרוצדורלית ייתכן והמעסיק מפנה אותך לרופא תעסוקתי בקופת חולים. מבחינתו לא צריך להיות הבדל בין מכתב מרופא פרטי או דרך קופה. במידה ומעסיק לא מסתפק באישור מרופא פרטי זכותו להפנותך מטעמו לרופא תעסוקתי במסגרת קופת חולים או רופא תעסוקתי מטעמו שעובד איתו.
בכבוד רב ד"ר גפן

השאלה לפורום גנקולוגים - רופא נשים ולא לרופאים תעסוקתיים.
בהצלחה

שלום רב!
במידה ואת עובד באזור ת"א חולון בת ים את יכולה לקבוע תור דרך קופת חולים ואין שום בעיה.
במידה ואת עובדת במחוז אחר הבדיקה מתבצעת ע"י רופא תעסוקתי שמטפל באזור עבודתך.
במידה ואת מעוניינת לבדיקה באופן פרטי מבחינתי אין בעיה אך קודם תבדקה שאותו שירות שתקבלי ממני עבור תשלום ייתכן ותקבלי ללא כסף במסגרת קופת חולים.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום רב!
תכנסי לאתר של ביטוח לאומי ותבדקה הגדרה של תאונת עבודה.
במידה ואת כל הזמן עובדת בלחץ אין מדובר בתאונת עבודה. תאונת עבודה - מקרה חריג בלתי רגיל. כמו כן את סובלת מיתר לחץ דם שזה גורם סיכון לאירועים מוחיים מס' 1.
את יכולה לנסות לפנות לביטוח לאומי ולבקש להכיר באירוע שלך כתאונת עבודה. הרי אני לא מכיר את כל נסיבות האירוע לכן ניתן לנסות. במידה וחוקר ביטוח לאומי השתכנע שמדובר בתאונת עבודה יקבע לך ועדה שתקבע אחוזי נכות עבור הפגיעה.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום
קופות החולים עוסקים ברפואה תעסוקתית רק לאנשים המועסקים כך שאין אפשרות להתקבל או לקבל חוות דעת דרכם.
אתה יכול בביטוח לאומי לבקש שיכירו בך כ"נכה נזקק" היות ובגלל מחלתך אינך יכול לעבוד.
אתה גם יכול לפנות לרופא תעסוקתי באופן פרטי באזור מגוריך או אחר על מנת לקבל חוות דעת של אי כושר (כן או לא) עבודה.אתה תוכל למצוא פרטים גם באתר זה.

שלום רב! ממכתבך לא ברור מול איזו ועדה רפואית קבע לך 50% נכות בגלל מחלת אטרייטיס פסוריאזיס ועוד 30% נכות עבור פסוריאזיס. כמו כן לא ברור מה הנכות המשוקללת שנקבע לך.
לא ברור גם עבור איזה גוף אתה זקוק לחוות דעת.
ישנם הבדלים משמעותיים בין חוות דעות לגופים שונים כגון חברת ביטוח, קרן פנסיה וביטוח לאומי. כמו כן יש לדעת מה הגילך מה השכלך וכו'
כפי שהוסבר לך רופאי קופות חולים לא עוסקים במתן חוות דעת לאנשים שאינם עובדים. לכן תזדקק לחוות דעת מרופא חיצוני במידה ולא מכירים בנכות שלך.
בכבוד רב ד"ר גפן

שלום רב!
במידה ומחלתו נגרמה כתוצאה מחשיפה לחומרים כימיים במקום עבודה הרי שמדובר במחלת מקצוע.
בכבוד רב ד"ר גפן

הכותרת סרטן הדם אינה מתאימה למתן תשובה מדוייקת ישנם מספר רב של סוגי סרטן הדם ויש גם מספר רב של חשיפות לחומרים שונים ולא כל חשיפה גורמת לכל סוגי הסרטן ובנוסף ישנם סרטנים שאינם קשורים לחשיפות בכלל. במידה ויש חשיפה לחומר מסרטן והחולה חלה במחלה שידועה כי נגרמת על ידי החומר והוא היה חשוף בעבודתו אז זה בהחלט מחלת מקצוע.

שלום רב!
בהחלט כן תפקידו של הרופא הנו להכשיב ולבדוק ולתת המלצות בהתאם למכלול הנתונים הללו.

שלום רב!
בהמשך לשאלתך יש הבדן בין האבחנה של AVN ואוסטיאופורוזיס. החלטה של הרופא תלויה באבחנה וכמובן בסימנים קליניים. לרוב הרופאים בודקים ולא מסתפקים בהמלצות של הרופא אחר. לגבי דלקת גיד וכאבים ברגל המליצה על פיזיו' ,והידרותרפיה , בהחלט מקובלת. לגבי לחזור לחצי משרה ללא הרמת משאות נראה לי סביר והדבר תלוי באפשרויות של המעסיק לעסיק את העובד במגבלות הללו ובגימשותו וברצונו הטוב. יש מרפאות תעסוקתיות בחיפה שקופות חולים מפנים לקבלת המלצות ללא שום קשר לכרטיס מושלם. בלי לחכות ניתן להתקבל רק באופן פרטי והעלות לא זולה. הדבר תלוי ברופא במוניטין שלו וכו' אין אני יכול להתחייב לגבי המחירים. אני רק יכול להגיד את כמה יעלה למטופל שלי ( הערכה שכזו אני נותן רק לאחר קבלת תיעוד רפואי שאני מעריך את כמות העבודה שאני משקיעה בתיעודה שכזו).

במקרה ברמב"ם הקמתי מראפאה תעסוקתית המתמחה ב"פרסונל רפואי" היחידה בארץ. אין בעייה לקבוע בבית החולים לייעוץ עלות הייעוץ דרך קרן מחקרים 500 ש"ח.
טלפון 04-8542567 לבקש את רונית.

שלום רב!
לרוב מגרנה ניתנת לטיפול די יעיל ע"י תכשירים חדשניים. חלק קטן מהאנשים סובלים ממגרנות שמלוות בתופעות ליווי קשות כמו שיתוק של מחצית הפנים ועד לאובדן ראיה זמני בעין אחת.
בדרך כלל התקפים מסוג אלו נגמרים במיון וישנו תיעוד רפואי על פיו ניתן ללמוד על חומרת המחלה. במיקרים דומים ממליצים על אובדן כושר עבודה זמני לתקופה קצובה לשם איזון של המחלה.
במקרים אחרים קלים יותר ההתייחסות בהתאם למקצוע ולעיסוק של העובד. העובד יכול לקבל הקלות בהתאם לממצאים הרפאים וסוג של המגרנות.
בכבוד רב ד"ר גפן

בנוסף לתשובה שקבלת ,יש לדון לגופו של עניין.מה המקצוע? מה תנאי העבודה? איזה טיפול את מקבלת? איזה טיפול קבלת? מה חוות דעת של הנוירולוג? לא זכור לי מקרה אחד של אי כושר מוחלט לעבודה עקב מיגרנה אך זה לא בלתי אפשרי באופן עקרוני.

שלום רב!
אצל שליחים הכוונה בשלים על אופנוע כאבי גב הנה בעיה מוכרת. עם הגיל דבר יכול להחמיר. כמו כן יש חשיבות לשעות העבודה ז.א. כמה שעות אתה נוהג.
יש מקום לבדוק מה הגורם לכאבים. ישנם נסיבות רבות לכאבי גב כאשר חלקם יכולים להיגרם מבעיות שלא קשורים לעמוד שידרה כלל.
יש מקום לבדוק מול אורטופד במידה וישנו חשד שכאבי ממקור הגב. חלק מהשליחים משתמשים בחגורות גב לתמיכה כמו כן חשיבות לסוג של אופנוע.
בכבוד רב ד"ר גפן

ברצוני להוסיף כי הפסקה כל שעה עם תרגילי מתיחה והליכה קצרה ישפרו את המצב,כמו כן יתכן שחגורת גב תעזורוהכי חשוב מצב בולמי הזעזוע חשיבותכפולה בטיחות ובריאות.
כל זה בנוסף לתשובה הקודמת