פורום שיקום פציעות ספורט, שיקום אורטופדי - יש לך שאלה?

אכן נפוץ מאוד אצל נושאי תינוקות.
יחד עם זאת, לא ניתן לדלג סתם כך ויש הרבה מה לעשות בתחום הפיסיותרפי לריפוי בעייה זו .
באם אינך מניקה, כדורים כנגד דלקת יכולים להקל בצורה ניכרת ואף להביא לריפוי.
ניתן להשתמש בסד לילה - תומך שרש כף יד עם נעילה לאגודל אשר יכול לשפר המצב.

כפי שכתב ד"ר ירום יש הרבה מה לעשות בתחום הפיזיותרפי.
חשוב לתת מנוחה יחסית למקום-ברור שלא יתאפשר לך שלא להשתמש ביד ולכן מומלץ שימוש בסד או בטייפינג.
במקביל חשוב ללכת לפיזיותרפיסט לצורך טיפול מנואלי,תרגילים ומתיחות מתאימים, אולטראסאונד וטיפול חשמלי.
כל אלו לצורך רפוי הדלקת ומניעת חזרתה

במקרה מסובך כשלך, אין ספק שהצעד הראשון הנו פיסיותרפי וזאת על מנת להחזיר תפקוד לברך הפגועה.
לגבי ניתוח - תלוי מה אתה דורש מעצמך בהמשך הדרך אבל נראה כי לפחות את המניסקוסים חייבים לנתח ולגבי הרצועה - יש לחשוב ביחד עם המנתח

שלום
לפי תאוריך אכן עושה רושם שטיפול פיזיוטרפי בלבד לא יספיק אך עוד לפני החלטה לגבי ניתוח חשוב מאד להתחיל בפיזיותרפיה לצורך הקלה על הכאב, הורדת נפיחות,שמירה על טווחי התנועה, מניעת הדבקויות, ושמירה על כח. בכל מקרה גם אם תלך לניתוח חשוב לבצע פיזיותרפיה בכדי להביא את הרגל במצב הטוב ביותר לניתוח מה שיקל גם על השיקום לאחר מכן.

סה"כ הממצאים מראים קרע חלקי בגיד הפיקה במוצאו מהפיקה אבל ללא כל נזקים נוספים.
על מנת שהגיד יתחבר לו מחדש ( הליך ארוך למדי!!) חייבים בתמיכה וטיפול פיסיותרפים.
פקטורי גדילה הינם חומרים הנמצאים בדמנו ומופקים על ידי הפרדה בסירכוז (צנטריפוגה) . מזה כ 25 שנים קיימת סברה כי הזרקתם למקום הפגיעה יכול לזרז את ההחלמה. למרות שהדבר לא פועל בכל מקרה, תופעות לוואי או נזקים מהחומרים נדירות ביותר ולכן שווה לחשוב על כך.

כפי שציין ד"ר ירום חשוב ללוות את הליך ההחלמה בפיזיותרפיה. סוג הטיפול הפיזיותרפי ורמת העומס שמותר להעמיס על הגיד תלויים בכמה זמן חלף מהפציעה ובקצב ההתקדמות. בכל מקרה חשוב מאד לעבוד עם איש מקצוע, להתקדם בהדרגה ולא לחזור לפעילות ספורטיבית בבת אחת וללא הכנה.
בהצלחה

תודה רבה לשניכם על התשובה המהירה. בקשר לפיזיותרפיה יש לי שאלה קטנה.... עד ככשיו עשיתי פיזיותרפיה כ 6 טיפולים .עשיתי סקוואטים, מדרגה, סקוואטים על משטח לא יציב ועוד. השאלה שלי היא.. לי נראה מבחינה הגיונית שעדיף להשתדל לא ללכת בכלל ולא לעשות שום תרגיל עם מאמץ אולי לעשות את האולטרסאונד ,החשמל ובעיקר אני רוצה לעשות דיקור סיני. בקיצור מה שרשמתי נובע מכך שהגיד קרוע לכן לדעתי עדיף בכלל לא להתאמץ ולתת לו להבריא עם הזמן כאילו כמה שיותר מנוחה לתת לרגל. אני יודע שאח''כ השרירים שלי יהיו חלשים אבל אני רוצה לתת לגיד להבריא ואז לחזק את הברך ממש כדי לא להפצע שוב. בקיצור מה את ממליצה להתחיל עכשיו את הפיזיו' עם הגיד כמו שהוא עכשיו או מה שאני אמרתי שנראה לי מבחינה הגיונית ( כמובן שאני יקשיב לדעה שלך כי את מקצועית.? אולי כדאי ללכת לפיזיותרפיה ולעשות רק חשמל אולטרסאונד קינזיו טייפ בלי תרגילים בכלל? פשוט תרגילים כמו סקוואטים ומדרגה הם מפעילים לחץ על הגיד ואני חושש שזה עלול למנוע מהגיד להבריא מה דעתך? תודה.

עדיין לא הבנתי כמה זמן עבר מהפציעה.
מובן שאין כוונה להשביתך מהליכה ופעילות יומיומית אך חשוב להמנע ממאמץ. חשוב להבין שהזמן שחלף מהפציעה קריטי היות וגם עליה במדרגות נחשבת מאמץ בפרקי זמן קצרים מאז הפציעה.
אני מניחה שאם הספקת כבר לעשות 6 טיפולים הפציעה אינה מאד טריה אך עדיין יש לנקוט אמצעי זהירות ועליך להתייעץ עם גורם מקצועי לא רק בהתכתבות :)
חשמל, אולטראסאונד וטייפינג הינם מצוינים אם כי נראה לי כי יש להוסיף אליהם גם תרגילים בהתאם לשלב בו אתה נמצא.
מקווה שעזרתי
שרון

תודה על התשובה- לדעתך הזריקות האלו לא יכולים לגרום לי נזק נוסף? האם שמעת על אנשים שהיה להם קרע בגיד והזריקות האלו עזרו להם? אני מפחד שזה לא יגרום ליותר נזק מאשר תועלת

אם יש לך פחד מפני הזריקה או אי ביטחון אז אל תעשה ככלל , אין סיבה שיגרם נזק כתוצאה מהזרקת פקטורי גדילה לגבי הפיסיותרפיה - נראה לי כי קו המחשבה שלך נכון אם כי מעט תירגול ברמה נמוכה וטיפול תומך יעזרו.

לדני שלום
צריך לקבל הערכת מצב של רופא שיקום נאורולוגי לגבי סיכון להחמרת הפגיעה .
אם נמצא במצב יציב ומשתפר , לא צריכה להיות בעייה בהתאמת פעילות .
לגבי רופאים טובים לעניין יש בתל השומר , בית לוינשטיין ועוד

תודה רבה על המחמאות.
לגבי שבר המאמץ-אם אכן זהו שבר מאמץ חשוב מאד לנוח! ולא להמשיך להעמיס על המקום מכיון ששבר מאמץ עלול להחמיר אם לא מטופל כראוי.
קשת גבוהה, כאבים בכפות הרגליים לכשעצמם-נראה שאת מטפלת כראוי בכדי להקל על הכאב במידה ואת יודעת שהכאב מקורו בעומס בלבד ללא נזק נוסף. אם זוהי תופעה שחוזרת על עצמה כדאי לברר מה מקורה מכיון שיתכן וניתן לפתור את כאבים אלו ע"י איזון שרירים נכון הכולל גם את הבירכיים והירכיים-כדאי להתייעץ עם איש מקצוע מתאים

אני אקח זאת בחשבון.

זה אינו המנגנון הישיר אך תאונה נוספת עם אלמנט של סיבוב פנימי עלולה בהחלט לגרום לנזק נוסף במניסקוס הפנימי וברצועה הצולבת

שלום לשי
חשוב לדעת איזו רצועה!!
אם מדובר ברצועה הפנימית של הברץ הנקראת MCL הרי שבאמת בזמן סביר של 6-12 שבועות הפגיעה תסתדר.
אם לעומת זאת מדובר ברצועה הצולבת (ACL) הרי שהסיפור מסובך יותר ודורש שיקום.
בשני המקרים , חיזוק השרירים העוטפים את הברך מומלץ ובכל מקרה על מנת ליצור הילמה מהירה במהירות - פיסיותרפיה הנה כלי חשוב ביותר!

אם היו תשובות חד משמעיות לשאלתך.... הנושא שנים בדיונים ועוד שנים רבות יהיה בדיונים!!
שלשת השיטות הינן טובות ומקובלות ותלויות בראש ובראשונה בהרגליו ויכולתו של המנתח
מנסיוננו, השיטה המהירה ביותר הנה בגיד הפיקה אך לעיתים מדווחים על כאב קדמי בברך גם לאחר החלמה. אגב , גם בשיטת גידי ההמסטרינג (מכופפי הירך) וגם בפיקה נהוג להשתמש באלוגרפט.
הכי חשוב זה ללכת על מנתח מיומן בספורטאים ועוד יותר חשוב זה השיקום אחר כך
בהצלחה

איציק שלום
חשוב מאד ללכת לאורטופד ולבדוק איזה מהגידים נקרע, מה מידת הקרע-יתכן וצריך בדיקת אולטרא סאונד בכדי לדעת פרטים אלו.
עפ"י הממצאים ניתן יהיה לדעת את האפשרויות הטיפוליות

עפ"י תוצאת בדיקת אולטרסאונד בקידמת הגיד הודגם קרע חלקי באורך 7 מ"מ -supraspinatus tendon

עפ"י הבדיקה נראה שבשלב זה הטיפול המומלץ הוא פיזיוטרפיה לצורך הקלה בכאב,השגת טווחי תנועה מלאים (אם נפגעו) וחיזוק נכון של השרירים סובבי הכתף בכדי לא להעמיס על החלק הקרוע. כמו כן חשובה הדרכה לפעילות ספורטיבית מתאימה ונכונה. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא ולקבל ממנו הפניה לפיזיוטרפיה.

לא פשוט העניין הזה
אני מניח שאתה מתכוון לקרע בגיד הסופרה ספינטוס.
הקרע אינו נוהג להתאחות לבד אבל אפשר להגיע לרמה תפקודית טובה בפיסיותרפיה ואני בטוח ששרון שהינה מומחית בשיקום כתפיים תוכל להוסיף בנושא.
באם לא יעזור - ניתוח ארתרוסקופי הנו הפיתרון

לפי המתואר קיים לחץ עצבי או על כלי דם
עליך לגשת בדחיפות לרופא המנתח או למיון

בהתייעצות עם התזונאית יעל דרור -
חלמון ביצה, דגים שמנים ושמן דגים, גבינות בעלות אחוז שומן גבוה
בתיאבון

שלום
מבין סוגי הספורט הקיימים שחיה היא פעילות גופנית מומלצת מאד לבעיה שתארת, מכיון שזוהי פעילות ללא נשיאת משקל ובכך קטן הסכוי לפגיעה בסחוס. בכל מקרה חשוב להעלות עומס בהדרגה ואם מתגבר הכאב לעצור ולהתייעץ שוב.
בהצלחה
שרון

עושה רושם שיש כאן הפרעה בזרימת דם ורידית והתפתחות בצקת בכף הרגל.
ההפרעה הורידית יכולה להיות על רקע של דליות בשוק או גבוה יותר או על רקע של נזק מקומי עקב התבלות נעל או נזק מקומי אחר.
בכל מקרה רצוי להתייעץ עם מומחה כלי דם אלא אם כן המעורבות הנה אורטופדית .

אין ברירה - צריך עוד אינפורמציה :
בגב כף הרגל או בתחתיתה ?
באיזור הקרסול או בעקב?
כאב כל הזמן או רק בפעילות?
כאב בבקר לאחר שינה או ללא קשר?
האם יש נפיחות?
האם החלפתה נעל בשנה האחרונה?

באופן עקרוני , לאחר חודש , באם ההחלמה היתה ללא סיבוכים, אין מניעה שתחזור לפעילות מתונה, ביחוד במישור האירובי . ההתקדמות לפי ההרגשה ואי הופעת הכאב . עבודת כוח אפשרית בהחלט בפלג גוף עליון ותחתון אך ללא בטן עד 6 שבועות
לאחר מכן המשך להתקדם לפעילות מלאה בחודש השלישי

ברשותך אם ככה מה כן מותר לבצע פעילות בחודש הראשון לאחר הניתוח?