פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

בן 54. אני משתמש בספסמו ליט 20 מג פעמיים ביום כמה שבועות וחש שיפור מסויים בדחיפות השתנה .אבל אני מרגיש שהייתי רוצה לנסות משהו יותר חזק מאותה קבוצה או אחרת כדי להקטין עוד יותר את הדחף להשתין שעדיין קיים. מה כדאי לנסות ? תודה

שלום,
אני בת 57, בריאה, אוכלת בריא ועוסקת בספורט.
כבר כמה שנים יש לי בעיה של רגישות בעצבוב השלפוחית:
אם אני מתעוררת באמצע הלילה , כתוצאה מנחירות בן זוג, או לחץ על היד, או רעש חיצוני, או מכל סיבה אחרת. ברגע שאני במצב שכיבה על הגב מיד יש לי גירוי נורא בשלפוחית ואני חייבת לקום לשירותים. אפילו אם יש רק כמה טיפות נוזל (בלילה שלם יש לי מקסימום כוס נוזלים, לרוב פחות). אגב – רק בשכיבה על הגב אני נרדמת.
ברגע שאני מתעוררת , ולא משנה אם זה אחרי חצי שעה של שינה או שלוש שעות , ברגע ששיניתי תנוחה מיד חייבת להשתין. ואפילו אם אשנה תנוחה זה כבר לא יעזור.
לפעמים גם כשאני הולכת לישון (מתרוקנת קודם) – קוראת ואז רוצה ללכת לישון , חייבת שוב לקום לשירותים , גם אם יש כמה טיפות. זה מציק לי ולא אוכל לישון עד שלא אלך.
בשעות העירות אני צריכה ללכת לשירותים כל שעה-שעתים. זה לא מפריע לי. וזה ככה רוב חיי.
(לפני כ15 שנים עברתי טיפול ביופידבק במרפאה אורוגניקולוגית כדי ללמוד להתאפק יותר, אבל זה לא ממש עזר, וסך הכל בשעות היום לא מפריע לי כלום)
האם יש טיפול לגירוי העיצבי הזה של השלפוחית?

שלום,
אני פונה אליכם בקשר לבן זוג שלי בן 34 בריא בד״כ שסובל כבר כשלושה חודשים בגירודים קשים ועקצוצים באיבר מין לאורכו וגם בכיפה.
אלו גירודים קשים שמגבילים אותו ומשבשים לו את כל סדר היום, עשה את כל הבדיקות אורולוגים שונים,רופאת עור וכל מה שנדרש, על פניו האזור נקי ולא נמצאה כל מחלת מין אומרים לו שהכל נראה תקין אך הוא סובל ברמות שלא עובד כבר כל התקופה חייבים פיתרון, הוא חי על 2 סוגי כדורים נגד גירודים אך גם אלו לא ממש עוזרים ....הוא סובל ממש וזה משפיע על מצב רוחו בבקשה האם מישהו יכול לאבחן את זה כמו שצריך?
מבקשת עזרתכם.
תודה מראש
אנונימית.

משום מה לא הצלחתי להעלות את הדבר הכי חשוב. מקווה שיעלה הפעם.
אני בהיסטריה ואשמח לקבל תשובה בהקדם.
תודה מראש


להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן

הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי.
אין בדיקות קודמות להשוואה.

סיבת ההפניה: בירור אבנים.

ממצאים:
בסיסי הריאות באוורור תקין.
הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרונפרוזיס. ללא אבנים.
אורטר ימני עדין לכל אורכו.
הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים, בקוטב התחתון של הכליה תהליך אגזופיטי בלתי אחיד
4, רושם למלאות באגן הכלייתי. HU מכיל הסתיידויות בתוכו, צפיפותו
אורטר שמאלי עדין לכל אורכו.
שלפוחית השתן במילי חלקי.
ערמונית אינה מוגדלת.
ללא נוזל בבטן ובאגן.
ללא לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, אגנית ומפשעתית.
הכבד, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא פוקאלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי.
מבנה גרמי- שינויים ניווניים קלים בע"ש.

CT סיכום: חשד גבוה לתהליך תופס מקום בכליה השמאלית, להמשך בירור על ידי בדיקת
מכוון לכליות ושלב הפרשה כולל אורטרים ושלפוחית השתן.

שאר הבדיקה כמתואר

בני מרטיב בלילה קבוע. ניסינו טיפול תרופתי לא עזר. התנהגותי גם לא. נשללה גם בעיה פיזיולוגית. פשוט מיואשת מה אפשר לעשות?

האם ניתן לשלב או האם מוכר לכם רופאי האתר הנכבדים, שילוב של התרופות ספסמוליט לשלפוחית רגיזה ביחד עם דסמופרסין למניעת השתנה לילית ? תודה מראש .

שלום דר בוריס .
המשך לשאלותי הקודמות
הייתי אצל פרופסור לאורולגיה לחוות דעת . הוא דחה. לחלוטין שיש או היה לי דלקת בערמונית וממש כעס שנתנו לי אנטיביוטקה לחודש אז שאלתי אותו מה זה הגירווי שיש לי שלפעמיים מעורב בכאב בפין הוא אמר לי שזה עצב שנתפס וגם הרבה פסיכולוגי. ואמר לי לקחת אלטרולט 10 מג 3 פעמיים ביום האמת זה הרגיע אותי ואת ההגירוי והכאב
שאלתי
1 יכול להיות שזה בכלל לא דלקת בערמונית
2 האלטרולט זה הכדור לכאבים וגירוי
3 ודבר נוסף להמשיך לקחת את הפרמיקסון עם האלטרולט
דרך אגב הוא לא בדק אותי רקטלית רק הסתכל על הבדיקות שהכול תקין וטען שבדלקת בערמונית התסמינים יותר גרועים

בבדיקת US השבוע נמצאו בכליה ימנית הממצאים הבאים: ציסטה קורטיקלית בגודל 2.8 סמ וציסטה היפראקוגנית בגודל 6 ממ -AML.
יתר הממצאים תקינים.
אני בן 72 ובעברי מלנומה אינסיטו. אודה עבור הסבר הממצאים והאם דרושות בדיקות נוספות בשלב זה.

להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן
הבדיקה בוצעה ללא הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי.
הסריקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי.
אין בדיקות קודמות להשוואה.
סיבת ההפניה: בירור אבנים.
ממצאים:
בסיסי הריאות באוורור תקין.
הכליה הימנית בגודל ומנח תקינים, ללא סימני הידרונפרוזיס. ללא אבנים.
אורטר ימני עדין לכל אורכו.
הכליה השמאלית בגודל ומנח תקינים, בקוטב התחתון של הכליה תהליך אגזופיטי בלתי אחיד
4, רושם למלאות באגן הכלייתי. HU מכיל הסתיידויות בתוכו, צפיפותו
אורטר שמאלי עדין לכל אורכו.
שלפוחית השתן במילי חלקי.
ערמונית אינה מוגדלת.
ללא נוזל בבטן ובאגן.
ללא לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית, אגנית ומפשעתית.
הכבד, הטחול, הלבלב והאדרנלים ללא ממצא פוקאלי גס בהסתייגות שלא הוזרק חומר ניגודי.
מבנה גרמי- שינויים ניווניים קלים בע"ש.
CT סיכום: חשד גבוה לתהליך תופס מקום בכליה השמאלית, להמשך בירור על ידי בדיקת
מכוון לכליות ושלב הפרשה כולל אורטרים ושלפוחית השתן.
שאר הבדיקה כמתואר.

אני משום מה לא מצליח להוסיף את שאר הבדיקות

שלום ד"ר,

אני בן 40, ללא מחלות רקע, ולפני כשלושה שבועות הופיע דם בשתן (חום כהה), באופן חד פעמי.
רופאת משפחה שלחה אותי לבדיקות דם ושתן ואולטרא סאונד בטן (מצ"ב תוצאות).
אורולוג שלח אותי לביצוע CT בטן והיום הגיעו התוצאות המדיאגות.
מאחר והתור שלי בעוד מספר ימים אשמח לקבל הסבר על משמעות תוצאות הבדיקה, והאם עליי לגשת בדחיפות לרופא.
תודה מראש.

ד"ר נכבד, אני בן 66 ובבדיקת אולטראסאונד נמצאה ערמונית במימדים 4.3 על 4.6 על 4.3 במשקל 41 גרם ללא שארית.
psa 4.3 כאשר לפני 14 חודשים היתה התוצאה 3.3 שתן תקין. ברקע אמ"ל . בדיקה רקטלית לפני שנה תקינה. מוצקות רגילה. תפקוד כליות תקין. מה עלי לעשות?
לתשובתך המלומדת אצפה בתודה.

האם ניתן לשלב או האם מוכר לכם רופאי האתר הנכבדים, שילוב של התרופות ספסמוליט לשלפוחית רגיזה ביחד עם דסמופרסין למניעת השתנה לילית ? תודה מראש .

שלום,
אודה לעזרה בפענוח תוצאות בדיקה שערכתי בעקבות תחושת זרמים (כמו רטט של טלפון) בקצה הפין ובאשכים מדי מספר שניות.

מימין הסתיידות בגדול כ - 2 מ"מ על הטוניקה.
משמאל הודגמו ורידים מפותלים המתרחבים מ - 2 מ"מ לכדי 4-5 מ"מ בזמן ולסלבה עם היפוך זרימה.
מעל האשך הודגם מבנה ציסטי בקוטר כ- 1.2 ס"מ.

לסיכום: הסתיידות זעירה בטוניקה של אשך ימין.
וריקוצלה משמאל וציסטה כמתואר.

תודה.

האם תקין?

שלום רב.

עברתי ניתוח לתיקון קורדי שנגרם עקב פרנולום. הייתי בטוח שהרופא יסיר את הפרנולום, אך הוא השאיר אותו ועכשיו התוצאה הקוסמטית לא יצאה משהו.

רציתי לשאול:
1. מהי יכולה להיות הסיבה שהרופא ישאיר את הפרנולום? איזה תפקיד יש לה לאחר שברית כבר בוצעה?

2. האם יש מה לעשות בנידון?