פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

בת 55 . סובלת מקשיים במתן שתן.בעיקר בבוקר כאשר השלפוחית מלאה. למרות שקמתי מספר פעמים במשך הלילה למתן שתן. אני לוחצת ולא מצליחה להתרוקן .
לפני מס שנים בצעתי הרחבה של צינורית השתן . מהו הטיפול היעיל לבעיה ? תודה

שלום רב,

אבי בן 73, עבר לפני מס' חודשים ניתוח להוצאת פוליפ מדרכי השתן ולאחר מכן עבר שטיפות 6 פעמים. מאז השטיפות (האחרונה שבהם לפני חודש) הכל היה תקין עד שבשבוע האחרון החל לחוש צריבה חזקה בעת מתן שתן ולחץ בשלפוחית עד כדי שתן כל רבע שעה. בדיקת תרבית ללא צמיחה. קיבל אנטיביוטיקה וכן סדורל להקלה על כאבים ללא הטבה.
כל השבוע סובל ונזקק למשככי כאבים.
האם יש עוד משהו שניתן לעשות? האם מצב כזה שכיח לאחר ניתוח בדרכי השתן?

אודה לתשובתכם.

שאני מאונן יצא לי ממש מעט זרע
זה בכלל התדירות ?
אני מאונן או כול יום או יום כן יום לא
וגם אם יום אחד לא אז יום אחרי כן ולא יוצא לי כמות גדולה
רק לאחר יומיים שלושה יוצא לי כמות נורמאלית
של 2-3 סמק
אני צריך להיות מודאג ? או שפשוט
כמות מעטה של כמה טיפות נורמאלית לתדירות אוננות כזואת
אני בן 20 פשוט אם אני זוכר נכון בעבר היה יוצא לי יותר

בן 48 ובעל ערמונית מוגדלת שעד לאחרונה גרמה רק להשתנה מרובה, בשבועות האחרונים גם גורמת צריבה קלה. בשנתיים האחרונות PSA זינק מ-0.2 ל-0.8. מזה כמה שנים נוטל פניסטריד שידוע כמשפיע על ערכים אלה. בימים האחרונים גם לעתים קרובות חש כאב באחד האשכים. בדיקות שתן ודם שביקש האורולוג תקינות, עדיין אין תוצאות אולטרסאונד.ברור שאלה נתונים חלקיים ביותר, אך האם כבר בשלב זה יש אינדיקציות לכך שאצטרך ביופסיה? אראה אורולוג בשבוע הבא, ובינתיים אני מתוח. בייחוד מדאיגה אותי העלייה בPSA. אודה מאוד להתייחסות למשמעות או להשלכות של עלייה זו.

תודה רבה,

ראובן

שלום רב!
לפני 3 שבועות עשו לי סיטי אברי אגן ללא חומר ניגודי בחתכים בעובי של 3 מ''מ עם שתיית טלבריקס מדולל .בוצעו שיחזורים קורונאלים וסגיטלים.בבדיקה נמצאת אבן חוסמת בגודל 5 מ''מ באמצע השופכן .
לפני שבוע עשו לי בדיקה נוספת:סיטי.הבטן והאגן נסרקו בפרוטוקול עוית כליתית ללא הזרקה וללא שתיה.
הפעם לא מתואר אבן חוסמת בכלל.ברצוני לדעת,האם הבדיקה השנייה שונה מהראשונה ולכן לא רואים את האבן החוסמת או שהאבן יצאה?
בעקבות הבדיקה הראשונה שמו לי תומכן לשופכן.
בתודה.
נחמן

שלום

אני בן 30,

לפני יומיים אוננתי ומאז יש לי תחושה מוזרה - אני מרגיש תמיד שיש לי שתן לתת למרות שלא כך הדבר.

אני מוצא את עצמי הולך לשירותים כל הזמן (בכל פעם יוצא קצת) כי תמיד יש לי תחושה שיש לי שתן.

מה זה יכול להיות?

תודה רבה

הי דר.. לפני כ3 חודשים התחלתי להרגיש תחושת שתן תמידית כאילו אמי צריך ללכת להתפנות..חייב לציין שבזמן פעילות ההרגשה מוקלת...בנוסף אני הולך להתפנות כמו תמיד הבעיה שההרגשה הזאת לא חולפת ךאורך כל היום.. לאחר ניתוח שרוול שעברתי חלפה ההרגשה וחזרה שוב בשבועיים האחרונים... עשיתי בדיקת שתן תקינה ובדיקת דם תקינה..בנוסף עשיתי אולטראסאונד שיצא תקין מלבד זה שהדפנות היו קצת מעובות... האורולוג טען שאין שום דבר פתולוגי ואין לי מה לדאוג...טען שזה כנירא משו ממערכת העצבים ואמר שלחכות ולראות אם זה עובר לבד... ביינתים עדיין התחושבה הזאת מלווה אותי ומציקה מאוד... מה אני יכול לעשות...????

אני בן 58 מועמד לניתוח ערמונית בשוטה הסגורה בגלל ערמונית מוגדלת שפירה (מקווה).
שתי שאלות:
1. לאחר ההחלמה מהניתוח האם מדד ה PSA יוכל לשמש למעקב אחרי ממאירות ?
2. אני מיועד לניתוח בגלל תכיפות הטלת שתן בלילה ( לפעמים כל שעה). שמעתי שלפעמים גם אחרי הניתוח עדיין תכיפות שתן בלילה גבוהה. כיצד זה קורה והאם יש דרך לדעת לפני הניתוח מה תהיה התוצאה מבחינת תכיפות הטלת השתן בלילה?

שלום רב

אני בן 34, לפני כחודשיים הרגשתי צריבה בשתן שנעלמה אחרי יום, לאחר מכן החל לי צורך תכוף במתן שתן וכאב במפשעה בצד שמאל.

עשיתי תרבית שתן (כולל כלמידיה וכו), אולטראסאונד כליות ודרכי שתן וגם אולטראסאונד אשכים, CT פרוטוקול אבנים הכל יצא תקין, ערמונית בגודל תקין ב CT וגם במישוש אורולוג.

הכאב נעלם לאחר שבועיים והכל היה בסדר עד לפני כמה ימים שהתחלתי לשתות יותר ואז חזרו התסמינים של שתן תכוף וכאב וגם היה לי אתמול הרבה דם בנוזל הזרע (הנוזל שיוצא לפני הזרע).

מה עושים? אני אובד עיצות, מאד מפחד מסרטן

ד"ר שלום רב
אני בחור בן 29 ורציתי לדעת אילו דרכים יש כדי להגדיל את האשכים?
לדעתי הם קטנים מידי. שמעתי על כדור אוראלי שלוקחים ויש עדויות שמגדיל את האשכים בצורה משמעותית.
אשמח שתתן לי תקווה לדרך נכונה להגדלת האשכים.
תודה רבה

שלום , אני בחור בן 21 שעבר ניתוח קיבוע אשכים לפני 3 ימים עקב detorsion כדי למנוע חזרה בעתיד . הרופא אמר לי שאני יכול לחזור לפעילות מלאה בקצב שאני מרגיש לנכון שאני יכול ומסוגל. אם הכאבים כבר לא ככ מגבילים , מותר לעסוק בפעילות מינית (כלשהי ) כבר כעת ? תודה.

שלום רב!
קודם כל תודה רבה על תשובתכם המפורטות.כבר פניתי אליכם מספר פעמים ותמיד קיבלתי תשובות ברורות.
אני בן 55,עומד לפני הניתוח של ריסוק האבן שעומד בשופכן וגורם להידרונפרוזיס.
3 שבועות!!! אני סובל מחום 37.7-37.8 וחולשה.
לפני עשרה ימים שמו לי סטנט(לא עשו בדיקות שתן לפני כך וגם לא קיבלתי טיפול אנטיביוטי) ואני מחכה לניתוח שעלול לקחת עוד מספר שבועות.
לפני יומיים נסעתי לבית חולים בו שמו לי את התומכן ושאלתי לגבי האנטיביוטיקה.נאמר לי שאין צורך בכלום,למרות החום הממושך.
בנתיים עשיתי תרבית שתן לקראת הניתוח והתוצאות אותן קיבלתי היום יצאו בהתאם למצבי:
בתרבית צמחו מעל 100000
Enteroc.faecalis
רגיש ל:
penicillin 2
linezolid2
ciprofloxacin1
טרום הניתוח שלי ביום שלישי.
האם יש צורך בטיפול אנטיביוטי?כמה ימים?איזו אנטיביוטיקה?רופא המשפחה לא רוצה לקחת על עצמו אחריות...
האם בעקבות תוצאות התרבית ידחו לי את הניתוח עד שהתרבית תיהיה שלילית?
האם יש צורך בבדיקת תרבית חוזרת?
בתודה מראש ובברכה,
נחמן

יצא לי לעבור כמה פעמים אולטרסאונד אשכים
והכל היה בסדר תודה לאל
אין הידרוצל אין וריקוצל ושאר דברים לא טובים ניקרא לזה כך
בקשר לוריקוצל - מספיק בדיקה שיגרתית פעם בשנה
כלומר אם אין כאבים בצידי האשך הכוונה לצינורות יותרות האשכים
ובמישוש בורידים רכים ולא מפותלים כמו" תולעים"
ולא כאבים כלומר - הכל בסדר

תמיד רשום אין עדות לוריקוצל מצד שמאל כי הבנתי שהשכיחות לבעיה יותק
מופיעה בצד שמאל את הבדיקה האחרונה עשיתי בסביבות חודש
4 יותר נכון 14/4 זה אומר שהכל בסדר ?
כולל מישוש יסודי של רופא ושל אורולוג נוסף מטעם קוםת החולים
כניראה פיתחתי חשש גדול לעיניין בגלל המודעות לבעיות ממצב של ורידים מורחבים

האם כשיש סרטן בערמונית הערמונית בהכרח מוגדלת?

כלומר האם ניתן לומר שכהערמונית לא מוגדלת זה אומר שאין סרטן?

שלום דוקטור
ממצאי הMRI:
הבלוטה המרכזית מדגימה מרקם הטרוגני ונודולרי אשר מתאים ל BPH.
הבלוטה ההיקפית מדגימה מרקם הטרוגני, בעיקרו גאוגרפי היפואינטנסי משמאל ומימין.
בגודוליניום- לא נצפתה האדרה פריפרלית חשודה.
בדיפוזיה - לא נראתה רסטריקציה.
קופסית הערמונית תקינה.שלפוחיות הזרע ללא סטיות.הצרור העצבי תקין.
שאלתי : מה משמעות הממצאים . האם יש סרטן ערמונית או חשד לסרטן? . האם יש לעשות בדיקות משלימות, וכדומה פעולות או טיפולים?
תודה רבה