פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום לך ד"ר בוריס
לאחר בדיקה אצל אורולוג אתמול קיבלתי את הכדורים cialis.שאלותי ששכחתי לשאול:

1.ה cialis הוא 20 מילגרם.האם מותר לי לחתוך את הכדור לחצי בהתחלה?
קרוב שלי שמשתמש בכדור,אמר שמתי שהוא לקח כדור שלם זה גרם לו להפוך
לאדום יותר עקב זרימת דם מוגברת,ולהרגשה של דופק יותר מהיר.
האם חצי כדור יגרום לי להרגשה יותר נוחה?

2.אני מקיים יחסי מין במשך שעה וממש ממש מיד אחרי זה העבודה
שלי היא ללמד אנשים לרקוד "אני מורה לריקודים",האם פתאום יכול
להתחיל לי דופק מהיר שיכול להפריע לי להעביר את השיעור?
גם בגלל הפעילות הגופנית המוגברת שאני אעשה בשיעור.

3.רשום שהכדור יכול לפגוע בראיה,אני לא סובל מבעיות ראיה
מה שכן כמו כל בנאדם עם השנים יש לי ירידה באיכות הראיה
עקב השימוש הרב בסמרטפונים,ומיקוד העיניים במחשב האם זה בסדר?

שלום ד"ר,

עברתי בדיקת CT דרכי שתן עקב תלונות של כאבים באזור הבטן וצריבה בשתן.

התוצאה הינה:

"להלן ממצאי סריקה טמוגרפית ממוחשבת של דרכי השתן במנח אקסיאלי: הבדיקה נעשה ללא הזרקה או שתיית חומר ניגוד, בשכיבה על הבטן בפרוטוקול קרינה נמוכה ולכן אינה מיטבית בהערכת איברי הבטן. תת מיטבית עקב ארטיפקטים מתזוזה.
כליות - בגודל וצורה תקינים.
ללא אבנים או הידרונפרוזיס.
שלפוחית השתן - תקינה.

שאלתי היא האם כתוצאה מ"תת מיטבית עקב ארטיפקטים מתזוזה", הרדיולוג היה יכול לפספס ממצא חשוב בסריקה?? כי עדיין יש לי את הסימפטומים שציינתי למעלה. האם יש מצב שאני צריך לעבור סריקה כזו שוב?

תודה רבה.

שלום וברכה,
אני בת 29 וכמעט שנה שסובלת בדלקות בדרכי השתן. אחרי שלקחתי כמה פעמים אנטיביוטיקות זינט וצפוויט ואולטרסאונד של כליות (תקין) הדלקות עדיין חוזרות ולא נעלמות...
לאחר שהלכתי לרופא בבי״ח ועברתי בדיקות של שאיבת שתן במזרק ומשטח וגינלי מסתבר שיש דלקת בשתן (כל-כך צפוי...) הרופא נתן לי לשתות אבקה בשם מונורול וכל פעם לפני קיום יחסים לקחת צפוויט...
השאלה היא אם אני משתמשת באופן קבוע בגלולות (יסמין) הכדור צפוויט שאני אקח כל פעם לפני קיום יחסים לא יפגע באפקט של הגלולות??
חשוב לי מאוד לדעת!!!
תודה רבה!

שלום אני בן 17 ולפני יומיים עברתי צילום אולטרסאונד עוד לפני והובחנתי עם ורקוצלה, אשמח לדעת האם בעקבות התוצאות האלה אולי אצטרך לעבור ניתוח ?, האם הדרגה של הורקוצלה היא גבוהה ומה זה אומר היפוך זרימה בוולסבה?
להלן התוצאות:
האשכים:
בגודל תקין
נפחם:
הימני 13 סמ״ק
השמאלי 10 סמ״ק
מרקם תקין
ללא עדות לגושים
אפידידימיס ימין-שמאל:
בגודל תקין
מרקם תקין
ללא עדות לגושים
אין סימנים של דלקת
אין כמות חריגה של נוזל חופשי בשק האשכים
נבדק בעמידה, לא רק בשכיבה
בשמאל הודגמה וואריקוצלה במידה ניכרת, הוורידים ברוחב עד 5 מ״מ
הודגם היפוך זרימה בvalsalva
מימין ווארוקיצלה קלה בלבד, הוורידים 2.5 מ״מ; הזרימה הודגמה אך בקושי, ספק היפוך בvalsalva

אני בן 69 וקם בכל לילה 4 פעמים לשירותים.בזמן קיום יחסי מין אניני פולט זרע.
מה יכולה להיות הבעיה?
בדיקת ערמונית תקינה ובגודל 35 סמק
אני מרבה להשתין במשך היום בדרך כלל כמויות קטנות .
בבקרים אני חש בכאבים יתכן מפני שלא קמתי להשתין בלילה יותר פעמים?
הכאב נמשך כמה שעות ופוסק לאט מעצמו.
מה יכולה להיות הבעיה שלי לדעתך?
בתודה לתשובה
מאיר

יש לי מלא אבנים שנוצרות בכיס השתן (לא מהכליה).
כבר פעם שניה.
אני מצרף צילום רנטגן של האגן.
האם ניתן לפתור מצב כזה בציסטוסקופיה או שאצטרך ניתוח פתוח?
מה ניתוח פתוח להוצאת אבנים כולל והאם הוא מצריך אשפוז והתאוששות ארוכים?
תודה רבה על התשובה.

שלום ד"ר,

אני לא יודע אם זה קשור לפורום זה, אבל אני אשמח אם תוכל לענות ולעזור לי.
מזה כ-3 שבועות אני סובל מכאבי בטן בעיקר בבטן התחתונה ומתן יציאות בתדירות גבוהה, כשבשבוע הראשון לכאבי הבטן, התלוו גם חום מאוד גבוה,שלשולים וכאבים בגוף.
היום במקלחת, שמתי לב שיש לי בלוטת לימפה אחת נפוחה וכואבת בצד שמאל, שמקרינה כאבים לרגל שמאל.

רציתי לשאול מדוע בלוטת הלימפה נפוחה? האם יש קשר לכאבי בטן שיש לי? והאם זה מסוכן?

תודה רבה.

שלום,ד''ר פרידמן!
במהלך השבוע האחרון פניתי אליך לגבי בעלי במספר שאלות וקיבלתי תשובה מלאה.תזכורת קטנה:בעלי סבל מכאבי בטן עזים,חום תת סוברילי חודש.בסי-טי הראשון(לפני כחודש)-אבן כ-5 מ''מ חוסמת ,באמצע השופכן שגרמה להידרונפרוזיס בכליה שמאלית.הוחדר התומכן.החום עלה.
בסי-טי השני(לפני שבועיים) האבן נמצאה קרוב לכניסה לשלפוחית השתן.
בתרבית התגלה אנטרוקוקוס.טופל במוקסיפן.
במהלך השבוע האחרון שתן דמי שמכיל חול כהה.היום נפלטה אבן חומה-כתומה ויחדה מספר פירוריה הנוספים.
בעוד עשרה ימים נקבע ניתוח לריסוק האבן.לבעלי הייתה האבן גם בכליה ימנית.האם ניתן לקבוע ללא סי-טי שהאבן שנפלטה היא האבן שחסמה את השופכן השמאלי?
בחודשיים האחרונים בעלי עבר 4 בדיקות סי-טי שונות.
תודה רבה,
דינה

נמצא הידרונפרוזיס קל דו צדדי,יותר משמאל
שלפוחית עם מילוי חלקי
הערמונית בנפח כ-23 סמ"ק
מה המשמעויות

שלום ד״ר טיפה ארוך אך אהיה אסירת תודה לתשובתך,אני בחורה בת 20 חולת קרוהן ובמצב לא שכיח לגילי של צניחת רקטום,אנטרוצלה משמעותית רקטוצלה של 2 ס״מ , צניחת פרינאום וכנראה גם צניחת שלפוחית דרגה 1.
מזה כחודש קצת האתחלתי ליטול פנטסה כטיפול בקרוהן,הכדורים היו לי מאוד קשים לבליעה ועברתי לגרנולות סך הכל 4 גרם ליום. תוך יומיים מההחלפה החלה לי צריבה בשתן והרגשת חמימות,אציין שמעולם לא סבלתי מדלקת בשתן, ביום השלישי בפתאומיות כאבה לי הבטן התחתונה מאוד והיה לי שתן דמי בכמויות מאוד רציניות,בדקתי וזה היה מהשופכה ולא מהנרתיק.
למחרת עברו הסימפטומים כלא היו אך בכל זאת עברתי בדיקת שתן בקופת חולים ותרבית שתן
בנוסף יצרתי גם קשר עם הגסטרו והוא אמר לי להפסיק עם הפנטסה ושזה עלול להיות מזה ולפנות לנפרולוג. בגלל תוצאות החלבון חששתי מאוד שיש פגיעה בכליות אך כעת שמתברר שיש חיידק הבנתי שזה עלול לעלות כתוצאה מכך.
הרופאת משפחה אמרה שלמרות שהתגלה חיידק בתרבית אם כבר אין לי סימפטומים אני לא חייבת לקחת,מה דעתך?אני טיפה מודאגת שלא אזיק לעצמי אם לא אקח. תודה רבה!! אני מוסיפה תמונה עם תוצאות הבדיקה. מכיוון שמותר רק אחת אני אגיב שוב עם התמונה הנוספת

אני בן 69 ונאלץ להשתין מספר פעמים רב ביממה לפעמים בהפרש של 5 דקות ברך כלל כל שעהלפעמים כמות קטנה וזרם חלש לפעמים זרם חזק לפעמים שהזרם חלש השתן ממש צהוב. בלילה אני נאלץ לקום 4 פעמים אם לפנות בוקר אני מתאפק אז יש לי כאבים כמה שעות למרות שבבוקר יש לי כמות מאוד קטנה של שתן אני לוקח את התרופה אומנק אוקאס 0.4 בבדיקת דימות נמצא הכול תקין נפח ערמונית 34 סמק.
ממה לדעתך נובעת הבעיה שלי?.

שלום..
בעקבות עייפות כרונית וחשק מיני ירוד ושפיכה מעטה ועוד..הייתי אצל רופא אורולוג שעשה לי בדיקה רקטאלית וקבע שיש לי דלקת בערמונית ורשם לי טיפול 45 יום אנטיביוטיקה כשלאחריה בדיקת טסטוסטרון ועוד.האם בדיקה רקטאלית מספיקה אבחנה של דלקת? 45 יום זה לא הרבה מידי לטיפול? בסך הכל באתי אליו לברר על רמות טסטוסטרון והוא אמר שברגע שהערמונית תטופל אז הטסטוסטרון יעלה והבנתי שזה לא ככה.(האנטיביוטיקה הזאת לא עושה לי טוב פעמיים ביום..)אני שבוע עם האנטיביוטיקה..האם להמשיך לקחת או להפסיק ולעשות את הבדיקות שהוא נתן לי לעשות רק אחרי טיפול של 45 יום..45 יום אנטיביוטיקה בלי בדיקת דם להמצאות דלקת רק לפי מישוש הערמונית מקובל?! תודה

שלום

בן זוגי נמצא חיובי לאוריאופלסמה, אני למיטב ידיעתי לא.
האם עליו לקבל טיפול למרות שלא סובל מתסמינים?
האם כדאי שיקבל טיפול בכל זאת רק על מנת לא להדביק אותי?


תודה רבה

שלום,דוקטור ותודה רבה על תשובתך.
בעבר ,כשיצאו אבנים קטנות,אחת מהאבנים נשלחה לבדיקה והתגלה שמדובר באוראט.
האם יש דרכים למנוע יצירת האבנים הללו או לפחות להשפיע על גודלן?הרי זה דבר לא סימפאטי ועם הגיל זה נעשה חמור עוד יותר.
ועוד שאלה,סלח לי על ריבוי השאלות:קיים מצב שבעלי "תפספס" את האבן ויתחילו לו את הניתוח ,יעשו הרדמה כללית ופיתאום יגלו שהאבן יצאה?
תודה.
דינה

שלום!
בעלי הוא מועמד לריסוק האבן .הניתוח הוא בהרדמה כללית בעוד שבועיים.
לפני כחודש האבן הייתה 5 מ''מ ועמדה באמצע השופכן.
לפני כעשרה ימים נעשה עוד סי-טי והאבן נמצאת ממש ליד הכניסה לשלפוחית השתן.
בשופכן נמצא סטנט.
האם יש סיכוי שהאבן תצא ללא התערבות כירורגית?איך ניתן לדעת בוודאות שהאבן עדיין בשופכן?עוד פעם סי-טי?
אודה על תשובותכם.
דינה