פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום גיא
הדבר אפשרי כחלק מעצבוב של רצפת האגן. חג שמח.

לאחר שתרגלתי מספר תרגילים לחיזוק רצפת האגן הזרמים נעלמו לגמרי ..
תודה רבה !

חג שמח

שלום שי
בדיקת הדם עלולה להצביע על מהלך זיהומי חיידקי.
מכיוון שזיהומי רצפת האגן הינם זיהומים עקשניים לרוב נהוג לתת קורס טיפולי ממושך יותר בין 2-4 שבועות שגם אחריהם התסמינים עלולים להימשך לפרק זמן מסויים.
המלצתי הינה לבצע PSA רק לפחות חודש מתום הטיפול האנטיביוטי כי זיהום עלול להשפיע על תוצאות אובייקטיביות של הבדיקה.
בדיקה גופנית הינה מרכיב חיוני במקצוע הרפואה ולכן מומלצת בהתאם לתסמיני המטופל. בברכת שנה טובה.

שלום רב
הניתוחים מבוצעים בכל הארץ ע"י רופאים שונים. חשיבות גדולה אם המטופל לא בריא לשקול ביצוע פעולה במרכז שיש לו יכולות טיפול נמרץ לאחר הפעולה לפי הצורך. שנה טובה

שלום ארז
דלקת בערמונית הינה מחלה הדועכת באופן איטי ומיחושים עלולים להיות גם לאחר תום הטיפול האנטיביוטי וחלוף החיידיקים. לעיתים עלולות להופיע גם התפרצויות של מיחושים בהמשך לאחר תקופה של רגיעה. לכן חיוני אורך רוח וטיפול במשככי כאבים ובתכשירים מפחיתי דלקת לפי הצורך. שנה טובה.

ושאלה אחרונה כדי לי להוסיף כדור כורכום וויטמין c . כרגע עם האנטיביוטקה. . תודה

לא הוכחה יעילות אך אין מניעה. בהצלחה.

שלום אביעד. ראשית צריך לאפיין את הבעיה ולראות האם יש שאריות שתן או לא. אם השלפוחית לא מתרוקנת, יש לשקול ריקון כיס השתן עם קטטר כדי שיוכל להירגע. הייתי שוקל סונר דרכי שתן עדכני וייעוץ אורולוגי חוזר להערכת הבעיה. שנה טובה.

שלום אסף
וסקוליטיס הינה תגובה דלקתית לא זיהומית של כלי הדם ולכן אין משמעות לאנטיביוטיקה. לא הוכחה יעילות לתוספי מזון כלשהם. טיפול סימפטומתי במשככי כאבים לפי הצורך. בהצלחה.

מכוון שאין טיפול טבעי אני שואל האם קיימים גם סוגים אחרים של טיפולים.
האם ניתן בכלל להחלים מן המחלה?

שלום רב
ניתן לשקול טיפול בתכשיר דוגמת פרמיקסון, בקבוצת תרופות NSAIDS וכן בתרופה כמו אמיטריפטילין. נדרש יעוץ אורולוגי לכך. בהצלחה.

שלום אורלי
הייתי ממליץ לך לחזור על התרבית - אם עדיין צמיחה של אוראופלזמה - מומלץ טיפול בדוקסילין 100 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע - לציין שאת התרופה יש ליטול בעמידה עם כוס מים שלמה.
אם התרבית ללא צמיחה - הייתי נמנע מטיפול אנטיביוטי ואנטי-פטרייתי ונוטל רק טיפול סימפטומתי לפי הצורך לשיכוך כאבים. בהצלחה.

שלום ניר
יש צורך לבצע בדיקת שתן על מנת להעריך האם יש דלקת בדרכי השתן. קיימות סיבות נוספות לתופעה כמו שלפוחית שתן רגיזה הנגרמת משילוב גורמים כולל משקאות קפאיניים דוגמת קפה, תה, קולה ורד בול לסוגיו שהפסקתן לפרק זמן, עשוי לשפר תסמינים אלו. אם לא תחול הטבה - יש לפנות לאורולוג. בהצלחה.

שלום נתן
הבדיקה שתוכל לכוון אותך האם ניתוח יעזור הינה בדיקה אורודינמית בה מכניסים קטטרים מיוחדים שבודקים לחץ בזמן מילוי והתרוקנות. הבדיקה מבוצעת בהרדמה מקומית ואורכת כחצי שעה ויכולה לכוון לגבי יעילות טיפול. קיים טיפול תרופתי אך כפי שציינת - ישנן תופעות לוואי ולכן יש צורך להתייעץ עם אורולוג. בהצלחה.

שלום איציק. תכשירים טבעיים ותוספי תזונה הינם חומרים שלא עברו בדיקות להוכחת יעילותם כמו התרופות ולכן אנו כרופאים לא יכולים להמליץ על תכשיר שלא הוכח כיעיל. לשיקולך אם תרצה לנסות תוספים שלא הוכחו כיעילים. המשך יום טוב.

שלום ניר. תוכל ליצור קשר בכללית לקבלת רשימת רופאים או לחילופין לפנות לאורלוג שיאריך את הבעיה ויוכל להפנות אותך לפי הצורך לבירור וטיפול מתאים. בהצלחה.

יעריך את הבעיה. סליחה על טעות הכתיב. יום טוב.

טעות : במקום הם צריך להיות : עם

תודה יקי

שלום יקי
ציסטות הינן הצטברות נוזלים והן שכיחות בכליות. המחיצה הינה רקמה בתוך הציסטה ולעיתים נדרשת הדמיה נוספת לאשש המצאות מחיצה בעזרת CT. הייתי ממליץ לך לפנות אורולוג עם תשובת ה- US להחלטה על המשך בירור ומעקב. בהצלחה.

שלום רב
ההחלטה אינה חד-משמעית ויש אפשרות לעקוב עם טיפול תרופתי עם זיכון להישנות זיהומים ולאצירת שתן. לפעמים ניתן לשקול החלפה לטיפול תרופתי אחר/משולב לעשוי להיות פעיל יותר. ניתן להתייעץ עם האורולוג המטפל לקבלת מגוון אפשרויות לטיפול. בהצלחה.

שלום ארז
האנטיביוטיקה התאימה. לפעמים תסמיני הצריבה עלולים להימשך זמן גם לאחר שהחיידיקים הושמדו. עליך להגביר בשתיה במהלך היום כך שיהיה סביב 1.5 ליטר שתן לפחות, להוסיף תכשירי חמוציות ולהשלים בירור אצל אורולוג כולל לשקול ביצוע סונר דרכי שתן להערכת שאריות שתן. בהצלחה.

שלום דוד
ואריקוצלה הינה תופעה נפוצה אצל גברים ונגרמת עקב מבנה אנטומי של ורידי האשכיים. היא עלולה להתבטא בכאבים גם סביב ולאחר פעילות גופנית. לרוב אינה גורמת להקרנה לרגליים ולרגליים ולכן יש לברר מקור אחר לתסמינים אלו. בהצלחה.

תודה רבה ד״ר בוריס פרידמן,

אם הבנתי אותך נכון, וריקצלה לא נגרמת כתוצאה מהרמת דברים כבדים או פעילות גופנית מאמצת?

ביצעתי בדיקת אולטרה סאונד, אשמח אם אפשר לקבל הסבר לממצאיו:

אשך ימין בגודל כ- 41*18*24 ממ, בהודגמה הסתיידות גסה בגודל כ-1.4 ממ, הודגמה הסתיידות נוספת קטנה בגודל כ-0.7 ממ, פרט לכך במרקם אחיד, ללא ממצא מוקדי אחר.
אפידידמיס תקין.
הודגם מעט נוזל מסביב לאשך.
הודגמו מספר ורידים בולטים בודדים ברוחב עד כ-2.8 ממ, ללא סימני רפלוקס בזמן וולסלבה.
הודגמה זרימת דם תקינה באשך.
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום.

אשך שמאל בגודל כ- 40*17*21 ממ, במרקם אחיד.
אפידידמיס תקין.
הודגם מעט נוזל חופשי מסביב לאשך.
הודגם וריקוצילה, קוטר וריד עד כ-4 ממ, הודגמה זרימת דם חוזרת בזמן וולסלבה.
הודגמה זרימת דם תקינה באשך.
לא הודגם גוש מוגדר או תהליך תופס מקום.

תודה מראש,

דוד

שלום דוד
באשך ימין ישנה שקיעה של סידן הדורשת מעקב בלבד עם סונר תקופתי.
באשך שמאל הודגמה וריקוצלה שדורשת המשך והשלמת בירור אצל אורולוג כולל ספירת זרע ובהתאם לממצאים - החלטה לגבי הטיפול. בהצלחה.

תודה רבה לך ד״ר בוריס פרידמן.

קבעתי תור לאורולוג מומחה, מקווה שהכל יסתדר.

פשוט הכאבים באזור, התחילו אצלי לפני שנה וחצי לאחר הרמת דברים כבדים (לפני זה לא כאב לי שום דבר, והייתי בריא כמו שור) לכן חשוב לי לדעת אם זה טריגר להתפתחות של וריקוצלה ולממצאי הבדיקה שביצעתי?
מאז אני סובל מכאבים עזים באזור המפשעה, הירכיים והאשכים (פשוט בלתי נסבל).

תודה רבה,

דוד

בבדיקת U.S קודמת של אזור המפשעה, נמצאה אצלי בלוטת לימה מוגדלת, בקוטר 28 מ״מבצד ימין של המפשעה.

שלום דוד
אל תשכח לציין לרופא את בלוטת הלימפה שיוכל למשש את האיזור.
בהצלחה בבדיקה הגופנית.

תודה רבה לך ד״ר פרידמן, עזרת לי מאוד.

המשך שבוע טוב ורק בשורות טובות,

דוד