פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,
אני בחור צעיר בן 26 עם פיאוכרומוציטומה, בגינה מזה כחצי שנה מטופל בקדקס (4 מ"ג ביום) ובדרלין (160 מ"ג ביום). כעת לפני ניתוח כריתה, ומבצע הקפאת זרע לפני טיפול רדיואקטיבי (ספירות זרע נמוכות של 6-8 מיליון למ"ל, ותנועתיות בינונית).

רציתי בבקשה לשאול:
1. האם סביר להניח שהפרעות בזקפה ובשפיכה הן מהטיפול בקדקס? איכות הזקפה נמוכה, לפעמים אין זקפת בוקר, קושי משמעותי להחזיק אותה, ופליטה עם כמות זרע מועטת משמעותית.
2. האם ספירות זרע ותנועתיות לא אופטימיאליים אף הם מיוחסים לטיפול בקדקס?
לציין כי כל אלו לא היו לפני כל המהלך הנוכחי, וזה מפריע לי בגילי הצעיר.

אשמח להתייחסותך לגבי הסבירות שההפרעות הנ"ל מיוחסות לטיפול בקדקס, וכן לגבי הריוורסביליות של הטיפול (מקווה שהכל יחזור לתפקד כמו שצריך אחרי המהלך כולו).

תודה רבה מראש!

אני עם הצרה הזאת כבר יותר מחודשיים בן 26 פעיל מינית כבר רשמתי הודעה בפורום הזה וסיפרתי על זה ששרף לי מאוד במתן שתן והרמונית מוגדלת מעט נתנו לי זריקת לשריר הישבן ו 4 כדורים נגד גנורייה וכלמדיה מחשש למחלת מין בבדיקת שתן נמצא דם בשתן וזיהום כולשהו עשו אולטרסאונד של הכליות שהיה תקין יש לציין שכל זה היה בחדר מיון באמריקה פה אני נמצא אחרי המיון הלכתי לאורולוג לבדוק תערמונית אחרי בדיקה רקטלית הוא אמר שהוא ״לא רואה כלום שמרשים אותו״אחרי עוד ביקור או שניים שהסימפטומים של שריפה בשתן ורגישות יתן באשכים(זה הסימפטומים שהיו לי באותו זמן לפניי חודש ) לו חלפה הוא נתן לי אנטביוטיקה ל30 יום(דוקסילין) שלא עזרה בכלום חוץ מלעשות לי כאב בטן שראיתי שהאורולוג הזה לא עושה תעבודה שלו כמו שצריך הלכתי לאורולוג אחר שלקח לי שתן בבדיקת סטייק שראה שיש לי דם בשתן וזיהום המליץ לעשות ct של כליות ותרביות שתן ונתן לי עוד אנטיביוטיקה גדולת טווח לעוד 14 יום בשם levofoxacin שלחתי תשתן לתרבית אחרי יומיים אמרו לי שכלום לא גדל בשתן ועשיתי גם צילום ct a של איזור הבטן השלפוחית וכל האיזור הזה שנמצא כתקין,אני כבר מתוסכל ולא יודע מה קורה לי בגוף עשיתי בדיקת std הכל נקי הסימפטומים נכון לעכשיו הם:קושי במתן שתן זה אומר שאני צריך ממש ללחוץ כדי שיצא השתן וגם אז הוא יוצא בכמות קטנה למעט בבוקר כאבים בגב תחתון כבר 3 שבועות שורף לפעמיים במתן שתן כאב חד בבטן תחתונה כשאני לוחץ על איזור הבטן התחתונה(השלפוחית) אני מרגיש כאב חד שהולך לתוך הישבן אני חושב שזה כאב מהערמונית שמשליח על כל האיזור הזה בנוסף יש לי נפיחות במפשעה ובלוטות לימפה נפוחות במפשעה כבר כמעט חודש, נכון לעכשיו אני לוקח את ה levofloxacin כבר 20 היה שיפור כי לא שרף לי בזמן השתן אבל לפניי יומיים הכל חזרה ההרגשה המוקרת של צינור השפיכה הרגיש וכאבים במפשעה הכל חזר אז הלכתי שום לאורולוג שלי ששוב לאחר בדיקת סטייק נאמר לי שכמו שחשבתי הזיהום חזר וגם הליווקוין כמו הדוקסליו לא עזרה לי אז עכשיו הוא נתן לי עוד אנטביוטיקה בשם Sulf famethoxazole tmpלעוד חודש והמליץ לכניס לי מצלמה לצינור הפין ולשלפוחית כי גם הוא קצת מתוסכל מזה וקצת מודאג מזה שגם יש לי כדוריות דם(דם סמוי) בשתן הוא אמר שאת זה נוכל לעשות רק עוד שבוע אחרי שנראה שגם האנטיביוטקה הזאת לא עוזרת וכי זה לא נעים לבצע את זה בזמן זיהום אני כבר חודשיים עם הזיהום בדרכי ודם ושאר הסימפטומים ולא יודע מה לעשות כבר אני לא מבצע שום אקט מיני כבר חודשיים והתיבול הכי גדול שלי הוא זה שבכל בדיקת שאני עושה נכון לעכשיו הכל נמצא תקין חוץ מזיהום רב בשתן ודם סמוי יש לציין שהיציאות שלי ישתנו והצואה מאוד מאוד ארוכה משום מה, השאלה שלי זה כמו מה כל הממצעים האילו נשמעים לך דוקטור ?

עשו לי הרדמה מקומית באיבר המין לצורך ביופסיה.
לאחר שהגעתי הביתה המקום נפוח מאוד ואדמומי.
האם זה רגיל ? מה לעשות?? לא עןנים לי במרפאה

שלום רב לרופאים.
לאחרונה אני רואה מידי פעם בשתן מעין אבקה לבנה בצורת כדוריות. שאלתי האם יש מקום לדאגה והאם יש צורך לבצע בדיקות ואילו.
אציין שאני סובלת מתת תריסיות.
תודה רבה, יעל.

לכל הרופאים המכובדים,

אבי סובל זה שנתיים מבריחת שתן.....כמה פעמים ביום "בורח" לו והמכנס נרטב

לעיתים הוא מתלונן שבעת מתן שתן זה "שורף" אבל לא מתלונן יותר מידי

הוא החל להשתמש בחיתולים
לוקח תרופת טובאליס או משהו כזה פעם ביום 10 מ"ג

שאלתי - הם יש ניתוח שאפשר לעשות לפתור את הבעיה? אם חיובי, האם אפשר להמליץ על רופא פרטי או מספר שמות ואני יקח אותו לפגישה?
הוא אלמן, מנסה להכיר בת זוג אבל מרגיש חוסר בטחון בשל בעיה זו

תודה
הבן המודאג

לצוות המכובד שלום,

לפני כחצי שנה עברתיTURP , ללא דימומים או כאבים. זרימה השתפרה למרות שמספר קימות בלילה לא השתפר משמעותית.

כעבור 4 חודשים עם בתחילת השתנה הופיע מעין עיכוב (כ- 15 שניות) עד ששתן מתחיל לצאת) אך זרם עצמו הוא טוב . עניין הזה לא הפריע לי.

אולם בלילה , כשאני קם מתוך שינה לשירותים , עיכוב הזה הופך לחסימה מציקה למשך 5-10 דקות- הפרעה רצינית ביותר .. אין כאבים כלל אך אני צריך להיתאמץ ,לבצע עיסוי בבטן התחתונה . זרם עצמו יותר חלש לעיתים נגמר בטיפטפף.

מה סיבה לכך ומה לדעתכם עלי לעשות?

בתודה

אבי בגיל 80 הגיע לעצירת שתן כרגע הוא אם קטטר עד הניתוח,
האם הניתוח מסוכן בגילו האם בבית חולים ממשלתי עושים לייזר או באידוי
גודל ערמונית 123 סמ"ק, האם אפשר לנסות עדיין בתרופות, ניסו שבוע והורידו קטטר ולא הצליח להתפנות.

האם הניתוח הוא אפידורלי או כללי. נשמח לתשובה

אבי בגיל 80 הגיע לעצירת שתן כרגע הוא אם קטטר עד הניתוח,
האם הניתוח מסוכן בגילו האם בבית חולים ממשלתי עושים לייזר או באידוי
גודל ערמונית 123 סמ"ק, האם אפשר לנסות עדיין בתרופות, ניסו שבוע והורידו קטטר ולא הצליח להתפנות.

האם הניתוח הוא אפידורלי או כללי. נשמח לתשובה

קראתי באיסה פורום שמיקרוליטיאזיס כלומר הסיתיידות
באשכים אינו גורם לסרטן אשכים ואינו גורם לסיכון כזה כלל
והסיכון הוא בלי קשר כללי לטווח גיל צעיר בלי קשר לתופעה של הסיד
זה באמת נכון ? אין לי מה לדאוג

אני בן 68 אובחן אצלי לפני חודשיים מחסור בטסטרטרון והתחלתי לקבל משחת testomax 50 מ"ג.
בדיקת ה PSA שלי לפני התחלת הטיפול הייתה 1.38
ועכשיו היא1.8 האם לדעתכם זה בסדר ?
בתודה לתשובה
מאיר

שלום דוקטור פרידמן
אימי בת 78. בשנתיים האחרונות דלקות בדרכי השתן שלא מרפות. מטיפול אנטיביוטי אחד למשנהו. לפני שנה ספסיס. נוטלת באופן קבוע מקרודנטין למניעה. אובסטין קרם. חמוציות ופרוביוטיק. אולטרא סאנוד תקין עם שארית קטנה. בדיקה גניקולגית תקינה.
אימי היגיינית.אין סופגנים או דליפת שתן.
בדלקת היא מבולבלת עם לחץ דם גבוה , ללא חום לאחרונה. עקב בלבול נלקחה תרבית ללא מקרודנטין ( למשך 3 ימים) וצמחו גם אי קולי וגם קלבסיאלה .
מה המלצתך לטיפול או למניעה?
תודה

בני בן חצי שנה . נולד עם 2 אשכים תמירים(שק ריק והיפופלסטי)
נומשו גבוה בתעלות . כ 1 סמ .בני מיועד לניתוח בגיל 9 חודשים .

שאלותיי

1. האם יש קשר בין אשכים תמירים דוצ
לפין קטן? רופא מטפל אמר שהגודל תקין אבל אני מרגישה שקטן ביחס לבני גילו.

2. מה ההבדל בין רופא אורולוג שמנתח לבין פרופסור שהוא כירוג?
מי עושה בפועל יותר את הניתוח הנל?

3. עשינו בדיקות אנדוקריניות מיום היוולדו. מראות שקיים טסטוסטרון תקין
האם בדיקות אנדוקריניות יכולות להעיד על פוטנציאל גודל הפין?

אודה לתשובתך המקצועית

שלום שלום אני חווה כאבים וצריבה בפין בעיקר בקצה וכמו כן בכלל הרגשה לא נעימה

באיזור (אין הפרשות )

נמצאו אצלי הממצאים הבאים ,ניתן לי דוקסילין שלא ממש השפיע על המצב .

האורולוג המליץ לי פשוט להרגע וזה יעבור.

בנתיים אמרו לי לחכות עד חודש הבאה ולערך בדיקות נוספות לראות אם יש שינוי.

השאלה שלי היא האם בדרך כלל התופעות הללו נשארותכל כך הרבה זמן וחולפות פשוט

מעצמן?.

לא יכול להיות שפשוט צריך אנטיביוטיקה אחרת ? ,האם נשמע סביר לחכות חודש עד
לבדיקות נוספות.

בחודש האחרון סבלתי מכאבים בפין, דחיפות בהטלת שתן, הרגשת צריבה לאחר הטלת שתן וכאבים בבטן.
עשיתי בדיקות דם, בדיקות שתן ואולטרה סאונד (כליות ושתן) והכל נמצא תקין.
לפני שבוע הייתי אצל אורולוג והוא אמר לי שמדובר בדלקת הערמונית, ואמר לי לקחת אופלוקסצין פעמיים ביום למשך 20 יום.
בימים האחרונים המצב השתפר.. אין לי כבר כאבים בפין, מבחינת הטלת שתן הכל תקין, רק מדי פעם יש לי קצת כאבים בבטן ובצדדים.
האם אני צריך להמשיך לקחת את הכדור פעמיים ביום? ולהמשיך לקחת 20 יום כמו שהוא אמר?
תודה

שלום רב. שמי ירון גבר כבן 30 נשוי פלוס תינוק בן שנה וארבעה חודשים.

לפני שהתחתנתי התגלה אצלי קונדילומה בפין, הוסבר לי ולאישתי שזה מדבק. את הגידול המסיבי הורידו לי בניתוח ואת הגידולים הקטנים בהקפאה/צריבה חשמלית וטיפות לשימוש ביתי. מפעם לפעם הגידולים הקטנים שבים ומטופלים שוב ושוב. האם יש דרך לטפל בהם לצמיתות? אישתי אגב התחסנה לווירוס הפפילומה. לא נצפו אצלה עד כה גידולים. נשואים כבר 3 שנים. בנוסף לפני כשנה לפתע ביקש ממני רופא עור ומין שלי לעשות בידקת PCR. התגלה כלמידיה ואוראופלסמה פרבום. נטלתי דוקסילין 100, פעמיים ביום ל10 ימים. כעבור חודש בערך שוב נבדקתי והתגלה רק אוראופלסמה פרבום. הומלץ שוב על דוקסילין באותו אופן. לא נטלתי. כעבור מספר חודשים עקב תחושת צריבה בשתן וטיפטוף שלא היה מעולם בסוף ההשתנה, נבדקתי שוב ושוב פרבום התגלה. האם מומלץ לטפל בפרבום או רק כשמתגלה אורליטיקום? האם עליי לעשות בדיקת דלקת אשכים וערמונית?
תודה רבה ירון