פורום אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית - יש לך שאלה?

שלום
אובחן אצלי באבן בגודל 4,2 בשופכן עליון לאחר טיפול ב omnic ו rowatinex
נתקלתי בבעיה של שפיכה אחורית האם זאת תופעה נלוות ? ומתי היא אמורה להפסיק ?

שלום רב.
נמצאו 2 גידולים שיטחיים בערך גודל של 1.5ס"מ.אחד לטרלית לפיה הימנית והשני בדופן אחורי מימין.שופכה תקינה, רירית טרבקולרית, פיות תקינות.כ"כ צויין דופן לא סדירה בעיקר בצד ימין תשובתהביופסיה: papillary urothelial carcinoma, low-grade
-no evidence of invasion
-muscularis propria not present

באיזו רמה מתוך הדרגה הנמוכה אני נמצאת? ומה אומר מיקום הגידולים. ומה אומרת המילה papillary . אני אמורה לקבל טפול ב-BCG לזמן ממושך. האם סוג גידול זה ואחרי שהגידולים הוצאו אני נמצאת בסיכון חיים
בתודה מראש

אני בן 26 פעיל מינית נמצא בארצות הברית כבר כמה שנים זה התחיל לפניי חודשיים השתנתי וראיתי סוג של קריש דם בשתן שלי משהו שכבר ראיתי בעבר (לפניי משהו כמו שנה) הקריש דם שצורתו של נחש בגודל של ס״מ נעלם מהשתן שלי אחריי יומיים ואז התחיל לשרוף לי בזמן השתן במשך שבועיים חשבתי שזה דלקת בשתן אז השגתי מהארץ זינט 250 ולקחתי את הטיפול במשך 5 ימים בלי שום שיפור החלטתי ללכת לעשות std test שיצאו תקינות חוץ מהרפס 1 בדיעבד אני יודע שכנראה הבדיקות לא היו מדיוקות כנראה כי עדין הזינט היה אצלי בגוף בכל מקרה סימנים אחרים שקרו בהמשך היו עצירות, וכאבים בבטן תחתונה של כמה ימים, רגישות באשכים, הייתי צריך ממש להתעצמץ כדי להוציא את השתן ותמיד הרגיש שיש לי עוד,ונוזל שקוף שהיה יוצא מפתח הפין בזמן מאמץ ביציאה(מספר2) אחרי עוד שבוע של סבל הלכתי למיון עשו לי אולטרסונד לכליות כי אמרתי שכואב לי בבטן תחתונה וגם בדקו לי את הארמונית שהיה לטענת הרופא במיון כגדולה מעט בדיקת שתן שהראתה על סימן דלקת ובדיקת דם שיצאה נקיה ואחרי התייעצות עם עוד 2 רופאים שהיו שם הגיעו למסקנה שבגילי ובגילל הסימפטומים שסיפרתי להם כנראה מדובר במחלת מין (כלמדיה,גנורייה). והסבירו שגם אם יש ספק צריך לתת את הטיפול הזה הם נתנו לי זריקה לאיזור הישבן פלוס 4 כדורים היו אמורים לנקות את זה מהגוף שלי הרגשתי קצת טוב בזרימה של השתן הרופא במיון הציעה ללכת בהקדם לאורולוג זה מה שעשיתי הסברתי לאורולוג את כל ישתלשלות הארועים והסברתי לו שאמרו לי במיון שהערמונית שלי קצת גדולה ואת הטיפול שקיבלתי הוא עשה לי בדיקה רק טלית ולפי מה שהוא אומר הוא לא ראה משהו רציני ואמר לי לתת לזריקה עוד זמן לעבוד אחרי עוד שבוע וחצי התחיל רגישות ממש מציקה באשכים תחושה של ״שק כבד״ ושורף ובראש הפין בצד שמאל כאב חד שבא והולך לפחות כמה פעמיים ביום הגעתי לאורולוג שוב סיפרתי את הסימפטומים והוא אמר שאולי יש קצת דלקת שנשאר במערכת והוא נתן לי אנטיביוטיקה doxycycline ל21 יום אני לוקח את הכדורים כבר 11 יש שיפור ברגישות באשכים אבל שורף עדין בקצה הפין וזה מגיע בעיקר גם אחרי מתן שתן אני צריך לחזור לאורולוג לבדיקה עם סיום טיפול האנטיביוטיקה הסתכלתי לתוך צינור השתן והפתח נראה אדום /כחול. אני מאוד מתוסכל וכבר לא יודע מה לעשות ואני לא יודע אם אני כבר סומך על הרופאים פה באמריקה אני ומאוד יודה על עזרה כל שהיא או ביופסיה על פי הסיפור שלי לא יודע אם זה משנה אבל לפניי חודשיים רופא עור אמר לי שיש לי פניני פין על עטרת הפין ושזה נורמלי

לאורולוגים הנכבדים שלום!
שמי אורית ואני בת 55.
לפני מספר ימים בצעתי איסוף שתן ל-24 שעות
ובבדיקה התגלה לי מיקרואלבומין גבוה מהנורמה 47.86.
האם זה ממצא שעלי לדאוג?
אודה על תשובתכם
אורית

שלום,

אני בן 32, וכבר מאז הצו הראשון בצבא (גיל 17) גילו אצלי מיקרוהמטוריה שחוזרת מאז בכל בדיקה. לפני כחצי שנה המדד הראה 35 כדוריות ובבדיקה האחרונה 70. בשל העליה הפנתה אותי רופאת המשפחה לבירור נוסף אצל אורולוג. בעבר הגעתי לאורולוג והוא מיד שלח אותי לביצוע אולטרסאונד דרכי שתן וכליות (יצא תקין) ציטולוגיה (יצא תקין) וציסטוסקופיה (חששתי מאד מהבדיקה ולא ביצעתי אותה). עוד אציין שאבי סובל אף הוא ממיקרוהמטוריה, הוא ביצע את כלל הבדיקות ולא אובחן המקור למיקרוהמטוריה. שאלתי נחלקת ל2:
1. האם תוכלו בבקשה להמליץ לי על אורולוג מומחה עימו אוכל להתייעץ ולקבל שירות אדיב ומסביר יותר (כולל רפואה פרטית).
2. האם לאור הנתונים שהבאתי לעיל ישנן בדיקות נוספות שניתן לבצע ולמצות שייתרו את הצורך בביצוע ציסטוסקופיה (אני פוחד מזה פחד עז).

תודה רבה.

שלום
אני בהריון בשבוע 10
לפני מספר ימים עשיתי בדיקת שתן כללית והיו 75 לויקוציטים, שאר הבדיקה תקינה.
היום עשיתי בדיקה חוזרת ותרבית.
בבדיקה היום אין לויקוציטים אבל התרבית חיובית יש Escherichia coli
איך זה יכול להיות שאין לויקוציטים אבל יש חיידק?
האם עליי לחזור שוב על הבדיקה לפני נטילת אנטיביוטיקה?
תודה

שלום

לאור רמות נמוכות של טוסטוסטרון טופלתי למשך זמן קצר בג'ל.
ולא מזמן עברתי לזריקת תלת חודשית.
לעת עתה יש לי רושם שתחת הטיפול בג'ל האפקט היה טוב יותר, אף שהמינון היה נמוך.
האם זה הגיוני? בטיפול בזריקה האפקט צריכה להיות מיידי או לוקח זמן?
ראיתי בהוראות של הזריקה שיש לתת אותה בצורה מאוד איטית, לפחות במשך 1-2 דקות.
אני חושב שקיבלתי אותה תוך כמה שניות.
האם זה יכול לפגוע באפקטיביות והיעילות של הטיפול? איך אני יכול לדעת מלבד התחושה? עד כמה זה משמעותי?

תודה רבה

שלום
בת 34 לפני כחודש וחצי אושפזתי עקב סיבוך של דלקת בשתן ונהיה פיילונפריטיס בכליות
אציין כי הכאב היה חזק יותר בכליה שמאל
משך הטיפול באנטיביוטיקה היה כשבוע בווריד עם גנטה ורוצפין לאחר שבוע טיפול חזרה תוצאה של תרבית שתן עם פרוטאוס ואז הוחלף אנטיביוטיקה לפי רגישות במקרה של החיידק הוחלף לאוגמנטיי למשך עשרה ימים נוספים .
הבעיה כעת מאז סיום הטיפול עדיין היו כאבים
בקהילה שלחו לאולטרסאונד כליות ושם ניראו אבנים בכליה שמאלית בקוטר של 4 מ"מ הם קטנים לדעתי אך הבעיה היא שיש לי כאבים עמומים כמעט כול הזמן וזה כולל דקירות משמאל
האם יש מה לעשות במצב זה ???
תודה רבה

שלום. אני בן 56. במשך 7-8 שנים, טופלתי ע"י חוסמי אלפא לבעיה של חסימה במתן שתן ועדיין, אני נזקק להפעיל את שרירי הבטן על-מנת להשתין. בחורף, מתווספת לכך גם בעיית התקיפות של מתן שתן בלילה (בקיץ הבעיה נעלמת). בשנה האחרונה התווספה לכך גם בעיית PSA שעלה מעל 4. לאחר בירור שכלל USTR, לא נמצאה כל ממאירות. הערמונית לא גדולה (עד 55 סמ"ק) אבל לוחצת. הוצע לי לעבור ניתוח TURP ואני מתלבט.

כיצד זה ישפיע על התפקוד המיני?
מה הסיכוי לשפיכה אחורית בעת קיום יחסים?
מה הסיכוי להסתבכות?
האם הניתוח כעת יקטין הסיכון לסרטן בעתיד (וניתוח כריתה רדיקלי) ?
האם לאחר הניתוח, אפטר מה- PSA הגבוה או שאני עדיין אצטרך תרופה יומית לשם כך?

נכון לעכשיו, אין לי בעיה להתרוקן (בעזרת שרירי הבטן והרבה סבלנות) אך הזרם חלש ובעיה נוספת צפויה לי בחורף. כמו-כן, אני כל הזמן על כדורים (חוסמי אלפא). מצד שני-אני לא חייב את הניתוח ואולי ניתן לשנות את התרופה..
אשמח לעצתך.
בתודה

שלום ד"ר,
בת 24,ללא הריונות. מזה חודשיים סובלת מתכיפות נוראית למתן שתן.במסגרת מיון עשו לי CT בטן אגן ובדף תוצאות הבדיקה היה כתוב שנמצאה אבן זעירה בגביע העליון של הכליה,ושלפוחית ללא ממצא.האורולוגים אמרו לי שזו לא הסיבה לתכיפות ולרגישות בבטן תחתונה וכל אזור איבר המין. לאחר שהמשכתי את הבירור אצל רופאים אורולוגים שראו את דיסק הCT,שניים אמרו שיש הסתיידות קטנה באגן משמאל ,ככל הנראה לא במערכת השתן. האם לדעתך,כאורוגניקולוג ההסתיידות הקטנה שתוארה יכולה להיות גורם לתחושת לחץ תמידית למתן שתן שמתעצמת בהליכה או שיעול ולרגישות רבה למגע בכל האזור של איבר המין?

בהמשך להודעתי הקודמת אני אמורה לקבל ב-7.10 את הטיפול הראשון ב-BCG בהתחלה למשך 6 שבועות.
האם כדאי לי כבר מיד עכשיו לקבל את זריקת החיסון נגד שפעת (לפני תחילת הטיפול) או שזה לא משנה ואני יכולה לקבל את חיסון השפעת בהמשך מהלך הטיפול בשטיפות. וזאת גם משום שהבנתי כי הטיפול בשטיפות יכול להוריד את המערכת החיסונית?
האם לחיסון נ' שפעת יכולה להיות השפעה על הטיפול ב-BCG ?, תופעות ו/או יעילות השטיפות, ומתי הכי עדיף שאקבל את זריקת החיסון נ' שפעת?

2. האם הטיפול ב-BCG יכול לגרום לשחפת?

שוב תודה וסליחה על אין ספור השאלות

לפני חודשיים עברתי ניתוח בערמונית (TURP ) ,כל התופעות שהיו
לאחר הניתוח (דימום ,צריבה) נעלמו והטלת השתן היא תקינה לחלוטין כעת,
פרט לעובדה שתדירות הטלת השתן לא השתנתה ואולי אפילו התגברה (יתכן וחלקית ניתן לזקוף זאת לכך שאני נדרש לשתות יותר).
אני קם בלילה לפחות 4 פעמים.(במהלך של _7-6 שעות שינה).
האם התופעה הנ"ל היא זמנית ומצופה לאחר ניתוח כזה בשלב הזה,או שאין לצפות לשינוי כלשהו בעתיד.
אודה מאד על התייחסותכם
אהוד

שלום רב ,
אני בן 77 . לפתע הופיע דם בשתן . ללא כאבים .
אני נוטל 3 פעמים ביום אופטלגין נוזלי , כך במשך שבועיים רצוף .
האם ייתכן שאופטלגין נוזלי גורם לתופעה ?
האם נדרש המשך ברור ?
אם כן איזה ברור ?
בברכה יקי

שלום רב,

בחודש וחצי האחרון היה לי כאב בצד תחתון ימין שלעיתים הופיע ולעיתים נעלם, ואז בשבועיים האחרונים הכאב התגבר עד ששבוע שעבר סבלתי מתפיסת גב תחתון מימין - חזקה וכאבים חזקים. לאור זאת נשלחתי לאולטרסאונד כליות ודרכי שתן וונמצאה לי אבן בגודל 5 מ"מ בפיית שופכן מימין.
שאר נתוני הכליות היו תקינים.

אני אמורה להמריא בעוד יומיים ל3 שבועות של טיול שחלקו ספורטיבי (אופניים)
האם יש מה לעשות כדי למוסס את האבן עד אז?
האם מותר לנסוע לטיול במצב כזה או שזו הזנחה ?
כעת יש לי עדיין כאב עמום אבל קל ממה שהיה קודם.

מאוד אודה על תשובתכם,
בברכה
טובה