פעימות מוקדמות

ד"ר נכבד
אני בגיל 64 לאחר אוטם תחתון לפני 3.5 שנים עם צינתור וסטנט PCI ל-RCA בזמן האוטם, וסטנט DES אלקטיבי ל-LAD לאחר חודש מהאוטם.
מאז ללא תעוקה בכלל ופעיל כרגיל. מבקר בחדר כושר-הליכון ,מכשירים לחיזוק שרירים,ומתיחות קרקע,ריקודי עם . נוטל: Ccartia-100 Normiten-25 Diovan-80 Simvastatin-40 Metformin-850X2 וכן ויטמינים B12 , Cal+D+Minerals
במיפוי אחרון מאוקטובר 2010 איסכמיה קלה בגודל קטן ב-LAD ואיסכמיה מזערית באזור האוטם שב- RCA
מתחילת אפריל 2010 סובל מפעימות מוקדמות המאופיינות תמיד גם בירידת דופק ל-40 בדקה. מופיעות בזמן מאמץ כעליה במדרגות למקום עבודתי,ריקודי עם,הליכה במעלה דרך,ולעיתים קרובות גם סתם בישיבה (בדרך כלל בעבודה משרדית הנלווית כנראה עם דריכות ו/או מתיחות ו/או מחשבה מודאגת לא מודעת- גם בעת כתיבת הודעה זו למשל). מופיע 5-10 פעמים ביום ולעיתים רק 2-3 פעמים ויש ימים שבכלל לא. כל אפיזודה אורכת בין דקה עד חמש דקות.
בבדיקת הולטר קצב בסיסי:סינוס מהירות מינמלית 51 מקסימלית 88 נצפו 826 PVC'S ללא VT וכן 9 APC'S ללא הפרעות הולכה וללא שינויים משמעותיים במקטע S.T.
לפי רופא המשפחה בגלל שאין VT אין צורך לעשות דבר גם לא להתייעץ עם קרדיולוג.(!!)
מאחר ובזמן הפלפיטציות הדופק יורד ל-40 שאלתיו אם לא רצוי להפסיק לחלוטין את -Normiten גם למנוע סיכון של צניחה נוספת דרסטית בדופק מתחת ל-40 וגם לרגל העובדה שמאז האוטם ומזה 3.5 שנים לא הייתה לי אפילו פעם אחת תעוקה ואינני סובל מאיסכמיה משמעותית(התחלתי במינון 50 מ"ג וכעבור שנה בהמלצת קרדיולוג הפחתתי ל-25 מ"ג)רופא המשפחה המליץ להמשיך עם הנורמיטן אם כי להקטין המינון לחציית ה- 25 מ"ג(כלומר ליטול 12.5 מ"ג)או לחילופין לקחת 25 מ"ג לסירוגין יום כן יום לא.
אלקטרו פיזיולוג נכבד, מה דעתך? א. כיצד רצוי שאנהג בענין הנורמיטן? ב. מה ניתן לעשות לשיפור מצבי להטבת איכות חיי.
תודה.