פעימה מוקדמת וציפרלקס

תרופות מקבוצה זו SSRI עלולות לגרום לדפיקות לב. כדי לאבחן את הסיבה לדפיקות הלב יש לתעד קצב לב בזמן הסמפטומים על ידי הולטר למשל. אם מדובר בהפרעת קצב משמעותית מומלץ להפסיק את מתן התרופה ולא להוסיף תרופה כמו קרדילוק לטיפול בבעיה. אם לעומת זאת אין מדובר בהפרעת קצב משמעותית ניתן להתעלם מהתחושה ו/או להעזר בקרדילוק.

שלום דוקטור,
קודם כל תודה רבה על תשובתך המהירה. כמובן שבדיקת הולטר נעשתה, וזה התוצאות

הקצב הבסיסי: קצב סינוס
מהירות מינימלית: 55
מהירות מקסימאילית: 117
מהירות ממוצעת: 72
הפרעות קצב חדריות VPC’S: נצפו VPC'S בתדירות של 2 - 244 לשעה (ראה טבלת פיזור PVC'S בדו''ח ). בפיזור הומוגני ביממה. ממוקד אחד. נצפו גם קטעי טריגמניה וביגמניה חדרית.
הפרעות קצב על חדריות APC‘S: נצפו סה''כ 3 APC'S במשך הבדיקה .
הפרעות הולכה: לא נצפו.
פעילות קוצב:
שינויים משמעותיים בקטע st: לא נצפו.
האם לפי דעתך אני חייבת להפסיק לקחת ציפרלקס או להעזר בקרדילוק (שלושה ימים של טיפול בקרדילוק ללא שנוי)
שוב תודה רבה על תשובתך
דנה

ההולטר מראה פעימות מוקדמות שהן תופעה לא מסוכנת ולא חייבים לטפל בה. אם הן גורמות לסמפטומים בלתי נסבלים לדעתי עדיף להפסיק את הציפרלקס מאשר לקחת עוד תרופה לטפל בתופעות לואי של תרופה אחרת.