זיהוי קצב

צורף רק ליד אחד ולא שלושה לידים.
האם לנבדק יש קוצב לב?

אכן לחולה קוצב לב (לא הזכרתי שלא להטות תשובה) - VVI
אבל-
נראה שמקור הגירוי החשמלי הינו עלייתי ולא חדרי, האם כך?
זה לא מסתדר עם העובדה שהחולה בפרפור כרוני ובנוסף לחולה קיצוב חדרי.

האם זה אכן קצב קוצב?


שוב תודה ושבת שלום,
אורי

כל הפעימות מקוצבות. בכולן הקיצוב חדרי והקצב סדיר פרט לפעימה השלישית מצד ימין שבה נראה קיצוב ולאחר רווח קטן פעימה חדרית זה יכל להתאים לקיצוב עליתי ואחריו פעימה חדרית ספונטנית אך זה אפשרי רק בקוצב DDD ולא בקוצב VVI. אפשרות נוספת היא שהקוצב כשל בהפעלת החדר. כדי לודא זאת יש לפנות למרפאת הקוצבים לבדיקת הקוצב.

שלום רב,

ראשית תודה על התשובה!
שנית,האם יהיה ביטוי קליני כלשהו לקיצוב פנימי?
3. סף תחתון לקיצוב הוגדר 40 לדקה, האם הגיוני להניח שבמידה והקוצב נכנס לפעולה, החולה יקוצב על 60 פעימות לדקה או שכל קוצב הינו שונה?
4. האם המכשיר מנטר פעולות קיצוב (האם בבדיקת קוצב ע"י טכנאי יהיה אפשרי לראות האם הקוצב נכנס לפעולה)?


שוב,
רוב תודות !
אורי

1.לרוב אדם לא חש מתי הוא מקוצב ומתי לא אך לעיתים כן בעיקר בקוצבים מסוג VVI כאשר יש ברקע קצב סינוס תקין (לכן לא נהוג להשתיל קוצבים כאלה אלא לאנשים בפרפור מתמיד)
2. יתכן שסף הקיצוב נקבע ל 40 בדקה אך כאשר הקוצב נכנס לפעולה הוא מתחיל לקצב ב 60 בדקה. זה תלוי בתכנות שלו שבוצע במרפאת הקוצבים.
3. המכשיר מנתר ארועים חריגים של קצב הלב וניתן לקרוא אותם מהמכשיר בזמן ביקור במרפאת קוצבים.

HI,

once again I would like to thank you for your reply.

the image/strip I attached was from 2 lead monitor, does it make any change?

Shabat Shalom!
Ori

בנוגע לקביעת מקור הקצב - לא
ברצוני לציין כי כל אדם עם קוצב זקוק לבדיקת קוצב שגרתית פעם בחצי שנה ביחידה בה הושתל הקוצב. שם גם אפשר לקבל תשובות מוסמכות יותר לשאלות בנוגע לקוצב.