שאלה

שלום.אמי בת 83.ברקע אירוע מוחי (mild) לפני כ6 שנים,אירוע של tia לפני כשנה וחצי.נוטלת פלביקס .לפני יומיים אובחן פרפור פרזדורים,גילו כמובן לא ידוע,ידוע שלפני כשנה וחצי הוא לא היה.לאמי יש נטיה לדוגמה תחת השימוש בפלביקס-מהאף, בנוסף יש לה נימים שבירים והיא נוטלת ויטמין סי בהמלצת הרופא ועדיין מופיעות לה המטומות על הגוף בלי שהיא נופלת או נתקלת בדלת לדוגמה .ערכי לחץ דם היו תקינים בשנים האחרונות,בעבר הרחוק היה לחץ דם גבוה ותחת טיפול בנורמיטן הייתה ברדיקרדיה,בגלל תופעות לוואי בשימוש תרופות מקבוצות אחרות אחרות קיבלה אטקנט (בעבר )להורדת לחץ דם.לאחר איבחון פרפור פרזדורים ערכי לחץ דם עלו בין 141-160/87-100.דופק 84.
אמורה לעבור בדיקת אקו והולטר לב.
שאלה:
בגלל נטיה שלה לדימומים גם בשימוש בפלביקס אני חוששת לגבי מתן טיפול בקומדין.
האם ניתן לדוגמה לטפל בקרדילוק או ריטמיקס ולהשאיר אותה על פלביקס?כמובן שההחלטה הסופית תעשנה ע" קרדיולוג,. פשוט רציתי לדעת האם קיימת גישה טיפולית לא לתת קומדין בגלל הנטיה לדימומים?תודה