מידע רפואי
פורומים
- קרינה סלולרית, סרטן
- אוסטאופורוזיס
- כושר גופני
- סוכרת נעורים, סוכרת ילדים
- רפואת מטיילים
- השאלת ציוד רפואי, ציוד שיקומי, ציוד אורטופדי
- פילאטיס
- נוירולוגיה, אפילפסיה
- כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה
- דלקת פרקים, ראומטולוגיה
- פדיקור
- רפואת כף הרגל - פודיאטריה
- הכנה ללידה, קורס הכנה ללידה
- אימון אישי, קואצ'ינג
- בנות, העצמה נשית
מאמרים וחדשות
יועצים בתחום
טובי פלד
פסיכולוג ילדים ונוער פסיכולוג מומחה בעל קליניקה פרטית. מטפל ומאבחן פעוטות, נוער ומבוגרים. עובד בבתי ספר ובארגונים ציבוריים.ד"ר אליהו סמואל
פסיכותרפיסט ילדים ונוער פסיכותרפיה, פסיכואנליטיקאי. למד רפואה באונ` ת"א, התמחה ברפואת ילדים ובפסיכיאטריה של הילד והמתבגר. עבד כרופא פסיכיאטר בכיר ברמת חן ובהמשך שימש כמנהל יחידה בגיל הרך. הקים גן לילדים אוטיסטים. מנהל שירות פסיכיאטרי של הילד והמתבגר בב"ח ולפסון. יועץ מערכת החינוך באזור המרכז. עוסק בפרקטיקה פרטית בתחום הפסיכותרפיה בתל אביב בכל הגילאים.
- תוצאות מיפוי לב במאמץדן08/01/2016
שלום
בן 41
נשלחתי לבדיקת מיפוי לב במאמץ בגלל:
RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE
כמו כן ידוע על גלי T שליליים אצלי מזה שנים (בעבר ביצעתי מבחן מאמץואקו רגיל, והיה תקין)
המיפוי בוצע בשלב אחד בלבד, צילום לאחר מאמץ.
בדיקת המאמץ:
ל"ד במנוחה - 140/90
דופק במנוחה - 97
ל"ד בסוף המאמץ - 220-80
בוצע מאמץ של 10:00 דקו, עד לדופק מירבי של 160 לדקה, המהווה 90 % מהדופק המקסימלי לגיל.
הרדיואיזוטופ הוזרק לאחר 9:00 דקות, בדופק 151.
המאמץ הופסק עקב - השגת דופק מטרה.
תלונות בעת המאמץ - עייפות
תרשים הא.ק.ג. הבסיסי: שינויים ST/T בלתי ספציפיים.
תרשים א.ק.ג.במאמץ סגמנט ST
צניחות ST מסוג downslope ממ 5-L 3-2 AVF V 6
תוצאות מיפוי:
פרפוזיה של שריר הלב תקינה בכל האזורים, ללא עדות לאיסכמיה.
לא היתה הרחבה של החדר השמאלי.
post stress LVEF= 76%
תנועת שריר הלב תקינות בכל האזורים.
לסיכום:
המיפוי קרוב לודאי תקין
הממצאים שבמיפוי אינם תומכים בהימצאות מחלה כלילית משמעותית
שאלתי היא:
האם בדיקת המאמץ תקינה? מה זה הצניחותST שהיו?
מבחינת לחץ הדם זה תקין ? (זה נמדד בעמידה, ככל הנראה גם התרגשתי, אולי זה קשור גם לדוק הגבוה שאיתו התחלתי את הבדיקה) 220/80 זה נורמלי לאחר מאמץ?
האם אפשר ללמוד משהו על הכושר שלי ממבחן המאמץ? (אציין שיש לי עודף משקל)
תוצאות המיפוי חד משמעיות שזה תקין?
מה זה הפוסט סטרס?
הצילום של המיפוי בוצע בסביבות 40 דקות או יותר לאחר הזרקת החומר, זה בסדר?
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר תוצאות מיפוי לב במאמץ - תגובה
פרופ` דוד רוט10/01/2016המיפוי מראה זרימת דם תקינה לשריר הלב כלומר אין סימן לחסימה בעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב.
לחץ דם של 220 בזמן מאמץ הוא גבוה מהנורמלי ומחשיד ללחץ דם גבוה.
לסיכום המיפוי מראה שבנקודת הזמן הנוכחית אין עדות לבעיה בזרימת דם ללב.
אם רוצים להבטיח שגם בעתיד לא תתפתח בעיה יש לטפל בגורמי הסיכון: עודף המשקל, לחץ הדם, ואם צריך גם: בכולסטרול, סוכר וחוסר פעילות גופנית.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתוצאות מיפוי
דן10/01/2016שלום
ראשית תודה.
העובדה שבשיא המאמץ לח"ד הדיאסטולי היה תקין ורק הסיסטולי עלה (220/80) זה סימן טוב או שגם עליה גבוהה כל כך בלחץ הסיסטולי זה מעיד על בעיה?
לגבי הצניחות ST , יש לזה משמעות? זה דורש התייחסות כלשהי?
אם אני מבין נכון, המיפוי שביצעתי בעצם כולל גם מה שבודקים בבדיקת מיפוי מוגה?
כלומר תפקוד של חדר שמאל.
ושאלה לגבי הצילום עצמו.
הרעיון הוא לצלם את הלב מיד לאחר המאמץ וההזרקה.
מה קורה בזמן שלאחר מכן? נניח ויש איסכמיה ברמה כזו או אחרת.
האם החומר בסופו של דבר יגיע גם לאיזורים שיש בהם איסכמיה? כלומר יגיע, אבל באיחור?
א"כ אז כשמבצעים את הצילום בסביבות 40 דקות (פחות או אולי יותר) מזמן ההזרקה לא נקבל נתונים אמיתיים לגבי איסכמיה אפשרית?
היה עומס במכון המיפוי בו ביצעתי את הבדיקה, ומאז שקיבלתי את הזריקה של החומר עד שנכנסתי לצילום היו כמה אנשים שנכנסו לפניי.
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירהתוצאות מיפוי - תגובה
פרופ` דוד רוט11/01/2016לחץ דם עלה במאמץ אך עליה ל 220 היא מחוץ לנורמה.
אם המיפוי תקין צניחות ה ST לא משמעותיות.
היום גם במיפוי SPECT ניתן לבדוק תפקוד חדר שמאל כמו ב MUGA
אם משתמשים באיזוטופ שנקרא ססטאמיבי אין בעיה לצלם לאחר 40 דקות כי הוא לא עובר פיזור משני מעבר לרקע ההזרקה.* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמיפוי היה עם החומר
דן11/01/2016שלום
הוזרק 8 מיליקירי של Tc99-Tetrofosmin בשיא המאמץ
זה בסדר?
פשוט חשבתי שאם עובר זמן מאז המאמץ וההזרקה אז בעצם מקבלים תוצאה שמשקפת כמו במיפוי במנוחה במקום לקבל תוצאות של מאמץ ולראות אם יש איסכמיה.
תודה רבה* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירההמיפוי היה עם החומר - תגובה
פרופ` דוד רוט11/01/2016אם הטטרופוסמין הוזרק בשיא המאמץ ניתן לבצע את הצילום לאחר 40 דקות ואפילו יותר ללא פגיעה בדיוק הבדיקה.
* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתרלקביעת תורסגירה
שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו
ערוץ הבריאות
האם אתם טיפוסים חברותיים?
.jpg)
.jpg)
.jpg)





.jpg)



