תוצאות מיפוי לב במאמץ

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • תוצאות מיפוי לב במאמץ
    דן
    08/01/2016

    שלום

    בן 41
    נשלחתי לבדיקת מיפוי לב במאמץ בגלל:

    RISK FACTORS SHORTNESS OF BREATH EKG QS IN ANTERIOR WALL RULE OUT CORONARY ARTERY DISEASE

    כמו כן ידוע על גלי T שליליים אצלי מזה שנים (בעבר ביצעתי מבחן מאמץואקו רגיל, והיה תקין)
    המיפוי בוצע בשלב אחד בלבד, צילום לאחר מאמץ.

    בדיקת המאמץ:

    ל"ד במנוחה - 140/90
    דופק במנוחה - 97
    ל"ד בסוף המאמץ - 220-80
    בוצע מאמץ של 10:00 דקו, עד לדופק מירבי של 160 לדקה, המהווה 90 % מהדופק המקסימלי לגיל.
    הרדיואיזוטופ הוזרק לאחר 9:00 דקות, בדופק 151.
    המאמץ הופסק עקב - השגת דופק מטרה.
    תלונות בעת המאמץ - עייפות
    תרשים הא.ק.ג. הבסיסי: שינויים ST/T בלתי ספציפיים.
    תרשים א.ק.ג.במאמץ סגמנט ST
    צניחות ST מסוג downslope ממ 5-L 3-2 AVF V 6

    תוצאות מיפוי:

    פרפוזיה של שריר הלב תקינה בכל האזורים, ללא עדות לאיסכמיה.
    לא היתה הרחבה של החדר השמאלי.
    post stress LVEF= 76%
    תנועת שריר הלב תקינות בכל האזורים.

    לסיכום:
    המיפוי קרוב לודאי תקין
    הממצאים שבמיפוי אינם תומכים בהימצאות מחלה כלילית משמעותית

    שאלתי היא:

    האם בדיקת המאמץ תקינה? מה זה הצניחותST שהיו?
    מבחינת לחץ הדם זה תקין ? (זה נמדד בעמידה, ככל הנראה גם התרגשתי, אולי זה קשור גם לדוק הגבוה שאיתו התחלתי את הבדיקה) 220/80 זה נורמלי לאחר מאמץ?
    האם אפשר ללמוד משהו על הכושר שלי ממבחן המאמץ? (אציין שיש לי עודף משקל)
    תוצאות המיפוי חד משמעיות שזה תקין?
    מה זה הפוסט סטרס?
    הצילום של המיפוי בוצע בסביבות 40 דקות או יותר לאחר הזרקת החומר, זה בסדר?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    תוצאות מיפוי לב במאמץ

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות מיפוי לב במאמץ - תגובה

    פרופ` דוד רוט
    10/01/2016

    המיפוי מראה זרימת דם תקינה לשריר הלב כלומר אין סימן לחסימה בעורקים הכליליים המזינים את שריר הלב.
    לחץ דם של 220 בזמן מאמץ הוא גבוה מהנורמלי ומחשיד ללחץ דם גבוה.
    לסיכום המיפוי מראה שבנקודת הזמן הנוכחית אין עדות לבעיה בזרימת דם ללב.
    אם רוצים להבטיח שגם בעתיד לא תתפתח בעיה יש לטפל בגורמי הסיכון: עודף המשקל, לחץ הדם, ואם צריך גם: בכולסטרול, סוכר וחוסר פעילות גופנית.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות מיפוי

    דן
    10/01/2016

    שלום

    ראשית תודה.


    העובדה שבשיא המאמץ לח"ד הדיאסטולי היה תקין ורק הסיסטולי עלה (220/80) זה סימן טוב או שגם עליה גבוהה כל כך בלחץ הסיסטולי זה מעיד על בעיה?

    לגבי הצניחות ST , יש לזה משמעות? זה דורש התייחסות כלשהי?

    אם אני מבין נכון, המיפוי שביצעתי בעצם כולל גם מה שבודקים בבדיקת מיפוי מוגה?
    כלומר תפקוד של חדר שמאל.

    ושאלה לגבי הצילום עצמו.

    הרעיון הוא לצלם את הלב מיד לאחר המאמץ וההזרקה.
    מה קורה בזמן שלאחר מכן? נניח ויש איסכמיה ברמה כזו או אחרת.

    האם החומר בסופו של דבר יגיע גם לאיזורים שיש בהם איסכמיה? כלומר יגיע, אבל באיחור?

    א"כ אז כשמבצעים את הצילום בסביבות 40 דקות (פחות או אולי יותר) מזמן ההזרקה לא נקבל נתונים אמיתיים לגבי איסכמיה אפשרית?

    היה עומס במכון המיפוי בו ביצעתי את הבדיקה, ומאז שקיבלתי את הזריקה של החומר עד שנכנסתי לצילום היו כמה אנשים שנכנסו לפניי.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • תוצאות מיפוי - תגובה

    פרופ` דוד רוט
    11/01/2016

    לחץ דם עלה במאמץ אך עליה ל 220 היא מחוץ לנורמה.
    אם המיפוי תקין צניחות ה ST לא משמעותיות.
    היום גם במיפוי SPECT ניתן לבדוק תפקוד חדר שמאל כמו ב MUGA
    אם משתמשים באיזוטופ שנקרא ססטאמיבי אין בעיה לצלם לאחר 40 דקות כי הוא לא עובר פיזור משני מעבר לרקע ההזרקה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המיפוי היה עם החומר

    דן
    11/01/2016

    שלום

    הוזרק 8 מיליקירי של Tc99-Tetrofosmin בשיא המאמץ

    זה בסדר?
    פשוט חשבתי שאם עובר זמן מאז המאמץ וההזרקה אז בעצם מקבלים תוצאה שמשקפת כמו במיפוי במנוחה במקום לקבל תוצאות של מאמץ ולראות אם יש איסכמיה.

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • המיפוי היה עם החומר - תגובה

    פרופ` דוד רוט
    11/01/2016

    אם הטטרופוסמין הוזרק בשיא המאמץ ניתן לבצע את הצילום לאחר 40 דקות ואפילו יותר ללא פגיעה בדיוק הבדיקה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו