פענוח הולטר לב מה הממצא ומה המשמעות

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • פענוח הולטר לב מה הממצא ומה המשמעות
    דניאל
    19/09/2016

    שלום

    ביצעתי לפני זמן הולטר לב (בקופ"ח)
    השורה המשמעותית בפענוח היתה:
    בשעה 7:14 הודגם קטע של II-D.AV BLOCK MOBITZ TYPE II

    אני לא יודע אם הייתי ער או שישנתי באותה שעה.
    בזמנו הרופא אמר שזה לא נורא.

    מאז עברתי סינקופה עם חבלת ראש, אושפזתי, ולא נמצא דבר בבדיקה.
    כ"כ עברתי עוד 2 אירועים של התעלפות, בסיום פעילות, וההשערה היתה שמדובר על רקע ווזו ווגאלי.

    לאחרונה עשיתי אקו לב והולטר לב (במסגרת קופת החולים) כחלק מבירור לסיטורציות נמוכות בחלק מהזמן, ותחושת חוסר באוויר לפעמים.
    בהולטר היה גם אירוע SVT, אך נאמר לי שזה לא דורש התייחסות מיוחדת.
    במסגרת הביקור הראיתי לרופא את ההולטר הישן עם הפענוח של הפרעת הולכה. והוא התבונן בתרשים עצמו, ואמר שהאבחנה שם שגויה, ולא מדובר במוביץ 2 אלא ב - vagally mediated av block

    א. מה זה vagally mediated av block?
    ב. האם זה מצוי שיש אבחנות שונות לתרשים הולטר?
    ג. בהנחה וזה כן היה מוביץ 2, מה ההבדל אם זה היה בזמן ערות או בזמן שינה?

    מצ"ב תרשים ההולטר עצמו, ומסומן (הסימונים נעשו ע"י הרופא) היכן שיש את הבעיה.

    תודה ושבוע טוב


    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח הולטר לב מה הממצא ומה המשמעות - תגובה

    פרופ` מיכאל אלדר
    19/09/2016

    חסם ווגאלי משמעותו שאין מחלה במערכת ההולכה ולרוב לא נדרש קוצב. לגבי הפענוח - תלוי בידע.. במקרה שלך אכן האבחנה הווגאלית נכונה ותופעה זו אופיינית יותר בשינה. מוביץ 2 אינו תלוי שינה כי הוא מבטא מחלה של מערכת ההולכה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח הולטר לב

    דניאל
    20/09/2016

    שלום פרופ' אלדר

    תודה על ההתייחסות והבשורה המרגיעה (אני מקווה)

    רציתי ברשותך לוודא שהבנתי נכון.

    כתבת : "במקרה שלך אכן האבחנה הווגאלית נכונה"
    הכוונה שזה על סמך הצילום תרשים שצירפתי?
    אני יכול להיות רגוע שאין לי (לפחות על פי ההולטר) מוביץ?

    לגבי vagally mediated av block, זו לא הפרעת הולכה?
    אני שואל גם בכדי לדעת למשל האם זו התוויה נגד לשימוש בחוסמי בטא (הבנתי שבהפרעות הולכה לא מומלץ להשתמש בחוסמי בטא)

    ומה שהרופא כתב שהתופעה של חסם ווגאלי אופייני יותר בשינה, האם זה מסוכן? זה דורש התייחסות/טיפול כלשהו? (האלקטרופיזיולוג שהייתי אצלו לאחרונה כתב בסיכום ביקור שאני "טיפוס ווגאלי" )

    רק אציין, שמלבד הסינקופה עם החבלת ראש באמצע הלילה (זה קרה בפרוזדור בבית) היו לי 2 התעלפויות בסיום פעילות במכון כושר, בזמן ישיבה (ואז הרגשתי את זה מגיע).

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • פענוח הולטר לב - תגובה

    פרופ` מיכאל אלדר
    24/09/2016

    אכן התרשים אופייני לתגובה ווגאלית. זו אינה הפרעת הולכה, אינה מסוכנת, אינה מהווה התווית נגד לחוסמי ביתא, ומומלץ לשתות הרבה. נדרש טיפול תרופתי אם יש התעלפויות רבות, אך היעילות של הטיפולים השונים אינה ברורה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו