T ביפאזי - מה המשמעות באקג?

גל ה T לא אמור להיות ביפאזי. איני ידע מה המשמעות אצלך ובמיון התרשמו שמדובר בממצא חסר משמעות.

שלום פרופ', בהמשך לשאלתי על השינוי בגלי הטי הוחלט במיון לבצע מבחן מאמץ בקהילה, חוברתי לאקג ועוד לפני שהתחילה הבדיקה הקרדיולוג הבחין בשינויים באקג ורשם במילים אלה: "בדיקת מאמץ לא בוצעה עקב גלי T שליליים ושטחיים ב- L1-L2-L3 avf V5-V6. במיון ביצעתי שוב אקג שלטענתם לא הראה שום שינוי באקג כמו שנראה באקג במכון הקרדיולוגי. מה הסיבות הנפוצות לשינויים אלה?

האם האקג במבחן המאמץ נעשה בעמידה ובציון בשכיבה? זו יכולה להיות הסבה במקרה זה

עשו לי את האקג בעמידה. עוד לא התחלתי את הבדיקה וכבר הפסיקו לי אותה בטענה שגלי טי שליליים ושטוחים. עמדתי על המסילה ופשוט הורידו אותי. בבית חולים עשו לי אקג רגיל ויצא תקין ללא שינויים. מה הסיבה?

אקג בעמידה מראה לעיתים שינויים בתרשים, שהם וסרי משמעות ואינם נראים בתרשים האקג הסטנדרטי הנרשם בשכיבה

שלום פרופ', למען הסר ספק ביצעתי ct לב במסגרת אישפוז.
ממצאים:
פרה מדיקציה: isoket 2.5 מ"ל תת-לשוני.
הדופק במהלך הבדיקה: 90/ דקה.
בוצעה סריקה של הלב ושל העורקים הכליליים מגובה הקרינה עד לגובה חוד הלב לאחר הזרקת חומר ניגודי לא יוני.
הסריקה בוצעה בטכניקת prospecrive triggering. הבדיקה פוענחה בתחת עבודה המאפשרת שחזור תלת מימדי הלב ושל כלי הדם הכליליים.

הלב בגודל תקין. אין עדות לפגם פרפוזיה במיוקרד. אין נוזל בפריקרד. האאורטה בקוטר 2.4 ס"מ. ציור ריאתי: ללא ממצא. המערכת הכלילית דומינטית ימנית. העורק השמאלי הראשי (LM): תקין. העורק השמאלי הקדמי היורד (LAD): תקין. העורקים ה-diagonal 1,2: תקינים. עורק Ramus: תקין. העורק השמאלי העוקף (LCX): קטן. העורקים ה-1 obtuse marginal: תקין. העורק הכלילי הימני (RCA): תקין. ענפי ה- posterior descending וה- posterolateral ללא סטיות. סיכום: בדיקה תקינה.

אוסיף תרשימי אקג במיון ובאישפוז: קצב סינוס סדיר ללא עדות להפרעת קצב לב או שינויים איסכמיים, טרופונין שלילי נבדק פעמיים. בכללי סובל מפעימות של rare pvc ו- apbs בודדים ביממה.

אפשר להגיד שהכל תקין ולסיים את הסאגה של השינויים באקג?

אכן, ובא לציון גואל...