הפרעת קצב מסוג אחר. אצל צעיר בן 19

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

הפרעת קצב מסוג אחר. אצל צעיר בן 19
‫מאור ברקוביצי‬
24/03/2018

שלום רב.
צעיר ברקע: GOUT,השמנת יתר,יל"ד שמסרב לתאזן למרות טיפול תרופתי משולב (נאובלוק,דיוובן,אמלו,אברדין) כמו כן גם אירוע אחד של SVT ולאחר מכן רק אירועי סינוס טכיקרדיה בזמן סינקופה אמיתי ולאחר סינקופה הושתל רוויל על מנת לשלול הפרעת קצב הולכה אשר עדיין אני עם רוויל ועד רגע זה אבחנה היא :INAPPROPIATE SINUS TACHYCARDIA
כמו כן לציין שבאקו לב אחרון היה החמרה קלה בLVH למעט זה ללא פטלוגיה חריגה. ברוויל ובהולטר לב שבוצע טכיקרדיה תחת טיפול שמגיעה עד 200 לדקה כמו כן בהולטר וברוויל נתפסו מספר רב של אירועי סינוס טכיקרדיה עד 176 לדקה תחת טיפול תרופתי של: אלוריל(גאוט) נאובלוק 300 ליום איבברדין 5כפול 2 ליום דיאובן 160 כפול 2 ואמלו 10 כפול 2 ליום. עדיין אירועים מרובים כפי שציינו הפורפסור להפרעת קצב אשר מטפל בי אמר שלא רוצה למהר אבל כניראה שיהיה צורך בביצוע אבלציה אך אינו בטוח שאבלציה תתמוך פה. אשמח אם תסביר לי מדוע אבלציה לא תתמוך במקרה זה? ואיזה אפשרויות נוספות קיימות לטיפול בהפרעת קצב זאת? אני לא מבקש יעוץ אלא הסבר כללי לשאלות שלי
נ.ב: אבא שלי וסבתא מצד אב סובלים מwpw .אבא שלי עבר אוטם תחתון בגיל 32. עודף משקל שלי קל (גובה:185 משקל:93) בבדיקות לאיתור סיבת הדופק מהיר ולחץ דם היו תקינים לחלוטין ובנוסף ערכת פסכיאטר שלל חרדות ושלל הפרעות נפשיות ואך סבר שמדובר במחלה גופנים.
בתודה.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
הפרעת קצב מסוג אחר. אצל צעיר בן 19

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תגובה
ד״ר גיא רוזן
28/03/2018

מאור שלום,
ראשית נראה שיש לך לא מעט דברים על הראש בגילך הצעיר מאוד. בוא נעשה בהם סדר קטן. יל״ד בגיל כה צעיר מאוד לא שכיח. המשקל הגבולי שלך בכלל לא מסביר את זה (לקרוא לזה עודף משקל זה קצת מוגזם). כתבת שעברת בירור ל״סיבות לדופק מהיר ול״ד״ ושהבדיקות היו תקינות. אין לי את כל הנתונים אבל חשוב שתתיעץ עם מומחה לל״ד (יש מרפאות ל״ד ייעודיות בבתי חולים שונים, אני ממליץ בחום על שיבא) לבחון את הדברים לעומק. העיצה היחידה בהקשר זה הוא להקפיד על דיאטה דלת מלח. אם תוכל דברים מלוחים לא משנה כמה תרופות תקבל, יהיה קשה לשלוט בל״ד שלך.
לגבי הדופק, אם הבעיה שישנה היא אכן Inappropriate Sinus Tachycardia מדובר בהפרעה ״שפירה״, שאינה מסוכנת. אם זה ממש ״משגע״ אותך אז אין ברירה אלא לנסות ולטפל. אתה כבר מטופל במינון גבוה יחסית של חוסמי בטא (נאובלוק) + איווברדין. אפשר לנסות תרופה אחרת וגם אופציית אבלציה בהחלט צריכה להיות על הפרק למרות שמבחינת התוצאות, לא נדיר לראות שהבעיה חוזרת גם אחרי האבלציה. כדאי שתיגש להיבדק ע״י מומחה בהפרעות קצב לב שיבחן את הדברים ויחליט על הגישה המתאימה ביותר אצלך.
בברכה,
ד״ר גיא רוזן

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום