תיעוד הפרעת קצב בREVEAL

בת 26 עוד חודשיים, ברקע סוכרת נעורים (מטופלת אינסולין). כמו כן יל"ד ודופק מהיר מסיבה לא ידועה (EPS שלילי רק עם סינוס טכיקרדיה משמעותי). מטופלת עד לא מזמן באיקקור במינון שהשתנה ואוקסאר.

בחודשים האחרונים 3 ירועים של ירידת לחצי דם ודופק בפעמיים מהם
עד כדי החייאה ( במוניטור במהלך האירועים המשמעותיים CAVB ולעיתים Junctional. בשני אירועים פחות משמעותיים וקנבך).במהלך האשפוז האחרון לאחר שהופיע וקנבך במוניטור והרגשתי במקביל בתחושות שקדמו להופעת האירועים החריגים, הוחלט על השתלת מוניטור REVEAL.

כמו כן הוחלט להפסיק את האיקקור והאוקסאר עד להערכה מחדש וכמו כן הומלץ על הולטר חוזר ללחץ דם. עד כה לא חשתי צורך לעצור את המוניטור. יחד עם זאת, הדופק בבדיקות לחץ דם ביתיות אינו יורד מה-100. כמו כן, בוצע הולטר לחץ דם בו ב-75% משעות העירנות עלה לחץ הדם על 140/90 ובשעות הלילה עלה על 120/80 ב-65% מהזמן. כמו כן הדופק הממוצע בשעות הערנות עמד על 127, כאשר בדף הפירוט מופיעים קצבים של עד 198.

כפי שציינתי אני לא חשתי בכלום כל העת, וגיליתי את הקצב הזה רק בדף הפיענוח. האם ישנה אפשרות שהREVEAL (בהנחה וההולטר לחץ דם אכן אמין בעניין הדופק) תיעד בעצמו מקצבים אלו?
האינדוקרינולוג ורופא המשפחה שלא אהבו את התוצאות בלשון המעטה כבר החזירו את האוקסאר ואף העלו את המינון, יחד עם זאת הם אינם רוצים כמובן להחזיר כל טיפול לדופק לפני אישור קרדיולוג.

איני מצפה כמובן לתשובה כוללת (המצב מסובך דיו כבר לצוות המטפל). התור לקרדיולוג רק בעוד 3 שבועות.