מבחן מאמץ לאחר ניתוח מסתם

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • מבחן מאמץ לאחר ניתוח מסתם
    רועי
    11/10/2010

    שלום.

    בן 59, לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח מוצלח לתיקון מסתם מיטרלי, בשל דליפה בחומרה קשה.
    אקו לב לפני הניתוח הראה חדר שמאלי מורחב במידה קלה (קוטר סוף סיסטולי של 42), עלייה שמאלית מורחבת - קוטר של 49 ממ.
    כחודש קודם לניתוח היה ארוע ראשון של פרפור עליות מהיר (עד 170), ובוצע היפוך חשמלי לקצב סינוס. כמו כן ניתן פרוקור לשם שמירה על סינוס אך עקב עלייה של פי 4 באנזימי כבד הוא הופסק, לאחר זמן קצר.
    אקו כחודש לאחר ניתוח - גודל תקין של חדר שמאל. עלייה שמאלית מורחבת במידה גבולית - קוטר של41 ממ.

    לפני הניתוח, נאמר לי כי מאמץ גופני בעוצמה גבוהה יכול להוות טריגר להופעת פרפור, אם כי אצלי הוא הופיע ללא קשר למאמץ.
    לאחר הניתוח הונחיתי לנטול קרדילוק, וכן נוגדי קרישה למשך כחודשיים.
    לפי מה שקראתי, לאחר ניתוחי לב פתוח יש בתקופה הראשונה לאחר הניתוח יש שכיחות גבוהה יותר של הופעת פרפור.
    הופניתי כעת לתוכנית של שיקום לב, וכחלק מההליך השגרתי נהוג לבצע ארגומטריה.
    אני חושש שמעצם קיום המאמץ הגופני בבדיקה, בה מגיעים קרוב לדופק מקסימלי, אני עשוי לפתח פרפור.... רציתי לשמוע את דעתך בעניין. האם בשלב של חודש וחצי לאחר ניתוח יש בעיה כלשהי לבצוע מבחן המאמץ מבחינת טריגר לפרפור ? במידה וכדאי לחכות עם זה - כמה זמן נראה לך סביר?
    כמו כן, האם נראה לך מתאים להפסיק את בטא בלוקר ונוגד קרישה חודשיים לאחר הניתוח?
    תודה רבה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    מבחן מאמץ לאחר ניתוח מסתם

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • מבחן מאמץ לאחר ניתוח מסתם - תגובה

    ד''ר מחמוד סולימאן
    13/10/2010

    יתכן שקיים קשר בין הפרפור והבעיה המסתמית, כך שהתקווה היא שגם הפרפור ייעלם. מצד שני קיים מצב שאין קשר בין שני המצבים ורק הזמן יגיד אם יהיו לך עוד ארועי פרפור. אכן בתקופה שלאחר נתוח לב קיימת שכיחות גבוהה יותר של פרפור פרוזדורים. אתה כבר מעבר לתקופה זו. לדעתי אין מניעה מבצוע מאמץ ואם יהיה פרפור אז צריך להתמודד עם זה ולחשוב איך לטפל בזה.

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו