פרפור ותרופה למניעת קרישי דם

אכן התרופה חדשה ואני מסכים שאם אין לו בעיה באיזון ה INR עם הקומדין אין סבה לחפש תחליף. לאחרונה דווחו מספר מקרים של פגיעה כבדית קשה (שהצריכה השתלת כבד!) בחולים שלקחו את התרופה החדשה.מליונים בעולם מטופלים בקומדין וחיים עם זה טוב. הסיכון לדימום קיים, אך באיזון קפדני הוא אינו גדול.

לצערי הטעיתי אותך.
התרופה לגביה נמצאה פגיעה בכבד (כולל הצורך בהשתלה) היא המולטק (שגם בה הוא מטופל) ושאף היא תרופה חדשה, שתופעת הלואי הזו המיוחסת לה נמצאה רק אחרי שהוחל השיווק המסחרי שלה (ולא בשלב הבדיקות המקיפות שנעשו לפני ששווקה מסחרית). כיום מייעצים על מעקב אחר תפקודי הכבד במטופלים במולטק מידי חודש ב 6 החודשים הראשונים, בחודש ה 9 וה 12 ולעתים מזומנות גם אח"כ. במידה ויש עליה משמעותית באנזימי הכבד יש לחזור על הבדיקה בתוך מס' ימים ואם אכן הפגיעה קיימת יש להפסיק את התרופה..
על משקל זה הזדהיתי עם המלצת הפרופ' מאיכילוב לגבי הזהירות שכדאי לנקוט לגבי כל התרופות שעדיין אינן מוכרות דיין (כגון פרדקסה).

מודה לך מאוד על התשובה המפורטת. את המולטק הוא לוקח לאחר שהפרוקור הרס לו את בלוטת התריס. הוא טופל בבעיה זאת והבלוטה התייצבה. הוא לוקח את המולטק כמעט 3 חודשים, בערך ממתי שעבר את השתלת הדיפברליטור. לא נאמר לנו אף פעם שיש צורך במעקב אחרי תפקודי כבד. כך בדיוק גם קרה עם הפרוקור- לקח 3 שנים שבמהלכן אף פעם לא אמרו לנו לעקוב אחרי בלוטת התריס. הצרה היא שלשתי התרופות האלה (מולטק ופרוקור) יש תופעות לוואי קשות. הוא ילד צעיר וכל החיים לפניו ככה שמצב די עגום. לגבי הקומדין- הבנתי ולכן באמת נתחיל איתו. תודה רבה !!!

שלום דנה.

כצרכן של קומדין ב 5 שנים האחרונות,אין לחשוש מדימומים,כאשר מגיעים לערך הרצוי 2-3 ב INR ,ולומדים להתיצב,
כמי שהשתתף במחקר הניסוי של המולטק באיכלוב.
זה עזר לי לפרק זמן של שנתים--ללא פירפור,לאחריו ניסיתי פרוקור לשבועיים שמיד הפסקתי בגלל שינוי בבלוטת התריס, היפוך חשמלי נוסף שנוסה לא החזיק מעמד ליותר מ 6 שעות עם טיפול במולטק,כיום כבר כבר שנתים בפירפור מתמיד,חיי עם קרדילוק לשמירת דופק,, וקומדין למניעת קרישים..

ממתין להששתף ב"ה בניסוי חדשני,שיערך באיכלוב לצריבה המקורות הנוספים,בכירוגיה מזערית פולשנית ,שכולל גם הסרת האוזניה בפרוזדור השמאלי,שזה המקור ,לחשש מיצירת קרישי דם ,כאשר לא נמצאים בסינוס או הפרעה כל שהיא.לסיום רק לעודד לטוב ולא לחשוש.כמי שזכה לייעוץ ועידוד מפרופסור אלדר ..

היי צביקה,
מודה לך מאוד על תגובתך המפורטת והאדיבות :) ראיתי את זה רק עכשיו כי שוב היינו באשפוז אחרי שעבר היפוך חשמלי בפעם ה9. כלומר גם המולטק לא יעיל. אז התחילו לו ריטמיקל. עודדת אותי מאוד לגבי הקומדין. היות והוא בחור צעיר שאמור להיות עוד פעיל, חששנו מדימומים פנימיים שיגרום הקומדין. אתה כיום לא לוקח תרופה למניעת הפרפור מלבד הקרידלוק? איך אתה מתפקד עם פרפור כרוני? אתה זכאי לקצבה עקב כך?