פורום כבדי ראיה, מחלות רשתית, ראיה ירודה - יש לך שאלה?

ראשית עלייך להבדק כדי לראות האם עדיין יש מעורבות של הקרנית.
במידה ויש, הדעות חלוקות: יש הממליצים על טיפול בסטרואידים ויש הגורסים כי עדיף להמתין לכך שהמצב יחלוף.
כמו כן יתכן שאי הבהירות שאת מתארת נובעת מסיבה אחרת, ואז ינתן לך טיפול מתאים.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין.

כיוון שהנתוח בוצע בהרדמה מקומית , ההרדמה של העין בוצעה ע"י הזריקה הכואבת שאמך קיבלה לפני הנתוח. זאת זריקה שמרדימה את כל העין כולל אזור הזגוגית והרשתית שם בוצע הנתוח.
אני מקווה שהנתוח הצליח ואמך תחלים מהר.

אין תגובה אלרגית לטיפול הלייזר עצמו.
יכולה להיות תגובה אלרגית לאחד מסוגי הטיפות ששמים לצורך הרחבת האישון לפני טיפול הלייזר.
התגובה האלרגית , אם היא חיצונית לא גורמת לנזק.

זה מה שהבנתי מרופאת עיניים לאחר כשבועים מביצוע הלייזר

קיבלתי טיפות כרומוקומוד לעין

העין אדומה באיזור מסוים וכואב לי מידי פעם

האם הלייזרר עצמו לא מסוכן ?

ייתכן שהססיבה לאלרגיה זה מהרחבת האישונים לפני הטיפול בלייזר ?.

מרחיבים לי את האישונים תמיד עם אותם טיפות ואף פעם ל היתה לי תגובה אלרגית

אילו סיבות כולות להיות ?

הלייזר עצמו לא מסוכן.
התגובה יכולה להיות מהטיפות להרחבת האישונים , למרות שקודם לא הייתה לך תגובה כזאת.
יש אפשרות גם שהעדשה ששמים לך בעין בזמן הטיפול גורמת לאודם ואי נוחות בעין , ולפעמים לוקח מספר ימים עד שזה מסתדר.

בוקר טוב


עברו כבר 3 שבועות מאז הלייזר

מתי יהיה שיפור .?

במידה ויש לך כאבים ואודם כ3 שבועות לאחר טיפול לייזר אני ממליצה לך להבדק על ידי רופא עיניים כדי להגיע לאבחנה הנכונה של מצבך. יכול להיות שיש לך דלקת אלרגית שאינה קשורה לליזר, ואז ניתן להתאים לך טיפול שיקל עלייך באופן מיידי.

יש לי דלקת קשה בעין קיבלתי טיפות סטרואידים ומישחה

אני שמחה שקיבלת טיפול המתאים למצבך.
בברכת בריאות שלמה,
ד"ר שטיין

היפרדות זגוגית היא תהליך בו הג'לי הממלא את העין עובר שינויים ומתנתק מהרשתית, שהיא החלק העצבי המכסה את פני השטח האחוריים של העין. שכיחות היפרדות הזגוגית עולה עם הגיל.
בתהליך התנתקות הזגוגית, עקב משיכה של הרשתית, יכולים להווצר חורים או קרעים. קרע ברשתית יכול לגרום להיפרדות רשתית, מצב המסכן את הראייה. לכן מקיפים כל קרע בלייזר (תהליך הדומה להלחמה) כדי למנוע הפרדות רשתית.
אם יש קרעים מרובים וחוזרים, ניתן להקיף את כל היקף הרשתית בלייזר (טיפול הנקרא ברז') וכך להגן על הרשתית מפני הפרדות, גם אם יווצרו בעתיד קרעים או חורים נוספים.
אנשים עם קוצר ראייה גבוה נמצאים בסיכון יתר לחור או קרע כי באנשים אלו הרשתית דקה.
לחץ תוך עיני של 21 אינו מהווה גורם סיכון לקרע בשתית, אולם צריך להיות במעקב ואולי לבצע בדיקות מסויימות כדי לאתר, ובמידת הצורך לטפל במחלה הנקראת גלאוקומה.
לסיכום, עצתי לך: 1)להיות במעקב לחץ תוך עיני
2) להבדק על ידי רופא עיניים שיחליט אם יש צורך בבדיקות סקירה למחלת הגלאוקומה - יש לציין שלחץ זה הוא גבולי ואינו מהווה כל סכנה מיידית לראייה או לעין. המטרה בברור כזה היא לקבוע האם יש צורך להגן על העיניים מפני תהליכים מתמשכים.
3) להיות במעקב של רופא רשתית: במידה ויש לך קרעים מרובים או חוזרים לשקול טיפול ברז' - על פי החלטת רופא הרשתית שאתה בטיפולו.
4) בכל מקרה של ברקים, נצנוצים, זבובים, עכבישים, מסך, וילון או ירידה בראייה - לפנות מייד לבדיקת עיניים.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין

ד"ר שטיין דיאנה היקרה.
אני מודה לך מעומק לבי על התשובה המפורטת והמקיפה. עזרת לי מאוד.
יישר כוחך!! בהוקרה מורי

גלאוקומה היא מחלה הדורשת מעקב צמוד ומתמשך, במיוחד לאחר שנוצר נזק לעצב הראייה. הטיפול בטיפות ללא מעקב אינו מספק, מאחר ולא ניתן לדעת אם הטיפול מספיק, או שיש צורך בטיפולים נוספים מעבר לטיפות (ויש כאלה- טיפולי לייזר ונתוח סינון). את מחלת הגלאוקומה הרפואה יודעת לעכב, אולם לא לתקן נזקים שכבר נגרמו, לכן הענות לטיפול היא מפתח להצלחתו.
בהחלט יכול להיות שכתוצאה מהגלאוקומה ומחלת הרטיניטיס פיגמנטוזה, יש לאביך ראייה ירודה, היכולה להתבטא בצמצום שדה הראייה, ואף בפגיעה בראייה המרכזית.
לאחר בדיקת עיניים ובדיקות משלימות, ניתן לקבוע את הטיפול הנכון לאביך, ולקבוע אם אביך יכול להנות מאביזרים אופטיים המיועדים לאנשים עם ראייה ירודה.
המלצתי לך: קח אותו בכח להבדק ובהקדם!!!!

בבקשה

סה"כ בדיקת שדה הראיה הינה ללא ממצאים משמעותיים.
התופעות שאת מתארת יכולות לנבוע מיובש בעיניים וזה מצריך טיפול קבוע בטיפות של תחליפי דמעות.
בדיקה נוספת שאפשר לשקול , כדי לודא שמרכז הראיה ברשתית , האזור שרואה הכי חד ומדוייק(מקולה) תקין בשתי העיניים ,זו בדיקה שנקראת - OCT , זאת בדיקת הדמיה של העין ללא הזרקה של חומר ניגוד , והיא יכולה לתת אינפורמציה לגבי שכבות הרשתית באזור המקולה בשתי העיניים.
כמובן שההפניה תלויה בשיקול דעתו של רופא העיניים שלך , כיוון שהוא זה בעצם שבדק והתרשם מהרשתיות שלך.

כאבים בזמן ביצוע לייזר זאת תופעה שכיחה.
בעברית פשוטה , לטיס זה פשוט סוג של שינויים ניווניים ברקמת הרשתית , ותחתון הכוונה שהלטיס נמצא בחלק התחתון של הרשתית.

אני מצטערת , אך אינני יודעת מי עובד באיזו קופה , אבל אני בטוחה שבאתר של מכבי מופיעה רשימה של מומחים ברשתית שעובדים עם מכבי.

מה שתיארת זה שינויים בחלק ההיקפי של הרשתית , שלפעמים מצריכים טיפול בלייזר כדי להקיף אותם ולמנוע היפרדות רשתית בעתיד. ההחלטה אם צריך טיפול לייזר צריכה להיעשות ע"י רופא העיניים שבודק ומתרשם אם הממצא אכן יכול להוות סיכון בעתיד להיפרדות רשתית.

שלום רב

ממה השינויים נגרמים ?

בברכה

לא ידוע למה השינויים נגרמים . ידוע שזה יותר שכיח אצל קצרי ראיה , ושיא הופעת השינויים הוא בעשור השני לחיים.

א ני בת 29 לצורך הענין

האם לייזר פותר את הבעייה ?

הלייזר תוחם את האזורים הבעייתיים של הלטיס והחורים , ובכך בעצם מונע בדר"כ בעיות של היפרדות רשתית. אבל הלייזר לא יכול למנוע הופעה של שינויים חדשים ברשתית , למרות שלפי הסיפרות המיקצועית , בגיל שלך כבר יש פחות סיכוי להופעת שינויים חדשים. אך עדיין כדאי להיבדק כל מספר חודשים בתקופה הקרובה.

אני שמחה לשמוע שהבדיקה של העיניים תקינה. רוב הסיכויים שהבזקי האור יעלמו בהדרגה. לא ידוע לי על בדיקה שיכולה לגלות אם את רואה יותר חשוך מהנורמלי. אמנם ה- MRI תקין , אבל הפרולקטין גבוה , אולי כדאי שתעשי בדיקה של שדה ראיה0אם לא עשית כבר) , כדי להיות בטוחים שאין הפרעה בתפקוד עצבי הראיה בשתי העיניים.

יש הבדל בין סינוור להבזקי אור. אם המדובר בהזקים של אור זה בדר"כ חולף עם הזמן. אם זה סינוור מכל אור חזק , צריך לחפש את הסיבה , כיוון שפלוטרס לא גורמים לסינוור. צריך לבדוק אם המספר שלך השתנה , לבדוק את הקרנית ואת העדשה ולעשות שוב בדיקה ליובש (בדיקת שירמר עדיפה , אם לא עשו לך אותה).
הייתי מציעה שבמידה והסימפטומים ממשיכים עוד שבוע עד שבועיים , תלכי שוב לבדיקה.

באופן עקרוני כל אחד יכול לבצע , אפילו לעצמו את הבדיקה אם יש לו את הלוחות המתאימים לבדיקה. כמובן שרצוי שרופא יעשה את הבדיקה , כדי לפענח את תוצאות הבדיקה.

הבדיקה עצמה של לחץ תוך עיני לוקחת כדקה ואפילו פחות.
אולם אם את צריכה בדיקת עיניים שלמה כולל בדיקת חדות ראיה והרחבת אישונים לצורך בדיקת קרקעיות העיניים אז הבדיקה בשלמותה לוקחת בין 30 ל- 40 דקות, כיוון שצריך להמתין בין 20 ל- 30 דקות להשפעת הטיפות להרחבת אישונים.

כשהרופא אמר ניוון , הוא לא התכוון לניוון של מרכז הרשתית , אלא לניוון ברשתית ההיקפית שגורם להידקקות של הרשתית בהיקף , דבר שיכול לגרום להיוצרות חורים ברשתית. במצבים אלו מטפלים בלייזר כדי להלחים את הרקמות שמסביב לאזורי הניוון כדי למנוע סיבוכים של היפרדות רשתית. במידה והרופא הפנה אותך למיון , כדאי לדעתי לפנות בהקדם האפשרי למיון , וגם במרפאת עיניים בבי"ח יש מומחים לרשתית שבהחלט הרופא עיניים שמטפל במקרי מיון יכול להתיעץ איתם. בהצלחה!

תודה רבה ד"ר וכל הכבוד על הפורום - מלאכת קודש

ראשית לגבי הנקודות השחורות: אכן מדובר בשינויים בזגוגית, וגם אם נבדקת לפני שבוע - ואז לא היו נקודות- אז כדאי להבדק שוב כדי לשלול קרע או חור ברשתית.
לגבי כאב הראש: כאב ראש הקשור לגידול מלווה בדרך כלל ( אם כי לא תמיד) בסימפטומים נוספים כמו למשל הקאות בשעות הבוקר, הפרעה נוירולוגית כל שהיא או בצקת בעצבי הראייה.
בדיקת העיניים שלך הייתה תקינה, ואני מניחה שגם הבדיקה הנוירולוגית.
לפי תיאור הסימפטומים שלך, מלבד בדיקת עיניים אני מציעה לך לעבור בדיקה אצל רופא אאג ורופא שיניים. רצוי גם להתיעץ עם רופא המשפחה כדי שירכז את כל הברור ויציע לך טיפול מתאים.
אין קשר בין כאב הראש לנקודות השחורות.
אם גילך מעל 50, ואת סובלת מהזעות לילה, ירידה במשקל, קושי בלעיס וקושי להסתרק - אז כדאי לעשות שקיעת דם וCRP - שוב הכל בהנחיית רופא המשפחה.
בברכה,
ד"ר דיאנה שטיין