פורום מתיחת פנים וצוואר, הרמת פנים - יש לך שאלה?

את הניתוח עברתי לפני 14 חודש.

בהצלחה!!

אני לא הייתי מרוצה מהניתוח שלי, לאחר מכן הלכתי לרםא אחר ועברתי שוב ניתוח מתיחת פנים

אחד הדברים החשובים ביותר לפני נתוח ובעיקר נתוח אסטתי הוא הננושא של תאום ציפיות.
מרכיב חשוב בתוצאה המתקבלת במתיחת פנים,הוא הרכב ואיכות הרקמות ,דברים הנקבעים גנטית .כמו כן ,מה הנזק שנוצר במהלך השנים לעור בגלל נזקים משניים,כמו תזונה,שנויי משקל,חשיפה לשמש וכ'.
יש לשוחח על כך לפני הנתוח,ויש לציין שבחלק מהמקרים,למרות שהתקבלה תוצאה טובה לאחר הנתוח,לאחר תקופה קצרה,קיימת נסיגה באיכות התוצאה.
בבדיקות סטטיסטיות כשהשוו את פרק הזמן שחלף בין התמונות שלפני בצוע הנתוח ועד לקבלת תמונה דומה לזו שלפני הנתוח,ממוצא הזמן שהתקבל היה 6-8 שנים.
בקצוות העקומה ,נתוחים שכבר לאחר כשנה השפור הנתוחי נעלם ובקצה השני,תוצאות נתוחיות טובות שנמשכו כ15 שנה.
במידה ולא היה כשל בהליך הנתוח,לא תמיד יש להאשים את המנתח ב"כשלון התוצאה.
אינני מתייחס באופן פרטני למקרה שלך.

התחלתי לענות לך תשובה והינה המחשב התנתק...
בנושא של שביעות רצון מניתוח בכלל וניתוח המטפל בפנים, קיימים המון מרכיבים אשר הצלחתם תורמת להצלחת הניתוח.
בשיטות של היום הטיפול בפנים הוא מורכב, ולחלק מהטפול הניתוחי - הצלחה רבה יותר ולחלק הצלחה מועטת יותר. צריך להסתכל על התוצאה הסופית ואני מבין שאינך מרוצה.
יש לראות אותך מספר דקות במקום להתכתב התכתבויות ארוכות ולא תכליתיות.
לעתים יש צורך לשפר משהו כזה או אחר או להוסיף טיפול כזה או אחר על מנת לשפר את התוצאה ואת שביעות הרצון. קרה לי מספר פעמים בעבר שהייתי צריך לחזור על ניתוח זה או אחר או לנקוט בטכניקה אלטרנטיבית על מנת לשפר את שביעות הרצון של המטופל/ת. לא תמיד ניתן לעמוד בציפיות בעיקר אם אינן ריאליות אוביקטיבית או סוביקטיבית.
אני בטוח שהמנתח שלך יהיה קשוב להשגותיך.
בכל מקרה הרגישי חופשיה להתקשר ולהבדק על ידי מומחה אחר אם תרצי - על מנת לקבל חוות דעת הגונה ותומכת ללא בושה או ספקות ואולם עלייך לבחור באיש מקצועי, אשר תוכלי לקבל ממנו חוות דעת הוגנת ואשר תפיס גם את דעתך,
תוכלי לקבל המלצה כזאת או אחרת אשר - יעזרו לך להיות שביעת רצון מההתערבות הניתוחית אותה עברת.

בכבוד רב שלך

דר אבישי וינברגר

לנילי שלום.
עלייך כמובן לבוא לבדיקה רפואית מתאימה כיון שהינך שואלת שאלו מאוד ייחודיות לך.
כל ניתוח שניתן לצבע בטשטוש עמוק ניתן גם לביצוע בהרדמה כללית.
ניתן לעתים לצרף ניתוח כזה או אחר לניתוח אחר אם כי כל מקרה יש לדון לגופו של עיניין.

מקווה שנתתי לך כוון כללי.

שאלות ותשובות בפורום אינם במקום ייעוץ אישי ועלייך לשאול רופא - שאת תחליטי אם את סומכת עליו - לאחר פגישת הייעוץ עימו.

בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

למירי היקרה. תיקון הצואר כמעט תמיד הולך עם החלק התחתון של הפנים.
קיימת טכניקה של תיקון מאוד ייחודי של הצואר ואולם בדרך כלל התיקון של הצואר הוא בטכניקה של מתיחת פנים תחתונות והצואר.
אין התחייבות מוחלטת לגבי הזמן ואולם בדרך כלל הזמן המתאים לרפוי כך שחוזרים לפעילות הוא בין 10 ל-14 יום.
מקובל לבצע תיקון זה לא פחות משנה לאחר הניתוח הראשון.

בתודה ובכבוד רב

דר אבישי וינברגר

הפס האורכי שאת רואה בצואר הם שרירי הפלטיסמה אשר יש להם נטיה לחזור בחלק משמעותי של המקרים.
קיימות מספר טכניקות לשפר את קוי הפלטיסמה שמרניות או ניתוחיות וגם בניתוחיות - שמרניות או ארסיביות יותר. גישה זאת מוכיחה שאין טכניקה אחת מנצחת ולעתים כאמור יש חזרה של שרירי הפלטיסמה שהם מושפעים מהמימיקה והדיבור.
כדי להבטיח שהפסים האלה לא יחזרו ניתן ל"כרות" את שריר הפלטיסמה באופן מלא ואולם גישה זאת אינה נחלת רב המנתחים.

שלםך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

איהלון היקרה. יש לך הרבה שאלות אשר אין אפשרות להתיחס אליהן בפורום - שאינו מחליף בדיקה אישית .
עלייך לתאם פגישה עם המנתח שלך או מנתח אחר ולשאול שאלות ייחודיות אלייך.
צלקת שנוצרת כתוצאה מחיתוך נשארת באופן עקרוני תמיד, ואולם עם הזמן משתפרת. הדבר היחידי שמנתח יכול לעשות זה למקום את החתך הניתוחי היטב כך שהצלקת תהיה כמה שניתן לא בולטת אפילו אם לא תתרפא בצורה הכי טובה בעולם...
לגבי הופעת אדמומיות באזור התפרים עלייך לפנות לרופאך על מנת שיחליט על הטיפול המתאים עבורך.

שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

אני בת 60 לפני יותר משנתיים עברתי ניתוח פנים ועפעפיים עליונות ותחתונות. חשבתי שאראה כמו אחת בת 40 [אלו היו הציפיות שלי] והתאכזבתי. שוב עפעפיים התחתונות מתחילים להתנפח לפעמים ומסביב לשפתיים כל החריצים האלו שמשגעים אותי וצריך מילויים ומתחילים שינויים בפנים וכל השעבוד הזה להזרקות שמשגע אותי אז את לא לבד. הייתי הולכת לביקורות והרופא אמר שזה מה שיש והוא לא יכול לעשות יותר.
יכול להיות רופא הכי טוב וזה קורה למה? להם הסיבות.

לבת ה-60 היקרה. המנתח שלך אינו אלוהים וקיימים המון תהליכים של הצערת פנים והמון תגובות של הגוף והפנים - להצערה.
אני מניח שהמנתח שלך הוא ברמה טובה ועשה את מה שניתן לתת לך תוצאה טובה ואולם עלייך לזכור ולהבין שאין אפשרות אמיתית להצעיר אותך למה שאת רוצה ואפילו למה שהרופא שלך רוצה...
יש צורך לבדוק מה מטריד אותך במיוחד - ולנסות להלחם בזה ואולם זהו תהליך מתמשך וקבוע (המלחמה) ועלייך בעיקר לזכור שאת בת 60 מה לעשות???

בהמון הבנה ובכבוד רב

דר אבישי וינברגר

חשבתי גם לעשות ניתוח כדי לשפר את הרגשתי. אני בת 52 . התחלתי להתעניין ולקרוא על ניתוחים, על רופאים וחשבתי גם ללכת לפגישות עם רופאים. אחרי שאחות של השכנה שלי נסעה לשוויץ ועברה ניתוח פנים ושהיא חזרה נראתה בסדר. חשבתי איזה שינוי יהיה אבל לא. אז החלטתי שאני נשארת עם הפנים שלי וכל קמט הרווחתי ביושר. לא רוצה ללכת לניתוח ולחשוב איך יהיה ומה אם לא אהיה כמו שאני חושבת. אז עדיף ככה.

חלק מהמטופלים מגיעים לאחר כשנה לכירורג פלסטי שהוציאו סכומי כסף גדולים ולאחר שנה מראה הפנים חזר לסורו.
אין אפשרות לתקן עודפי עור ושמיטה של שרירי הפנים לאורך זמן,אלא ע"י סילוק עודפי העור והדוק שרירי הפנים והצואר.

נרקיס היקרה. כאיש מקצוע משך שנים רבות את בוודאי תסלחי לי אם לא אקבל את חוות דעתך באופן מקצועי. לא מסרת פרטים על מה מלאו לך. לא התרשמנו ממצב פנייך לפני הטיפול ואחריו, האם לא נסחפת מעט.
בכל מקרה אני מאוד שמח שאת שבעת רצון . יישר כח לך ולרופא.

בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

כי הוא אמר לי שאני צריכה ניתוח מתיחת פנים ואני לא הייתי מוכנה לשמוע על זה ! ואפילו שהוא לא כירורג פלסטי הוא אמר שהוא ממליץ על ניתוח מתיחת פנים אבל טוב שהתעקשתי כי המילוי ועיצוב מאוד הצליחו ללא ניתוח

אם זו הרגשתך אז באמת
לא מתאימים לך לפחות לא בשלב הזה של חייך
מי שהולך לטיפול כזה חייב לרצות את זה

נתוח הרמת גבות משאירה צלקת קבועה.איכותה משתנה בהתאם למערך הגנטי הקובע את איכויות רפוי הפצע שלך.
הצלקת יכולה להיות בולטת יותר לנשים שהשיער דליל.
לא לשכוח שתוצאת הנתוח תלויה גם באיכויות הרקמה ולכן יש לתאם צפיות בין המנותחת והרופא לפני הנתוח.

כל חתך שמבצעים בעור גורם ליצירת צלקת.
איכות הצלקת תלויה במטען הגנטי האחראי על רפוי הפצע.לעיתים היא עדינה מאד ובמקרים אחרים יכולה להיות גסה ובולטת.
בכל מקרה,רצוי שתפני לרופא המנתח לקבל הנחיות לאחר בדיקה,ולא לטפל בבעיה על דעת עצמך.

במתיחת בטן מסולק בין השאר עודף עור ואולם לעתים סילוק של עודף עור גורם למשיכה כלפי מעלה של האזור אותו תיארת.
לדעתי התרופפות מה של העור אשר נוצרת מספר שבועות לאחר הניתוח, משחררת את האזור הנדון בפניתך, וגורם לו לחזור למקומו הטבעי אם לא באופן מלא לפחות באופן ניכר.
שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

בכל השאלות האלו עלייך לפנות למנתח שלך אשר יוכל בודאי להסביר לך באופן מפורט ודייקני שאלות אלה שקשורות בנתוח.
לדעתי התחושות שאת מתארת קשורות בניתוח עצמו ולא בזריקות ההרדמה והן תחלופנה עם הזמן (מספר חודשים)
שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר.

פשוט. צריך ללכת לכמה רופאים ששומעים עליהם [לא כמו שאני עשיתי בבחירה שלי] ואני מאוד לא מרוצה . רצוי שתהיה כימיה איתך ועם הרופא ותבקשי שמות של נשים שעברו אצל הרופא ניתוחי פנים כדי שתוכלי להתרשם ולא תמונות דרך האתר. אני היום יותר חכמה והייתי צריכה לשאול אותו מה הוא עושה בניתוח ואיך. אז שתדעי שצריך למתוח את השרירים ואת העור ואת שריר הצוואר [פלטיסמה] רצוי למתוח מאחור כדי שלא ישארו שתי רצועות של שרירים. אני מאחלת לך בהצלחה.

למרים שלום. שאלותיך מעולות ומראות שעשית כבר שעורי בית בנושא שלך.
עלייך להתרשם מהרופא שאת יושבת מולו. זה דבר חשוב מאוד כיון שבחלק ניכר מהמקרים האינטואיציה האישית שלך - חשובה.
עליך לראות תמונות במצגות ועלייך בעיקר להתרשם ממה שהרופא מציע לך.
לדעתי האישית המטופלים העתידיים זקוקים תמיד ליותר מפגישה אחת עם המנתח ובפגישות החוזרות ( אני ממליץ מינימום שתיים ) לומדים גם על הרופא וגם הרופא לומד על הציפיות הבעיות ובמשך הזמן שאת יושבת עם הרופא את מקבלת את התחושה המתאימה. הבחירה היא תהליך נפשי של מוכנות המבוססת על אינטואיציה התרשמות ולימוד הנושא והיא באה אלייך באופן עצמאי. את תחושי שזה הרופא המתאים לך ביותר. ברב המקרים הרגשתך תהיה נכונה.
ברם הינך צודקת בנושא האף ואם תתאמי פגישה תראי כיצד ניתוח האף המתאים לפנים שלך -גורם הצערה משמעותית והוא נותן תוצאה מרשימה למתאימים ומבתצע בזמן הניתוח הכולל. מנתחים רבים עדיין לא שמו לב לכך....

שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

אין מה לעשות, רק להפיגש עם כמה רופאים ולראות ולהתרשם מהם. מאד חשוב לבקש "תיק עבודות"!! אני לאחר התלבטויות קשות עברתי ניתוח בפרופורציה, ומאד מרותה מהתוצאה - גם שנתיים אחרי. בהצלחה לך, אני יודעת זאת החלטה לא קלה.

האם תוצאות קילוף כימי עמוק יכולות להיות כמעט זהות למתיחת פנים ומהם הסיכונים בקילוף עמוק ולאחר כמה זמן האדמומיות חולפת תודה

קילוף עמוק מה יתרונות מה הסיכונים וכעבור כמה זמן האדמומיות חולפת

כשישנו בגד שגדול עליך ומקומט,יש צורך להצר אותו ע"י כריתת עודף הבד ולאחר מכן לגהצוץ
במידה וקיימת שמיטה של שרירי הפנים והעור,קו הלסת מופרע ,וקיימים קפלי עור בפנים ובצוואר,יש לבצע נתוח מתיחת פנים שבו מחזקים את שרירי הפנים והצוואר השמוטים מותחים את העור ומסלקים את עודפיו.
במידה ומרקם העור פגוע והוא מכוסה בקמטוטיפ ופיגמנטציות ונזקי שמש אחרים ,יש להשלים את הנתוח בבצוע פילינג.המתיחה מדמה את קצור הבגד,הפילינג את הגהוץ.

למרים היקרה שלום.
שאלותיך טובות . עלייך לקבל המלצה או לבדוק באינטרנט כפי שאת אכן עושה.
ההחלטה ללכת על רופא מסויים הינה אינטואיטיבית בעיקרה ומתבססת על המלצות שיחה עם הרופא תמונות והתרשמות כללית .
בנושא בחירה עלייך לחוש שזה האיש בידיו את חושבת שתתני את פנייך.
ברם טיפול באף הינו נכון כיון שבגיל כמו שלך האף משתנה ו"מזדקן" ולעתים תיקון האף מצעיר את הפנים בבכלל .
הצעתו של הרופא לתקן תיקון עדין של האף היא טובה.
כדאי לך גם להכנס לבלוג שלי בגוגל כדי לקבל מושג נכון על מה את צריכה לדעת כדי לבסס החלטה.

בכבוד רב
שלך דר אבישי וינברגר

לשרון היקרה
מתיחת הפנים כוללות גישות ניתוחיות שונות אשר מטרתן הינה אחת והיא לתת לפנים מראה צעיר יותר שזה אומר : "לשים את הפנים בחזרה למקומן". ישנן גישות שמרניות יותר ואגרסיביות יותרמבחינה ניתוחית.
ההעלמת שרירי הפלטיסמה הינה בעייתי בחלק משמעותי של המקרים כיון השריר אשר מותחים אותו אפילו בעזרת "תפרים אורתופדיים" חוזרים לסורן בחלק מן המקרים. גם חיתוך של השרירים מסתיים לעתים באיחוי החיתוך (כמו שריר הלב למשל אשר חוזר לתפקוד כמעט מלא לאחר אוטם שריר הלב ).
סילוק מלא של שריר הפלטיסמה אשר אין לו תפקיד הוא כירורגיה מאוד אגרסיבית ולא מבוצעת ברב המקרים.
ניתן לחזור על ניתוח מתיחת פנים קלאסי ואולם בספרות הרפואית מקובל לבצע זאת רק לאחר שנה מהניתוח הראשון שזה הזמן אשר הפנים מקבלות את צורתן הסופית.

מקוה שעניתי לשאלותיך

בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

מה הפרוצדורה של תיקון הצוואר לאחר שנה ממתיחת פנים שהפנים נראות טוב?
איפה הצלקת תהיה? האם האיחוי יקח יותר זמן בגלל שיש צלקות קודמות? כמה זמן עד הורדת התפרים? האם הפנים נפוחות כמו שהיו אחרי המתיחה שלפני שנה? מהו זמן החלמה? מה הסיכוי שהקוים האורכיים - הפלטיסמה בשפה המקצועית יעלמו לחלוטין? האם הצוואר יראה מתוח וצעיר ולא יראה מומיה? תוכל בבקשה להרחיב על הנושא?

חלק ניכר משאלותייך כברכ עניתי בפורום. ניתוח שני הוא תמיד קשה יותר בגלל הרקמה הצלקתית של הניתוח הקודם .
תיקון נוסף של הפלטיסמה ברמת העקרון מתבצע דרך אותן הצלקות .
הצואר אינו נראה "מומיה " אף פעם והמימיקה של הצואר אינו דבר בעל חשיבות כיון שאינו קיים באופן ניכר, ואנו גם מעוניינים להקטין את המימיקה אשר גורמת לפלטיסמה להיות פעילה ובזה איננו מעוניינים.
בתודה ובכבוד רב
שלך

דר אבישי וינברגר

את הפעולות שבצע הרופא בזמן הנתוח את אמורה לקרוא בגליון השחרור שקבלת מהרופא המטפל לפני שחרורך.
מאחר והמנתחים עוסקים ברקמות ביולוגיות ולא מפסלים באבן ,חלק מהצתחת הנתוח תלוי באיכות הרקמות.
במידה וקיימת בעיה אובייקטיבית בתוצאת הנתוח,וסמוך למועד ביצועו,סביר להניח שהרופא המנתח יתקן את הבעיה,כשלא ידרוש שכר והמטופל ישא בעלות הדר ניתוח.

לנעמה שלומות.
זהו נושא רציני ועלייך להבדק על ידי מומחה לענייין . מבחינת הזמן כבר ניתן לחזור על ניתוח חלקי או מלא .ניתוח שני הוא כמעט תמיד מורכב יותר שכן יש כבר רקמה צלקתית שנוצרה לאחר הניתח הראשון וכן האנטומיה כבר אינה האנטומיה האוריגינאלית ואולם ניתוח פנים חוזר אינו דבר נדיר ויש לעתים צורך לבצע שינויים כאלה או אחרים בפעם נוספת.
שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

למתלבטת היקרה שלומות.
יש לך המון שאלות ואולם נראה לי שקשה מאוד להתייחס לשאלותייך באינטירנט...
אענה בכלליות לשאלתותייך ואולם התושבה היא כללית ולא ייחודית לך.
בהרמת העיקרון היום המובילים מבצאים מעט יותר מתיחות מצח מאשר בעבר כיין שהרמת המצח או משאירה צלקת בקו השיער או משאירה צלקת בתוך השיער וגורמת לסילוק עור משוער באזור הקדמי. אי לכך היום משתדלים לבצע ניתוחים שמרניים לטפל בגבות צנוחות.
בנושא הקמטים בין הגבות וצדי העיניים הטכניקות הניתוחיות אינן מביאות את התוצאה והיום ה"מחט" מחליפה את "סכין המתנחים" הווה אומר למי שהדבר באמת מפריע בוטוקס הוא פתרון מאוד מנח את הדעת נכון טיפולים חוזרים ואולם קיימת הצדקה במקרים שבהם קמטוטים אלה מציקים . יש לציין שמניית חברת אלרגן יצרנית בוטוקס מטפסת כל הזמן....
בנושא הצלקות הצלקות נעשות טובות עם הזמן ואולם אינן נעלמות באופן מלא ולכן צריך להיות מאוד זהיר היכן חותכים ....

שלםך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

אם העור שלם תמיסת בנזין רפואי עושה את העבודה

בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

לד"ר וינברגר ! תודה עבור תשובתך. איך מכינים תמיסת בנזין רפואי? האם ניתן לרכוש המוצרים הדרושים בכל בית מרקחת ללא מרשם? האם ניתן להשתמש בתמיסה זו גם להורדת פלסטרים מפניו של תינוק - אם זה לא באיזור העיין , כמובן??

מיתרי הצואר כפי שאת מכנה אותם הינם שריר הפלטיסמה אשר נמצא משני הצדדים.
הטיפול בשריר זה בטכניקות שונות - דבר אשר מוכיח שאין טכניקה אחת טובה ויעילה.
המטרה היא לגרום להיעלמות המיתר על ידי חתוך השריר בזמן ניתוח וסילוק חלקים ממנו על מנת שלא ידבק מחדש (כמו שריר הלב אשר מתאחה לאחר אוטם השריר והלב ממשיך לעבוד ברב המקרים)...
בנוסף לכך ניתן לבצע "משיכת" שריר הפלטיסמה לכוון מאחורי האפרכסת , דבר אשר תורם באופן ניכר להיעלמותו.
ניתן לגרום לסילוק של השריר בעזרת חתכים קטנים יחסית של כ-1 סמ בקוי הרוחב של הצואר וסילוק חלקים של השריר דרך חתכים אלה ועל ידי כך לגרום להארכתו ולהיעלמות המיתר ששריר זה גום לו בזמן שהו מתכווץ. זוהי גם הטכניקה שנותנת את התוצאות כאשר מזריקים לשריר בוטוקס על מנת לגרום לכך שלא יתכווץ ויגרום להופעת המיתרים המרגיזים.
טכניקה מאוד רדיקלית היא לסלק חלקים ניכרים משריר זה על מנת להעלים את המיתרים אשר נוצרים עקב המצאותו ופעילותו . זה נתוח די אגריסיבי ורב המנתחים אינם משתמשים בו.
מקוה שנתתי לך סקירה ממצא יחסית על הטכניקות השונות. על מנת לדון באופן ספיצפי בבעייתך עלים כמובן להבדק על ידי מומחה לעיניין
שלך בכבוד רב
דר אבישי וינברגר

תודה על התייחסותך המהירה והמקצועית.
"סילוק של שריר הפלטיסמה בעזרת חתכים קטנים יחסית של כ-1 סמ בקוי הרוחב של הצואר וסילוק חלקים של השריר דרך חתכים אלה ועל ידי כך לגרום להארכתו ולהיעלמות המיתר ששריר זה גורם לו בזמן שהוא מתכווץ" האם מותיר צלקת/ות? היכן? באיזה אורך? מהו זמן ההחלמה? מה הסיכוי להעלמותם לחלוטין? האם יש סיכוי שיחזרו? ומה ההשלכות לעתיד? האם זה גורם לרפיון העור?
תודה מראש לתשובתך.

למתלבטת היקרה.
חיתוך זה הוא אחת הטכניקות לשיפור הבעיה של שרירי הפלטיסמה. הסיכוי לשיפור הוא טוב ואולם אינו אולטימטיבי. רפואה היא אינו מדע מדוייק אשר משהו אחראי לא יבטיח הצלחה של מאה אחוז.
עליים להבדק באופן אישי לפני שתקבלי הצעה אופרטיבית (תרתי משמע...)
שלך בכבוד רב

דר אבישי וינברגר

ברור לך שלא ניתן לקבל תשובה מדויקת ללא בדיקה.
ראשית לכל אחת יש איכויות רקמה שונות ואיכות הרקמה משפיעה על התוצאה.
כמו כן,הליך הרפוי שונה ממטופל למטופל ,ולפני 3-6 חודשים,לא שופטים את תוצאת הנתוח.
יש לבדוק הצטברות נוזל מתחת למתלה ,ובמידה וקיים לנקז אותו.

מצטער איני מצוי בנושאים אלה
בכבוד רב
דר אבישי וינברגר