פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

שלום לאיזה עוד מחלות אוטואומוניות ניתנת הפלקווניל חוץ מלופוס, זריקת דיפומדרל הנתנת דרך השריר חד פעמית והיא מעלימה את כאבי השרירים והפרקים וגב תחתון ומשפרת את ההרגשה הכללית למשות כמעט חודש היא מעידה על מחלה אוטואומונית? אני כמעט שנה אצל ראומטלוג על כאבים הנל ואין עדין אבחנה, הוא ביקש את הזריקה הזו חד פעמי לראות מידת השיפור, לבינתיים הפסקנו את הפלקווניל, ומרגיש שקמת חזרו כאבים שורש כפות היד, וקצת קושי נשמתי והרגשת חום בכול הגוף

שלום,
לידע כללי רציתי לדעת אם בדיקות הדם C3 ו - C4 נמוך בתוך הנורמה אומר משהו לגבי התלקחות של זאבת?
תודה

שלום,
האם דלקת בעמוד השדרה יכולה לבוא לידי ביטוי באנטזיטיס בלבד של עמוד השדרה? ללא מעורבות של מפרקי עמוד השדרה ? יש דבר כזה?

תודה

לפני מתן הטיפול בזריקות אנברל, בשנת 2010 עשיתי בדיקת מנטו שתוצאותיה היו שליליות.

שלום רב
סובלת מ - a.s. טופלתי 6 שנים בזריקות אנברל.
לפני תחילת הטיפול באנברל, עברתי בדיקת anti ccp במעבדה אימונולוגית, שנמצאה תקינה.
לפני כשלושה חודשים, בעקבות החרפת הכאבים בירך שמאל (הסתיידות בגידים) הרופא המטפל העביר אותי לזריקות הומירה. האם ייתכן קשר בין המעבר להומירה לבין הכאבים שהופיעו בחזה ובראות?
אני מרגישה מעין שרפה בבית החזה, לעיתים קצת קוצר נשימה, מן שיעול עצבני עם קצת ליחה ותחושת אי נוחות.
מה כדאי לבדוק ולעשות? האם כדאי לחזור לאנברל?
בברכה
תמרה

שלום רב,

כאבי גב תחתון שלא נגמרים, ירך ימין כאבי תופת לאורך שנים. קושי במציאת תנוחת שינה, בבוקר קישיון וכאבים בירך עד שהכאב במהלך היום קצת נרגע.
חשד לבכטרב שלא אומת.
קיבלתי כל מיני כדורים שכשקראתי את ההתוויות החלטתי לסבול ולא לקחת.
מה אפשר לעשות?

שלום,
בחשד למחלה אוטואומנית בגלל כאבי פרקים, אודם ונפיחויות שהחלו בצבעות הידיים ובמשך הזמן עברו לברכיים, מרפקים ורגליים ולאחרונה יובש קשה בעניים נעשו מספר פעמים בדיקות לברור בינהין בדיקה לסיוגרן שיצאה תקינה.
זהו סיכוםהראמטולוגית שבעצם בכל ביקור אצלה בקופה היא קצרה בזמן ואני מתביישת לשאול מה יש לי למה אני סובלת כל כך וכלום לא עוזר.
מקבלת פלוקווניל 400 מג' ביום, ויטמין D מידי פעם קיבלתי פרדינזון שעוזר ואז יש מעט רגיעה ושוב זה חוזר בערך לאחר חודשיים וכל פעם בעוצמה יותר חזקה.
כאבים יותר בכל הגוף ועכשיו היא אמרה שיש לי בנוסף למחלה פיברומאילגיה, נכנסתי לקרא וזה מתאים אבל בנוסף למה בעצם יש לי את זה?
בבדיקה: כאב וריגשות ב MCP' DIP, PIP ובשורשי כפות הידיי, נוקשות בוקר כשעתיים וכאבים עזים בלילה.
כאבים דו"צ בברכיים ונפיחות ב PIP F; RDK, רדימות באצבעות ונמלול ידיים ורגליים, נשירת שיער חזקה. אודם וחום במפרקים.
מדדי דלקת מוגברים ANA חיובי DNA שלילי RNP חיובי גבוה ושאר הבידיקות שליליים .
בהמשך אני נשלחת לעוד ועוד בדיקות, אני מותשת לא מבינה מה קורה איתי, ברור שיש ימים טובים, היתה לי רגיעה בערך כחודש וחצי והנה שוב משבת הכל חזר וכשזה חוזר אני בחוסר תפקוד.
קצת עזרה קצת המלצה מה עלי לעשות

speckled++

anti rnp 70-blood 2 חיובי
anti rnp ad blood 1.18 גבולי
anti smith 0.99 שלילי
anti ro (ss-a( ad blood 0.20 שלילי
anti la (ss-b) ad 1.64 חיובי
topoisomerase 1 (scl 70) ad 0.90 שלילי
anti centromer ad dlood 0.47 שלילי
jo1 ad blood- 0.52 שלילי

במעבדה של בית חולים בני ציון

שלום רב,
לפני חודש עשיתי את הבדיקה ותוצאתה היתה 5 IU/ml - קטן מ
היום, לאור המשך הכאבים עשיתי בדיקה נוספת והתוצאה היתה 6.2.
מה המשמעות?

תודה

אני סובל מכיבים חוזרים ונשנים על השקדים שמלווים בחום קל. האם יש מניעה לבצע הסרת שקדים? או שיש אפשרות שהליך כזה דווקא יוכל לחסוך ממני כאב מיותר

שלום,
אני בן 21.
לפני כשנה-שנה וחצי, הופיע אצלי על המרפקים ומעט באוזניים פסוריאזיס.
תוך מעט זמן (לא הרבה) החלו לי כאבי גב בעמוד השדרה, בברכיים, במרפקים, בכתפיים,בעצמות הבריח ובעצם החזה, כאבים.
עברתי בדיקות רבות - הדמייה, דם וכו'. עד עצם הרגע הזה לא ברור לרופאים מה יש לי, והם לא יודעים בוודאות אם מדובר במחלה ראומטית או לא .
לגבי בדיקות הדם:
ESR - היה לאורך כל אותה שנה וחצי אמנם מעל לנורמה אך לא מאוד גבוה (22-39), ולאחרונה הוא עלה ל- 46 -62-64 , ואז ירד שוב לפני מספר ימים ל - 33.

CRP - לאורך אותה שנה וחצי הוא היה תקין ופחות מ - 5, אולם לפני 4 חודשים הוא עלה בהדרגה : 9.41 - 21.37 - ולאחרונה ירד ל - 13.7 ולפני מס' ימים ירד עוד ל- 7.26.

בדיקת HLAB27 - שלילית. וMRI - עמ"ש ואגן - תקין.
מכיוון שלאורך תקופה ארוכה לא ברור אם מדובר בדלקת מפרקים כלשהי הוצע כעת שאקבל באופן חד- פעמי את הזריקה הנ"ל -
diprospan 14mg/2 cc -betamethasone כדי לראות מה השפעתה עלי ולבחון אם אכן מדובר בדלקת כלשהי בגוף .
מה דעתך על כך ? האם זאת שיטה לאבחון?
מה ניתן להסיק במתן זריקה זאת ?
האם היא מסוכנת ?
תופעות לוואי ?
היא יכולה להחריף את מצבי ובעיקר את התלקחות הפסוריאזיס שכרגע הוא שקט ? האם היא עלולה להחריף את דלקת המפרקים באם קיימת לאחר שהחומר ייצא מהגוף?
אם התהליך הוא דלקתי, הכאבים יעברו ? האם ערכי הדלקת בדם ירדו ותוך כמה זמן ?

מודה על תשובתך.

הבדיקה ניתנה ע''י רופא המשפחה בשל כאבים ממקור בלתי ידוע בחזה מימין (מעל לשד) ובעיקר בשל שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס שצצו החל מספטמבר שעבר והיו בהתחלה בגודל 1.5 ס''מ ועם קורטקס מעובה מימין בלבד ואחריה צצה בכמה חודשים בלוטה של 1.1 ס''מ משמאל לצוואר, כל בלוטת לימפה צמודה\מאחורי כל בלוטת פרוטיס (לפי בדיקת אא''ג גם הפרוטיס מוגדלות) ומהלך גדילתן די סטטי (קפצו בגודלן בסוף יוני האחרון ל2 ס''מ מימין ואילו השמאלית עקפה עכשיו את הימנית בגודלה ובת 2.3 ס''מ) ולכן ההמטולוג המליץ להתייעץ עם ראומטולוג למקרה שמדובר בסרקואיד\שיוגרן (טרם הייתי אצלו).
בת 22, היסטוריה רפואית-אסתמה בעייתית כבר תקופה של שנה (התקף כל יום בשבוע, לעתים יותר מהתקף אחד ועד שלושה ביום על רקע אלרגי מובהק, עד לפני שנה היו רק שלושה התקפים בשבוע) אלרגיות רבות מאובחנות וגם תחת מעקב המטולוג כבר שנה בחשש קל מאוד ללימפומה בשל ירידה של 16 קילו במשקל ללא כל נסיון (ירידה שנבלמה כבר לפני 8 חודשים), ושתי בלוטות לימפה מוגדלות אחת בכל בלוטת פרוטיס (2 ו2.3 ס''מ שגדלו בעד ס''מ אחד בשנה שסיפרתי עליהן בהתחלה) חום וחולשה (עוד לא נעשתה ביופסיה כי הבלוטות היו די סטטיות השנה והירידה במשקל נבלמה).

לעניין האולי ראומטי-יש כאבים כרוניים ונוראיים ביותר בשכמה-צוואר ימין כל יום כל היום מגיל 5 ממקור לא ידוע ועד עכשיו גם CT, MRI וEEG+בדיקת 3 אורתופדים לכתף יצאו תקינות ומקור הכאב העז לא ידוע (מתוכנן MRI לעמ''ש צוואר למקרה שזה המקור).
ספירה וכימיה+TSH וLDH תקין כל השנה, רמות IGE עדכניות מאוד מהשבוע-1480, ראומטואיד פקטור 9.19>, שקיעה תקינה. היפרגמאגלובולינמיה פוליקלונלית 19.1.

בשנה שעברה הבדיקה לANA יצאה שלילית בכל הקריטריונים. הפעם אני רואה שהבדיקה יצאה חיובית אך הקריטריונים השונים ברמה מינימלית (מצורף בקובץ).


מה פירוש הבדיקה? האם היא מצביעה בהכרח על מחלה אוטואימונית נוכחת? האם יכול להיות שהכאבים הכרוניים בכתף ו\או הבלוטות בפרוטיס קשורות לבעיה ראומטית (מתאים לשיוגרן כשאין יובש בפה)? לחזור לרופא המשפחה?

תודה רבה

הנני סובל מחרדות,דיכאון, אנורקסיה מזה כ4 שנים מטופל בכדורים רבים נוגדי דיכאון וחרדות ואנורקסיה , מזה כ4 חודשים סובל מכאבי ראש ממש קשיים, ומחולשה כללית בכול הגוף וכאבים ממש בכול נגיעה שנוגעים בי. רופא המשפחה אבחן לדעתו בפיברומיאלגיה ורשם לי בנוסף לכדורים שלי כדור בשם פרוקסט ובשל ליריקה. אבל הליריקה אני קונה במחיר מלא , הוא אומר שצריך לבקש אישור מיוחד. איך אני יכול לקבל ליריקה במרשם של הקופה(אישור רופא מחוזי משהו)

הי,



עקב חשד למחלה אוטואמנית מזה 3-4 שנים לופוס?מחלות רקמת החיבור? כאבי פרקים , קושי בהליכה, אודם בפרקים, נשירה קשה שמידי מספר חודשים עוברת ואז שוב חוזרת, פצעים על הלשון אבל לא נראה כאפטות ויובש בעניים נעשו לי בדיקות דם ANA PATTERN-SPECKLED ANA TITER-POS 1:80

ANA CYTPPLASMA-POSIVE

ANTINUCLEAR AB_(ANA)-POSITIVE DNA (DS) AB-20 SMRNP-5 DNA AB CONF-NEGATIVE SM (ANTI SMITH AB)-BORDERLINE 1.1 RNP-66 אנטי CCP יצא שלילי, צהבתB חיובית (מראה נוגדנים) שאר הבדיקות שלנקלחו גם יצאו תקינות אני מודאג ורוצה לדעת על מה הבדיקות מרמזות כי הרופא חושד בלופוס או דלקת פרקים על מה הבדיקות מרמזות?
חוסר הוודאות די מלחיץ אותי מאחר שכבר מספר חודשים הכאבים התגברו והקושי בהליכה די חדש, אני בקושי מתפקדת.
מקבלת פלקווניל 400 מג' ביום ופרדינזון קיבלתי וכרגע הופסק

שלום. אמי בת 65 סובלת מכאבים בכף היד שהחריפו לאחרונה, אולם עדיין נסבלים. הממצאים בבדיקה הם סינית עבורנו: ארטריטיס בשורשי כפות ידיים, בעיקר ימין. MCP יד ימין רגישים ונפוחים, ביד שמאל פחות בסונר נוזל ב-MCP דו"צ דופלר חיובי קל. RF חיובי חלש, אנטי CCP שלילי. התרופות שקיבלה: plaquenil במינון 200 מ"ג פעם ביום למשך שנה וכן prednisone במינון 15 מ"ג במשך חודשיים (במהלכם מומלץ לרדת ל-5 מ"ג) אמי החליטה לא לקחת את התרופות על אף הכאבים כי נלחצה מכך שמדובר בסטרואידים. האם היא נוהגת בצורה נבונה? האם המצב עלול להחריף ורק התרופות ימנעו זאת? תודה