פורום דלקת פרקים, ראומטולוגיה - יש לך שאלה?

ד"ר מרב וואלרי שלום,

אשמח לקבל את עצתכם.

אני בחורה בגיל 29, מבנה גוף רזה (45 ק'ג/1.65 מ), בדרך כלל בריאה ולא לוקחת תרופות באופן קבוע. צימחונית מילדות. לפני כחצי שנה התחלתי לקחת תוסף מזון (בשל מחסור קל בברזל). בדיקות הדם שלי תקינות.

לפני שנתיים במהלך טיול הלכתי עם נעליים לא ממש טובות אשר גרמו לי לכאבים ברגליים במהלך הטיול. הכאבים עברו במהלך הלילה (בזמן מנוחה) ושבו במשך הטיול ביום. באחד מהימים עשיתי צעד לא טוב במהלכו עיקמתי את הרגל והרגשתי כאב עז כך שלא יכולתי לדרוך על הרגל. התחושה הרגישה כמו נקע. למרות הכאב המשכתי בטיול במידה מצומצמת בימים שאחרי.

מאז ועד היום הכאב לא עבר, כאשר ישנם ימים בהם הכאב חזק יותר וימים בהם המצב מעט טוב יותר, אך בסה"כ הכאב ממשיך ומפריע לי מאוד בשגרת היום-יום.

שני האזורים הכואבים ביותר הם החלק החיצוני של הקרסול (בשקע הקטן שמתחת לעצם העגולה – לצערי אני לא יודעת את שמו המקצועי :)) ובחלק הפנימי של הקרסול - הפטישון (נראה לי שזהו שמו המקצועי).

האיזור כואב ונפוח יחסית לרגל השניה, והורידים באיזור נפוחים וכואבים. לפעמים כואב גם החלק העליון של כף הרגל. איזור העקב עצמו אינו כואב. בימים שהכאב חזק הכאב לפעמים מגיע עד לאיזור הברך ולפעמים עד הירך – ככה"נ מדובר בהקרנה של הכאב.

בתקופות בהן אני בחופש ולא מאמצת את הרגל המצב משתפר קלות, אבל הכאב עדיין ישנו ומתגבר מחדש ברגע שאני חוזרת לשגרה. לצערי הכאב מפריע לי מאוד במהלך שגרת היום יום ולא מאפשר לי להנות מחיים תקינים, טיולים וכו'. המצב ממש לא נעים ומאוד מתסכל.

להלן פירוט הטיפולים שעברתי עד היום:

חודשיים לאחר המקרה קיבלתי כדורים (לצערי איני זוכרת את שמם) אשר לא עזרו. משחה אנטי דלקתית, הלכתי עם תחבושת אלסטית, אח"כ די מהר עשיתי מדרסים אורטופדיים. בשלב הזה קיבלתי כדורים פעם נוספת שגם כן לא עזרו.

עשיתי 3 חודשים פיזוטרפיה, כולל טיפול באולטרסאונד, תרגילים ואלקטרודות חשמליות לשיכוח כאב. הייתי אצל מומחה קרסול אשר נתן לי כדורים פעם נוספת, משחה על בסיס סטרואידים, תרופה להסנפה דרך האף לחיזוק העצמות וזריקות סטרואידים. כמו-כן ניסית דיקור סיני ומסאג' לכף הרגל במבשך מספר חודשים אך דבר לא עזר.

הייתי במרפאת כאב כ 3 חודשים בשילוב של דיקור עם מכשיר "טנס" וטיפול בלייזר אדום (לא בטוחה מה זה עושה.. אם בכלל??).

במוסף למסכת הטיפולים הארוכה, עשיתי את הבדיקות הבאות:
MRI - תקין
מיפוי עצמות - תקין
אולטרסאונד פעמיים - רואים מעט נוזלים שמעידים על דלקת
בדיקות דם - תקינות


אשמח לקבל כל עיצה שהיא לגבי הגורם האפשרי לבעיה, או מומחה אליו כדאי לפנות ליעוץ נוסף בנושא. לצערי, כל המומחים והרופאים איתם נפגשתי (חלקם באופן פרטי) לא הצליחו לאבחן את הגורם או כיצד לטפב בכאב. כיום אני די מיואשת מהמצב ואשמח לקבל כל רעיון, עיצה או כיוון.

המון תודה על העזרה!

שלום רב!
אובנתי כבעלת תסמונת ריינו ראשונית, עברתי בדיקות ששללו לי מחלות קולגן ומחלות נירולוגיות, רציתי לשאול אם זה נורמלי שיש לי התקפים של ריינו שמלווים בנפיחות בידיים ונפיחות בשכמות ביחד עם כאבי גב, ומדוע זה נגרם? תודה!

שלום ד"ר,

אני לא יודע אם הגעתי לפורום המתאים...

לפני כעשרה חודשים אובחן אצלי סרקואידוזיס (בעקבות צילום חזה שעשיתי).

קיבלתי טיפול בסטרואידים במשך חצי שנה (הפסקתי עםהכדורים בערך לפני חודשיים).

יש לי תחושה של שריפה בכף היד. התחושה הזאת היא לסירוגין והחלה כשהמחלה אובחנה.

האם תחושת השריפה קשורה לסרקואידוזיס? מדוע זה קורה?

תודה מראש!

אודה על פירוש תוצאות בדיקת MRI ראש:

"ב- T2 וב- FLAIR מוקדי אות היפראנטנסים בודדים סובקוטיקלים ופריונטריקולרים דו"צ, הממצא בולט מימין. לאו מודגמת האדרה חריגה לאחר הזרקת ח.נ"

תודה

שלום רב,
אני בן 19, ומאז שאני זוכר את עצמי אני חולה לפחות פעם בחודש-חודש וחצי.
בדר"כ המחלה מתחילה בכאבי גרון, ומתרחבת לוירוס הכולל חום וכאבים בכל הגוף.
לפני כחמישה שבועות זה התחיל שוב. הרגשתי כאבים בגרון וכבר ידעתי שאני אהיה חולה - לכן ניסיתי להקדים תרופה למכה.
זה לא עזר, הייתי חולה שבוע. לאחר מכן הבראתי (ליום אחד) וחליתי לשבוע נוסף, שבו התחלתי לקחת אנטיביוטיקה (5 ימים).
הבראתי, ושוב חליתי מספר ימים אח"כ. לקחתי אנטיביוטיקה יותר חזקה ל-10 ימים וסיימתי את הטיפול ביום שבת האחרון.
באותו יום, בשעות הצהריים שוב הרגשתי כאבים ברגליים, מאין חולשה בכל הגוף. עד היום אין לי חום אבל עדיין יש הרגשה לא נעימה בגוף וחשש מלהיות חולה, שוב.

בכל התקופה הזו כאב לי הגרון וזה היה מלווה בשיעולים.
אין לי מחלת הנשיקה.

מצפה לאבחנה, תודה.

עקב כאבי חזקים באזור הכתפיים ועד המרפק בחודש וחצי האחרונים בצעתי צילומי רנטגן בשתי הכתפיים:
בתשובה נכתב:
אין ממצא גרמי
רושם של היצרות במפרק AC

הכאבים כה חזקים עד שקשה לי אפילו להחזיק טלפון ביד.
דרך אגב - אני סובלת ממחלת מעי דלקתית - כנראה קרוהן, נמצאת כרגע בתהליך אבחון.

מה משמעות הממצא ומה הפתרון לבעיה ?

תודה

שלום.
אני בת 44 ויש לי דלקת תמידית ברגלים בצורת דורבן.
יש לי גם כאבי פרקים בידיים מאוד מאוד קלים.
ויתכן שגם פוטואלרגיה קלה לאור שמש חזק.
מכל שאר הבחינות בריאה ואין שום סימפטומים אחרים ידועים.
ביצעתי בדיקת שרימר בעיניים לשלול את תסמונת שיוגרן - ואכן הבדיקה תקינה.
נותרתי סקרנית עד לתור שקבעתי אצל הראומטולוג רק בעוד חודש וחצי
לכן אשמח לקבל אינדיקציה לפי התוצאות הבאות מה בכל זאת יש לי?

ההגדרה הנוכחית הזמנית היא :
lupus like

כל התוצאות תקינות (כל ההמטולוגיה,קרישה, כימיה בדם) מלבד חמשת הבדיקות הללו:
ESR 1 hour 40
C.R.P 4.5
Histones Ab 26
Antinuclear Ab Adults 2.7
La Ab Anti SSB 64

מה זה יכול להיות?
האם יכול להיות שזה לופוס אבל עם סימפטומים מוחלשים במיוחד?
האם לאחר X זמן זה אמור להתחזק או שלאחר נניח תקופה מסויימת זה כבר
לא "ירים ראש"?
תודה רבה על תשובתך.

בס"ד
היי,
לפני שנה בערך התגלה לי גוש בבלוטת פרוטיס, מCT, אולטרסאונד וFNA לא עלה ממצא משמעותי. בCT היה כתוב שאולי מדובר בדלקת כרונית.
הייתי אצל רופא אף אוז גרון ואצל ראומטולוג ששלח אותי לכל מיני בדיקות שרובן ב"ה יצאו תקינות, כולל הפקטור הראומטולוגי ב"ה.
אבל היו כמה דברים שהלחיצו אותי: ה- ANA שעשיתי לפני חודשים יצא חיובי 1:160 תבנית: Speckled
היו נוגדנים חיוביים גם ל- SSA60, SSA52,RO SINGLE
LA-7.7 כשהכי גבוה זה 0.9. שקיעת דם-49 ו- CRP תקין.
ידועה אנמיה של חוסר ברזל.
עקב תלונות על יובש בפה ובעיניים (שהלך ופחת, ועכשיו הוא
קל ב"ה)ושיעולים יבשים שמגיעים רק בתקופות החורף(וגם זה כבר פחות מחורפים קודמים ב"ה).נשלחת לבצע מיפוי בלוטת רוק שבו נכתב:"העקומת הסיאלוגרם מדגימה דפוס תקין ,אחת מפרישה פחות רוק מהשניה אבל עדיים בדפוס של התקין כך שיתכן ומדובר בתהליך דלקתי כרוני שמשפיע על עוצמת הקליטה בבלוטה,אך לא מדגים עקומה אופיינית למחלת סיוגרן. שתי הבלוטות התת ליסתיות לא מודגמות לחלוטין, באם נשללת חסימה ע"י סיאלוליתיאזיס הממצאים יכולים להיות על רקע דלקתי,אך בהעדר יכולת לבצע עקומת סיאלוגרם לא ניתן לקבוע האם מדובר בתהליך דלקתי בלתי ספציפי או בתהליך משני למחלת סיוגרן."מה זה אומר שהבלוטות לא מודגמות לחלוטין?
יש לציין שיש לי הסתיידות בפרוטיס והבנתי שיכול להיות שזאת הסיבה ליובש בפה, האומנם?
דרך אגב, את בדיקת הANA לא עשיתי בצום, ועשיתי אותה לפני מחזור, האם זה משפיע על התוצאות?
המשך יום טוב
יעל

רציתי לדעת אם יש בעיה של לקיחת קולכיצין עם ריטלין ביחד...?

שלום רב ד"ר...
הנני בת 22... חווה התקף שלישי בתוך10 חודשים של נפיחות בכמה אצבעות.. בפעמיים הראשונות..רק יד ימין... והפעם החלו הנפיחויות גם ביד שמאל..
עשולי בדיקותסרולוגיות לגבי ראמטויד ארטריטיס...ושללו כל מחלה אוטואימיונית שכזאת. הייתי אצל הוןרופאים... ואףאחד לא סיפק אבחנה חד משמעית..רציתי לשאול האם יכול להיות כזהמצב, שלמרותשאיןעדות בבדיקות למחלה ראומטית, או כל מחלה אוטואימיונית, עדיין זה אפשרי , שזה כן המקרה?
כבר מיואשת.
הרופא האחרון הניח שזה complex pain regionl syndrom במופוי עצמות המסקנה הייתה שהממצאים לא תואמים לסינדרום הנ"ל... ועדיין הרופא לא שלל את הסינדרום. יש כמה סימפטומים של החלה שלא מופעים אצלי..מחפש תשובה...

בבדיקת US נמצא כי הודגם קרע חלקי ארוך כ-2.5 ס"מ וללא הגברה ווסקולרית.
כל השאר על פניו תקין.
הרופא המטפל המליץ על ניתוח.
האם מקרה זה מחייב התערבות פולשנית?ניתוח?

חשוב לי לציין כי אני בשנות ה- 60 לחיי. סובל מבעיות סוכר , לחץ דם, ואישה פולניה.
אשמח לקבל הכוונה.

אני בן 15 משחק כדורעף (שלושה פעמים בשבוע) ולפני כשלושה חודשים הלכתי לאורטופד והתלוננתי על כאבי ברכיים הוא בדק אותי ואמר שיש לי דלקת גידים בשני הברכיים ואני צריך להפסיק לעשות פעילות גופנית במשך חודש לאחר חודש וחצי בלי פעילות גופנית חזרתי אליו והסברתי לו שהכאבים נשארו הוא שלח אותי לשמונה טיפולי פיזיותרפיה עשיתי את שמונת הטיפולים ועדיין אין שינוי הכאבים ממשיכים הוא אמר שזה לא יעבור לי עד גיל 21 ואני לא יוכל לעשות פעילות ספורט של קפיצות וריצות אלא אם אקח כדורים נגד כאבים.
האם יש איזה פתרון ?

Hi,

I'm not sure if it's a fair question but I'll be glad to have your opinion and maybe hear from others!

I've been having symptoms of joint disease for about 8 months now.
I've done some tests and the Drs aren't sure yet about what I have (suspect either Lupus or CTD).
I'm being treated with Plaquenil and MTX

for the MTX - I take 6 pills once a week (15mg).

I've been told that it's important to keep getting tested every month.

but since I don't see any change or improvement in my symptoms, my question is , is it really needed to keep being tested every month? if not, how often is it really required for being test?

I'm living abroad so it's not very convenient for me to have those periodically tests.

Thanks in advance for your answer!

שלום רב,

אני בת 31 חולה בדלקת פרקים שגרונית RA קרוב ל-10 שנים, נוטלת תרופות קבועות והן:
אתופן, פלאקוניל ומטוטריקסאט, בנוסף מקבלת רמיקייד כל חודשיים, אני מעוניינת ליטול תוסף שנקרא: ביוסיל ומכיל:

סיליקון as Choline-Stabilized Orthosilicic Acid-ch-OSATM 5 מ"ג

כולין (as ch-OSATM) 100 מ"ג

השאלה שלי היא האם מותר לי ליטול ביוסיל במקביל לתרופות אותן הזכרתי לעיל

לתשובתך אודה
שיר