פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

אם יש כאן בנות שנכנסו להריון לאחר טיפול ivf אבקש כת עזרתכן.
איך התנהלתם לאחר ההחזרה?
חזרתם לעבודה?נחתם?ואם כן כמה זמן??
נמנעתן מהתכופפות?הליכה ממשוכת??.
אם תוכלו להשיב בבקשה כבר לא יודעת מה לעשות


היי שירן, אספר מניסיון שלי.
הרופאים תמיד יאמרו שאין בעיה לחזור לשגרה וכו' והכל כרגיל אך אני אומרת לך כאישה לאישה וזאת כהמלצה אישית בלבד שכן כדאי לקבל המלצות מבנות שצלחו הפריה. אני כעת ב"ה בהריון מתקדם אחרי הפריה ראשונה. החלטתי בהפריה ראשונה לתת את כל כולי ומאמינה בתוכי שזה עזר בנוסף לעוברים היפים שהיו, צריך דבר ראשון עובר יפה שבתחלק כראוי דרגה 1 למשל כמו שהיה לי שרוב הסיכויים שלו להצליח. אני לקחתי 4 ימי מחלה מלאים לאחר ההחזרה, התנהגתי מרגע זה כאילו אני בהריון. נחתי המון במיטה שכיבה על צד שמאל, אכלתי טוב ולקחתי ח.פולית, שתיתי המווווון מים, לא התכופפתי לרגע, לא יצאתי מהבית כמעט, לא סקס/אורגז', לא התאמצתי בכלום ודאגתי שיהיה מי שישא בכל הנטל שיש במקומי. מאמינה שזה עזר להשתרשות העובר ולקליטת ההריון. זה באמת עניין של בחירה ולא רפואי כי הרופאים אומרים שמה שאין הגבלות... ממליצה בחום.. לאחר 4 הימים חזרתי לעבודה שהיא בעיקרה מול מחשב והמשכתי בהשתדלות לשמירה כללית ממאמץ וכו' עד ליום הבטא שהיה חיובי. בהצלחה.

להריון, חוץ מפעילות אירובית וסקס בימים הראשונים או הרמה של דברים כבדים אפשר לעשות הכל. שזה אמור להיקלט זה נקלט ואגב יש המון נשים עם עוברים מושלמים שלא נקלטו ויש לעומתן נשים עם עוברים לא משהו שנקלטו. בתאכלס צריך מזל ורופא טוב חח, שיהיה בהצלחה...

כשנקלטת את זוכרת אם ירד לך דם השתרשות? ואם כן כמה ימים אחר ההחזרה? בבקשה אני רוצה לדעת

לוני שלום רב,
ברוב המקרים אנו מחזירים עוברים ביום השלישי לאחר השאיבה. ניתן לנסות ולגדל לבלסטוציסטים (יום 5) אך יש להביא בחשבון כי העוברים לא תמיד מתפתחים לשלב זה בתנאי מעבדה. יש לציין כי החזרת בלסטוציסטים כרוכה בעלייה לסיכוי גבוה יותר לתאומים זהים (חלוקה של בלסטוציסט אחד לשניים), זאת בניגוד ל-IVF ששם החזרה של יותר מעובר אחד ביום 3 מעלה את הסיכוי/סיכון לתאומים שאינם זהים.
מספר העוברים המוחזרים יקבע לפי הרצון שלך ובתיאום עם הרופא המטפל, כמובן לפי איכות העוברים. על מנת להמנע מתאומים, תמיד קיימת האפשרות להחזיר עובר בודד ולהקפיא את שאר העוברים במידה ונראים יפה.
בהצלחה!

חסרים לנו פרטים לגבי מספר נסיונות ה-IVF שעברת, איכות העוברים וכמובן מהי בעיית הקרישה.
הסטרוסקופיה ופיפל הן בדיקות מקובלות במהלך IVF במיוחד לאחר כשלונות חוזרים:
לגבי פיפל - היו מספר עבודות, שהראשונות בהן מישראל, שמצאו כי גירוי של רירית הרחם טרם הטיפול עוזר להשרשה.
הסטרוסקופיה חשובה על מנת לוודא שחלל הרחם תקין.

אין בעייה לבדוק וגינלית וגם בספקולום. הבדיקה בנרתיק בלבד ואינה מגיעה לרחם.

במידה וההריון מתפתח תקין אין בעייה לקיים יחסים.

אנו בודקים את העוברים לאורך מספר ימים. ברוב המקרים אין הבדל באיכות העוברים באם נוצרו מ-ICSI או אינסימינציה. עם זאת, יש מקרים שאנחנו רואים התפתחות עוברים טובים יותר כתוצאה מהפריה בשיטה מסויימת אצל נשים מסויימות.

לוני ערב טוב, קראי את תשובתי לשאלה הבאה שלך.

מזל טוב
תהני4

את צריכה זריקות ולא איקקכלומין.
אם בשני מחזורי זריקות לא יהיה הריון כדאי לעבור להפריה חוץ גופית.

תודה

איקקלומין מומלץ במיוחד לנשים שאינן מבייצות על מנת להסדיר את הביוץ. יש כאלה שנותנים איקקלומין גם לנשים עם ביוץ מסודר כדי לגרום לביוץ של מספר זקיקים ולהעלות את הסיכוי להריון. עם זאת איקקלומין עלול לגרום לרירית רחם דקה באותו מחזור טיפול ולריר צווארי עויין לזרע. בנשים מבייצות מקובל עפ"י רוב להתחיל בזריקות, שאין להן את תופעות הלוואי הנ"ל.
כמובן שאם מדובר גם בבעיית זרע (מורפולוגיה) כדאי לשלב הזרעה.
הסיכוי להרות בשילוב של זריקות והזרעה גבוה יותר בהשוואה לאיקקלומין והזרעה, אצל נשים שמבייצות ספונטנית.

קיבלת הסבר טוב מאוד מה קולגה שלי.

תודה רבה על המענה.

מה הכוונה בגבול התקין?
האם ייתכן כי ישנה בעיה?
אני יודעת שאמורה להיות הכפלה ואילו ההכפלה שלי היתה של 1.9, אבל האם ייתכן שזה מביעה על בעיה בהתפתחות?
אני מתנצלת על ההפרעה שוב, פשוט חיכיתי להריון הזה המון המון זמן ואני מאד לחוצה.

המון תודה שוב.

פרופסור תודה רבה.

השאלה כמה זה קריטי כשמדובר בהפרייה.
הרי בהפרייה בוררים את הזרעים ומשביחים וכו'.

אין לי בעיה לבחור בפרטנר אחר, אין בינינו קשר עמוק כלל. ויש לי עוד אופציה שהיא פחות טובה ממנו ברמת הבשלות אבל כן בנתוני הזרע .

אני אשאל שאלה יותר ממוקדת - גבר עם מורפולוגיה של 5% ותנועתיות של 55% בגיל 30 יכול לייצר עוברים טובים יותר, כלומר לא רק היקלטות אלא התעברות - עם אותן הביציות מספירת זרע של 3% ותנועתיות של 30% של גבר בן 44?

ובכמה הסיכויים גבוהים יותר (נאמר משמעותית או לא משמעותית)?

הכי חשוב לי להתעבר וללדת תינוק חי ובריא, כל השאר משנה אבל פחות. אם השוני משמעותי - אודה לתשובתך המקצועית.

לדעתי גיל הגבר מאוד משפיע על הפלות ומומים, גם מקרובים שמכירה, מגיל 43 ומעלה וגם נבדק מחקרית שגיל הגבר משפיע לכן ממליצה לך ללכת על זרע מבחור צעיר יותר. עם אלה האופציות היחידות שלך של גבר עם 5% מורפולוגיה קחי בחשבון שבמדד כזה יש סיכוי שהזרעות לא יצלחו אלא רק הפריות. אלא אם כן את יכולה למצוא פרטנר אחר עם מורפולוגיה של יותר מ 8% תקינה ושאר הפרמטרים מה שיגדיל סיכויים וימנע בזבוז זמן.. רק במידה כמובן שיש לך אופציות כי כתבת שהקשר לא עמוק.. אצלי עם 5% מורפולוגיה ושאר מדדים תקינים לקח זמן והרבה הזרעות, רק בהפריה הצליח וגם אז במיקרומניפולציה, אצלי לא נמצאה בעיה. לידע כללי, לפני שהוחלט ש5% ומעלה זה תקין רק דעי שזה גבולי.. פעם היו מאשרים כתקין רק מעל 14%!! תקינים.. אז תביני את ההבדלים.. 5% זו עדיין התפשרות, אך כמובן שמצליח בסוף, הכל ענין של זמן. בהצלחה

למשל בעלי בן 43 ואני בת 29… .הזרע תקין ולפעמים מורפולוגיה נעה בין 14 ל 6 ופעם יצאה 0 .ובכל זאת העוברים טובים… .כנראה שהבציות לא כלכך מצטיינות ..
מורפולוגיה היא ערך מאוד בעייתי למדידה כי הרי לוקחים רק מיליליטר אחד מכל הדגימה ...הרי יכלו לבדוק חלק אחר מהדגימה עצמה ולראות זרע תקין ביותר .

אה ופעם שאלתי את פרופ' אשכנזי על הסיכון בזרע מבן 40 פלוס ,הוא ענה לי שאין סכנה ואין עלייה במומים אצל העוברים .

קודם כל היא עדיין לא התחילה בטיפולי הפריה , כל שאי אפשר לדעת כלום לגבי איכות הביציות ודבר שני ברור שעדיף לקחת זרע תקין. זה נכון שישנה אפשרות לעקוף בעיית זרע בהפריה אבל זה בהחלט נכון שבעיית זרע יכולה להשפיע על איכות העוברים במיוחד עם האישה מבוגרת יותר.. הזרע של בעלך לרוב תקין ואת צעירה ולכן מתקבלים עוברים טובים.. אבל לצערנו זה לא תורה מדעית. הרי מאלפי בעיות פריון יש נשים שנקלטות בכח מצב ויש כאלה שלא.. היא שאלה על סיכויים והסתברויות ולכן בתהליך כזה מורכב אין צורך להוסיף בעית זרע כשאפשר לבחור אחר איכותי וצעיר. ואגב יש נשים שנקלטו עם עוברים שהוגדרו לא טובים ואני אחרי 3 סבבים של עוברים יפים וצעירה ולא נקלטתי ואני מבינה שגם את לא , ככה שאין לזה חוקים. הכי חשוב שנכנס כולנו להריון בהקדם

רק נתנתי לה דוגמה… לזרע מגבר באותו גיל שלפעמים הוא סופר תקין ולפעמים הוא לא ..רציתי שתבין שבדיקה אחת לא אומרת כלום על תוצאות הטיפול ..
ואת ציינת בעצמך שהזרע הצעיר יותר הוא תקין רק כי התפשרו בסוף על מורפולוגיה 4 ..
ואה ענה לי פעם אנדרולוג שרוב הגברים מסתובבים עם מורפולגיה 4 .
ולא אמרתי שהעוברים שלי מצטיינים והאשמתי את הבציות גם אם אני צעירה כנראה שהן לא ..והיו הריונות שלא הסתיימו ..כנראה שלרפואה אין הסברים עדיין לחוסר ההצלחה .
בהצלחה לכולנו

לה ,היא כתבה במפורשות שהיא ממילא תלך על הפריות .אז בעיית הזרע שאגב היא לא חמורה אצל שניהם ..לא תהיה כלכך בעיה

אבל שתדעי שלא כל הגברים מסתובבים עם מורפולוגיה נמוכה אחרת היה צריך הפריות או איקסי, פריון מורכב מהמון גורמים.. ברור שבדיקה אחת לא אומרת כלום , במידה ואחת יוצאת לא תקינה נדרש עוד 2 בשביל לקבוע .. אבל בגלל הגיל שלה עדיף לה לקחת זרע פצצה מאשר להוסיף עוד בעיה. בכל אופן הכל בסדר