פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

הפלות חוזרות אינן נדירות. לכ- 5% מהנשים המנסות להרות יהיו 2 או יותר הפלות. רוב ההפלות אינן מוסברות, ולכן אין טיפול יעיל לנושא. אין פלא שבמצב כזה הוצעו טיפולים שונים: הורמונליים, אימונולוגיים, ונוגדי קרישה.

במצבים מובהקים של קרישת יתר (כגון סינדרום APLA , פקטור 5 ליידן, מוטצית פרותרומבין) שימוש בנוגדי קרישה הוא אפקטיבי. עובדה זו הביאה למחשבה שניתן להעתיק טיפול זה גם למצבים אחרים, שאינם מוסברים. ואכן, רופאים רבים ממליצים על שימוש בתכשירים אלו (אספירין, קלקסאן) לנשים עם עבר של הפלות חוזרות (ללא סיבה), וכן באופן שיגרתי בעת החזרת עוברים ב - IVF כדי לשפר את סיכויי ההיריון.

מאמר שהופיע אתמול ( 29.4.10) בכתב העת New England Journal of Medicine מתאר מחקר בו נעשה שימוש באספירין ו/או הפרין במשקל מולקולרי נמוך (כמו הקלקסאן המשווק בארץ) בנשים עם 2 הפלות או יותר. המחקר נעצר במהלכו כיוון שלא הודגמה כל תועלת מהטיפול שהוצע. מתוך 299 נשים שהרו אחוז לידת חי היה 69% עם טיפול משולב (אספירין והפרין במשקל נמוך), 62% בקרב הנשים שקיבלו אספירין בלבד, ו - 67% בקרב הנשים שקיבלו פלצבו (אינבו).

תוצאות אלו עולות בקנה אחד עם מחקר קודם, שנערך בסקוטלנד ופורסם במארס 2010, שמצא ששימוש אמפירי באספירין וקלקסאן אינו מקטין הסיכון להפלות.

לסיכום - המחקרים מורים על כך שאין מקום להמליץ על שימוש בתכשירים נוגדי קרישה בנשים עם הפלות חוזרות בלתי מוסברות.

דר' שחר קול

שלום רב
תודה לך על המענה המהיר

ביקשת גילאים שלנו, ובכן, אני בת 36 ובעלי 35
אמרו לנו שכדאי לבצע US אשכים ובדיקות דם לבעלי לאחר בדיקת הזרע.
כתבת שאפשר להרות באופן ספונטני מזרע זה, זה משמח אותנו כי אנחנו מנסים להרות , יש כבר 8 חודשים לנסיונות. ציינתי גם שיש לי שרירנים ברחם אם זו בעיה.
להלן השאלה כדי שתוכל להזכר בנתונים:



אני לאחר שנה של נסיונות להרות, אין לנו ילדים.

בבדיקת זרע:

נפח 2 מ"ל
צמיגות: תקינה
PH 7.7
ריכוז 20
תנועה 50
צורות פתולוגיות 90
תיאור : ראש זנב וצוואר, לא כתבו אחוזים.
אגלוטינציה לא
תנועה פרוגרסיבית 50
איטית 50

סיכום בדיקה: טרטוספרמיה.

אנא חוות דעתכם, אם ניתן להכנס להריון במצב זה?
יש לי שרירנים ברחם , קטנים , כמה בודדים.

מה הייתם ממליצים לבצע?

אודה לתשובה

שלום,
אני בת 40 שני הריונות ולידות ספונטניות. לאחר 3 שנים בהם רצינו הריון נוסף נכנסנו להריון באמצעות טיפולים.
לפני יומיים עברתי גרידה מאוחרת בשבוע 20 לאחר שהתגלתה עוברית ללא דופק שכנראה הופסק בשבוע 16.
מתי אוכל לנסות להרות שוב?
מתי ספונטנית ומתי להתחיל מחזור דש של טיפול
תודה מראש

שלום לרופאים המדהימים כאן,
לאחר שגילינו שאנחנו נשאים של מחלה גנטית אני מתלבטת אם ללכת ישר לטיפול או לנסות להרות לבד,בעלי יתמוך בכל החלטה שלי. נניח שאני נכנסת להריון ובראשון וחלילה נאלצת להפיל (25% נאמר לי) מה הסיכוי שזה יקרה גם בהריון השני וכן מה הסיכוי שהפלה תקשה עליי כניסה להריון שוב?
תוך כמה זמן בממוצע נכנסות נשים שמגיעות לטיפול pgd עקב בעיות גנטיות להריון האם יש סיכוי שבטיפול מסויים כל העוברים יהיו חולים?
מה אתם ממליצים לעשות?
המון תודה לכם ושבת שלום

אני אחרי טיפול הפריה נוטלת קרינון ואסטרופם אני בשבוע 4+4 ולאחרונה שאני מחדירה את הקרינון אני רואה מין גושים קטנים בצבע שחור האם הגיוני האם זה אומר שהתמיכה לא מספיקה?אין לי דימון או הפרשות \תודה.....כששאלתי את הבית חולים שבה ביצעתי בטא ובנוסף עשו פרוגסטרון אמרו שהכל בסדר אז למה זה

בנוסף כל כמה זמו הבטא מכפילה את עצמה ובכמה יש כאלו האומרים ש 1.5 נחשב תקין האם זה נכון.....

יום 12 אחרי החזרה 65

יום 14 102

אני לוקחת אוטרוגסטן 3 פעמים ביום כל 7 או 8 שעות והיום פספסתי ולקחתי אחרי 10 שעות
האם זה בסדר?

אני בשבוע 14 לאחר שקיפות עורפית ,תודה לאל הכל תקין,אך יש לי כאבי גב לרגעים ספורים, נעלם ליומיים וחוזר שוב,זה מאוד מטריד אותי האם זה שכיח לשבוע זה ,שאלה שנייה מידי פעם יוצא לי הפרשה שחורה נעלמת ושוב חוזרת אחת לכמה ימים ,אשמח לתשובות, יש לציין שאני לוקחת מדלל דם -קלסקן מתוך אמונה שיעזור מההחזרה ולא מימצא שמצאו חלילה, האם לדעתך הוא גורם לתופעות אלו,,,,,תודה רבה ושבת שלום

שלום רב,
ותודה על תשובותיכם הסבלניות והמקצועיות.

היום הוחזרו לי 2 עוברים יפים מתוך 3 שהוקפאו.
הבוקר הזרקתי אוביטרל לפי הנחיית הרופא. הוא לא נתן לי תמיכה נוספת.
לאחר ההחזרה ביררו איתו ...ואז הוא החליט להוסיף לי עוד אוביטרל ביום ראשון.

1. למה נועד האוביטרל לאחר החזרת מוקפאים לפי מחזור טבעי?
2. רשמו לי בדיקת הריון ל- 11.5 והיום ה-30 .האם טעו ונתנו לי בדיקה יום מוקדם מדי?

תודה,
דלית

אחרי החדרת העוברים קיבלתי זריקת גסטון ראשונה בסביבות השעה 10 בבוקר,האם אני חייבת להזריק כל יום באותה השעה בדיוק?האם אפשר להעביר את זמן ההזרקה לשעות אחר הצהריים באופן הדרגתי? ואיך כדאי לעשות זאת מבחינת טווח השעות בכל יום?

שלום לרופאים בפורום,

אני 9 ימים לאחר החזרת עוברים, אני סובלת מכאבי בטן תחתונה מאין התכווצויות, ומעט בחילות. האם זה מעיד על ווסת שעומדת להגיע?

שלום לרופאים,

קיבלתי פרוטוקול שונה הפעם- נתנו לי 15 יום גינרה מהיום השני לוסת, לאחר 15 יום קבלת וסת שוב ואז להתחיל עם גונל +דקא. עד לביוץ.
ביום שלישי ה-20/4 עברתי שאיבה.
ביום חמישי ה-22/4 הוחזרו שלושה עוברים יפים.
לוקחת אנדומטרין כתמיכה.
הבוקר מתרחש דבר מוזר - היום הוא בסה"כ היום ה-9 להחזרה. החדרתי את האנדומטרין ועל המוליך - יש דם!!
יכול להיות שזה וסת? אולי בגלל הפרוטוקול השונה הכולל גלולות יש שינוי בכל המחזור? או האם יכולה להיות השרשה ביום התשיעי להחזרה?!
אנא עזרו לי השתגעתי כבר.....
תודה

שלום,
האם סביב טיפולי פוריות עישון של סיגריה אחת - מקסימום 2 ליום גם כן עלול לפגום בסיכויים להרות (גם מתכוונת גם אחרי החזרה)


תודה רבה

שלום, לפני 10 ימים עברתי החזרת עובר אחד. היום התעוררתי עם כאבי בטן לא מוגדרים ותחושה כללית מוזרה, שאינני יודעת להגדירה האם נובצעת ממחזור שעומד וקרב???

שלום רב,
הנני כרגע בivf ראשון שלי, החזרה של עובר אחד היתה לפני 10 ימים ואשמח לקבל מס' תשובות,
1. כמה ימים לאחר החזרה של עובר טרי ניתן לחזור לקיום יחסים? האם יש איזשהוא סיכוי שזה עלול לפגוע בהשתרשות של העובר?
2. האם תמיכה של שתי אמפולות של גסטון מדי יום יכולה לגרום לגלי חום( מהם אני סובלת)?
3. ההפריה היתה בicsi, למרות מס' התייחסויות לעניין אני עדין בחרדות של פגיעה בעובר והשיטה די מדאיגה אותי. האם יש איזשהו נתון שיכול להרגיע אותי מפני מומים בעובר?
4. הבנתי כי מומלצץ לבצע מי שפיר בגלל האיקסי. אני לאחר שני ניתוחים קיסריים, האם לפיכך עדיף לבצע סיסי שיליה? אם במידה ומתגלה מום בעובר ניתן להפילו יותר בקלות מאשר בשבוע 18-19שאז זו לידה מוקדמת שאולי תצריך מבחינתי נתוח קיסרי לאור ההיסטוריה של הניתוחים?

המון תודה על התשובות, אתם מאד עוזרים ומקלים על התהליך שאינו פשוט הן מהבחינה הפיזית והן הרגשית.
יעל.

האם יכול להיות שפיספסתי אותו והוא התרחש כבר לפני הגעתו ל 18 מ"מ ?
תאריך אחרון לווסת 15/4 -ביום החמישי התחלתי לנטול 5 כדורי היקוקולמין למשך 5 ימים

בדיקת אולטראסאונד זקיקים ב25/4 הראתה 2 זקיקים בגודל 10 ו 11 מ"מ
בדיקת אולטראסאונד זקיקים ב27/4 הראתה 2 זקיקים בגודל 12 ו 17 מ"מ

אין היום בדיקות אלטרא סאונד כך שאני לא יודעת באיזה גודל הוא היום והבדיקות ביוץ הביתיות מתעקשות על להראות תוצאה שלילית

אשמח לעזרתכם
תודה רבקה