פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

התרופה בטוחה בהריון.

*תיקון שעשה=שאעשה
האם זה קריטי שאעשה אותו החודש הזה?

הערך של ההורמון גבוה ויש לראות אם זה נכון בהשוואה לאסטרוגן ופרוגסטרון.
אם זה ערך אמיתי אז טיפולי הפריה חוץ גופית לא יניבו הריון ולידה .

OH17 פרוגסטרון תוצאה: 1.47
מצורף צילום של עוד ערכים

והאסטרוגן? תקין גם?
אלו תוצאות מלפני חודשיים, האם התוצאות יכולות להשתנות משמעותית לרעה בזמן זה ולא אצליח בטיפולי IVF? מתחילה לקחת הורמונים בשבוע הבא

כפי שכתבתי יש בעיה שחלתית עקב ערך FSH גבוה
בנוכחות אסטרוגן מעט מוגבר.
את צריכה לחזור על התוצאות ואם הבדיקות חוזרות עם FSH
גבוה הרי שטיפולי הפריה חוץ גופית לא ונעבור הריון.

גונדוטרופינים ובכלל הורמונים שמזריקים, לא משפרים את המצב?

לא, כי מה שמזריקים , למעשה, זה FSH.
הבעיה היא בשחלות וכאשר ההורמון גבוה סינן שהשחלות לא מימרות ביציות טובות. מה שהזריקות עושות זה ליצר ביציות, אך כשאין ביציות אז הזריקות לא תעזורנה.

נאמר לי שמעל FSH 19 מדובר באי ספיקה שחלתית
יש לי כרגע 17.80, ובדיקת דם גם יכולה להשתנות.
אתה לא ממליץ לנסות טיפול אחד אפילו?
המחזור שלי תקין, מדויק וסדיר.
ישר ללכת על תרומת ביצית?
האם dhea יכול לשפר מצב רזרבה שחלתית נמוך?

זה לא נכון שמעל 19 זה מה שכתבת.
כל ערך מעל 10.5 מתחיל להיות בעייתי.
אני לא נותן DHEA כי זה לא עושה שום דבר, זה רק מושך זמן ,והמטופלת שמחה ועליזה שמצאו לה פיתרון כלשהוא....
בשלב זה אין טיפול ל״הצעיר״ איבר כלשהוא או תאים כלשהם.
את יכולה לנסות הפריה , אבל הטיפול הנכון, בעולם, הוא תרומת ביציות.
את יכולה לנסות, בשביל השקט הנפשי שלך, טיפול הפריה ותראי מה יוצא.

לא קרה שאישה בת 42 נכנסה להריון מטיפול IVF? לא יכול לקרות מצב שFSH יירד לי בבדיקת הדם הבאה?

זה לא קשור עם ההורמון יורד או לא.
מספיק בדיקה אחת כזו כדי ללמד מה קורה.
כפי שכתבתי שחבל לעשות טיפולים ואם את לא שקטה עם זה תעשי טיפול אחד ותראי מה קורה ואחר כך תחליטי הלאה.

לא היו בנות 42 שנכנסו להריון בטיפולים?

אז לא לעבור טיפולי IVF
למרות שישנן שמצליחות ?
בת 42
אם המחזור סדיר ומדויק זה אומר שישנו ביוץ?
מדוע ישנם בתי חולים שמוכנים לטפל גם עם תוצאות כאלה?
לא היו מקרים שהצליחו?

תודה רבה!

אז שוב אתם מערערים אותי ובעצם אומרים שאין לי סיכוי,
המחזור סדיר ומדויק,
אז לרדת מזה אני מבינה..

אני, לצערי, לא נתקלתי.
אם את, בכל זאת, לא שקטה, תנסי ואז נראה מה קורה.
אבל הגישה הנכונה היא תרומת ביציות.
ניסיון שאיבת ביציות ממך יראה לך בברור מה קורה עם השחלות ומה מצבך.
לפי המקובל בספרות לא מקובל לעשות טיפולים עם FSH 17.

עם FSH 17 בגילך לא היו לי אישית ....

קשה לענות על השאלה כאשר חסרים נתונים כמו גיל, פרופיל הורמונלי, מה תוכנית הטיפול וכו.

בהריון, לרוב, אין דימומים ואם תהיה בהריון אז אני חושב שלא יהיה דימום.
יכולים להיות דימומים בהריון אך רוב הסיכויים שלא יהיו
את מקבלת יותר מידי תמיכה ככה שאני הייתי מוריד ולא מוסיף, אך את יכולה להשאר עם מה שאת לוקחת.

פרופ' בידר תודה על התשובה המעודדת

אז ממה ניתן לומר שדיממתי בהריון הקודם בצורה כה חריגה יותר מדימום וויסתי והעובר המשיך להתפתח מצויין ? האם זה כתוצאה מבעיית השרשה? אף רופא לא ידע את הסיבה לדימום
אין לי רחם שרירני ,לא דו קרני,אין פגם רחמי (לפי היסטרוסקופיה) לא הייתה המטומה וזה היה עובר אחד (היה זקיק 1)

אין דמם חזק של השרשה.
ברור שהדימום בא מהרחם ולא מאיזור ההריון ,אלא מקירות הרחם שעוברים שינויים משמעותיים בהריון.
למשל ,כאשר יש מצב של אדנומיוזיס, שבו חלק מהרירית חודר בין שרירי הרחם , הדבר יגרום לדימומים.
דבר כזה ניתן לראות רק בבדיקות מיוחדות כמו MRI.
לכן, כאשר אין ממצא ברור לדימום, וההריון מתפתח באופן תקין זה ברור שיש בעיה ברירית הרחם שכך מגיבה לאסטרוגן ופרוגסטרון של ההריון.
אם ההריון מתפתח טוב לא צריך לחפש ולהוכיח היות ואין צורך טיפולי כלשהוא.
אך אם מאוד רוצים בעתיד לראות מה קורה עם הרחם והרירית אפשר לעשות את זה אך לרוב אין צורך אם העניין מסתדר כפי שאצלך.

פרופ בידר תודה על התגובה וההסבר המפורט

האם זה אומר שיש לי אנדומטריוזיס? מעולם לא היה סימן לכך אבל היו לי 3 הריונות כימים בגיל 32
ןהאם זה משהו נקודתי שלא בטוח שיקרה פעם הבאה

לא כתבתי אנדומטריוזיס, אלא אדנומיוזיס.
נתתי דוגמא לדימום בהריון מקרים כאלה ואחרים ולא אמרתי שיש לך.
ברור שהדימום מהרירית סביב ההריון ואנחנו לא מחפשים את הבעיה ממש אם ההריון מתפתח בסדר.

יתכן דימום חזק והריון שיתפתח תקין אך זה לא שכיח.
רוב הנשים המדממות חזק בהריון מפילות את ההריון.
הסיבות לדימום הן שונות ולא בכל מקרה ברורה סיבת הדימום.
סיבה ראשונה לדימום היא הפלה טבעית שלמה של ההריון .
סיבה אחרת היא במקרה והשתרש עוד עובר שנפל.
סיבה נוספת היא כאשר ההריון נקלט בחצוצרה .
כאשר יש רחם שרירני הוא יכול לגרום לדימום חזק כתגובה להורמוני ההריון.

עמרו את הזריקות היות וערכי הE2 עלו מאוד ויש חשד לגירוי יתר.
זה נכון לבוא לראות מה קורה ואז להחליט אם לותר על המחזור או כדאי להזריק אוביטרל.
יש עוד אופציה טיפולית והיא מתן דקפפטיל לביוץ והוספת כמות מתאימה של פרוגסטרון.

שני התאריכים הם בסדר.

מה שאת כותבת זה תגובת גירויי יתר שחלתי.
בדרך כלל הגירוי מתגבר כשיש הריון ואם ירדו לך הסימנים זה סימן פחות טוב.
אם יש המשך ההקאות יש להיבדק.

אני לא מכיר תופעה כזו דל השרשה.
הסיבה לכאבים היא אחרת וקשורה לתהליך החזרת העוברים.
תנסי פעם הבאה להחזיר עוברים ביום 3 ואז נראה , באמת, אם עש לך כאבים יומיים לאחר ההחזרה.

אני לא חושב כמוך ולא יכול להגיד לך מדוע לא נקלטו עוברים.
צריך נתונים של התיק הרפואי והמעבדה כדי להבין מה קורה.

תודה רבה פרופסור.האם כדאי לנסות להחזיר עוברים בני שלושה ימים?או שאם החזרה של בלסטו שאלו עוברים גדולים וכביכול שורדים יותר לא הועילה,אזי אין מקום לעוברים בני שלושה ימים?כמו כן,האם כדאי לעשות אבחון גנטי לעוברים מהתרומה על מנת להגדיל סיכויי השתרשות?המון תודות לך.

כדאי להחזיר ביום 3.

אין התויה לצילום רחם .

האם הצילום אינו חיוני על אף שעברתי ניתוח קיסרי? הרופא טוען שיכולות להווצר הדבקויות.
כמו כן הוא טוען שההפלה יכולה לצור בעיות בחצוצרות והצילום יכול להראות את מצב הרחם ואת החצוצרות.
ההפלה היתה הפלה טבעית בשבוע 6 וכבר היה לי ביוץ אחרי.
בתודה מראש!

ניתוח קיסרי לא מריך למנוע הריון.
הפלה טבעית, ללא התערבות ברחם, לא גורמת להדבקויות.
הבעיה שלך היא רק הגיל...

תודה רבה על התשובה..
מה ז"א מתפרקת? מקבלים ווסת רגילה??

ואנושית עונה לכל מטופלת בזמנך החופשי
ובהחלט זה לא מובן מאליו עושה עבודת קודש
כל הכבוד פרופ אשכנע היקר

לרוב ,14 יום אחרי אוביטרל יכול להגיע הדימום הוסתי.
כאבים לא תמיד מרמזים על כל שהטיפול לא הצליח. אם את מרגישה כאבים כאלה כשאת כל פעם מקבלת וסת אז הסימן הזה הוא פחות טוב.
כאשר מתחיל דימום זה לרוב סימן של אי הצלחת הטיפול, ביחוד שהוא מגיע כמו הוסת שאת מכירה תמיד.
בכל אופן אנחנו בעל מקרה מבצעים בדיקת הריון כי יש הפתעות.

תגובה לפרופ' בידר

תודה על המענה .
לפני חודשיים סבלתי גם מכאבי גב חזקים מאוד והייתי עם הריון כימי .
האם כאבים יכולים גם להיות עקב הריון בשלב הזה?

האם במידה ויגיע דימום עד יום ראשון כמו ווסת ניתן להפסיק תמיכה?

תמיד כדאי לבצע בדיקת דם 11-12 יום אחרי החזרה.תמיד יכול להתפתח הריון גם אם התלונות שכתבת.
רק שזה עניין של סיכויים. כאשר אין דימום הסיכויים טובים בהרבה ממצב בו יש דימום.
היות שזה לא תמיד בטוח שאין הריון , למרות דימום, כדאי תמיד לבצע תבחין הריון.