פורום פיזיותרפיה - יש לך שאלה?

מדובר בחולה סיעודי המרותק למיטתו, וסובל מכאב פטלו-פמורלי, דהיינו מכאב במפרק שבין פיקת הברך לעצם הירך. עצם הפיקה ממוקמת בתוך הגיד של השריר הארבע ראשי. שריר זה דומיננטי מאוד בתפקוד המפרק הפטלו-פמורלי בפרט והברך בכלל ועל כן יש חשיבות רבה בחיזוקו ובשיפור השליטה שלו סביב המפרק להפחחת כאבים בפיקת הברך. הואיל ואין לו יכולת להוזיז, נדרש מכשיר חיצוני שייחזק את השריר הזה. במכון רפואי פרטי, שבו עושים ניתוחים בהרדמה כללית, ראיתי שיש מכשיר שמחברים אותו לרגלים וזה עושה לו משז'. האם יש מכשיר בסיגנון הזה שיכול לחזק את השריר לו עבור בנאדם כזה שלא מסוגל להתאמן בכוחות עצמו על תרגילים לחיזוק השריר הזה ? במצב של חוסר יכולת להוזיז את הרגל, אז איזה מכשירים יכולים לחזק את השריר ?

שלום רב , אני בן 28 , סטודנט, לאחרונה למדתי למבחן גדול וישבתי הרבה זמן עם הראש מכוון למטה לכיוון ספרים וכדומה , לאחר תקופה זו התחיל להתפס לי הצוואר/גב כשאר אני מתעורר בבוקר מלווה בכאבי ראש מדי פעם.

אחרי הפעם הראשונה שהצוואר נתפס בתקופה זו , התחלתי לחוש קליקים בצוואר בגובה הכתפיים בזמן ריצה בחדר כושר , ובימים האחרונים התחלתי להרגיש את הקליקים בצוואר גם בזמן הליכה.

הצוואר בעל טווח תנועה בתחום האיזור התפוס והגב כואב לי לסיגורין מדי בוקר , מה יכול להיות מקור הבעיה ?

טרם עשיתי צילום רנטגן , לא החלפתי כריות.

תודה רבה על תגובתכם !

יש לי מחושים בברכיים ורציתי בבקשה לשאול איזה מכשיר אירובי מפעיל הכי פחות לחץ על הברכיים...
1.מכשיר ריצה
2.אופני כושר
3.אוליפטיקל טריינר
רוב תודות!

רעד או תנועות לא רצוניות בזמן תנועות מסויימות
בעקבות פגיעת אש לפני 25 שנים
עכשיו עליתי על זה. זה לא אובחן באמת עד עכשיו. מה אפשר לעשות?

שלום. רב,

לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח פריצת דיסק לאחר 5 חודשים של אי תפקוד ושהייה בבית. כאבים חלפו ואני מתאוששת. מיד לאחר הנתוח חשתי תחושת נרדמות בצד כף הרגל, שלאחרונה התחלפו בכאבים לא נעימים (שריפה,נוקשות,נימול),בעיקר כשאני נחה. בזמן הליכה אני מרגישה חולשה וכאב בכל כף הרגל. הרופא המנתח מסר כי רפלקס אכילס שלא תפקד לפני הניתוח חזר לתפקד.רציתי לדעת האם מדובר בפגיעה נוירולוגית, והאם יש סיכוי שהפגיעה הפיכה. בנוסף- האם לפיזיותרפיסט יש כלים לטפל בפגיעה כזו ולחזק את הרגל השמאלית.
הניתוח היה בחוליה. L5-s1 בצד שמאל..

תודה מקאש,

תמי

בת 55. לא לוקחת כדורים.

ברקע:
אוסטופרוזיס.
בלט דיסק גב תחתון והיצרות החוליות S1-L5.

כעט:

לפני כחודשיים לערך החלו לי מעין זרמים/נימלולים/רטט (קשה לי להגדיר מה התחושה בדיוק, אך זה מרגיש משהו כזה) באזור שד שמאל, ,כמו כן מעין תחושת לחץ קל הן בנגיעה ו/או גם ללא נגיעה בצלע אזור חיבור יד שמאל. וכן כאבי צוואר עליון וגבי כאב יחסית נסבל קל. יותר נכון מעין נוקשות צוואר (לדעתי מכיוון שאיני ישנה טוב על הכרית, וכן מתכופפת עם הצוואר הרבה בעבודה על מחשב).

הייתי אצל כירורג שד אשר אמר שמבחינתו תחושת הנימול /זרמים/לחץ בתוך /באזור הצלע אינם קשורים לשד וציין כי הרגישות אצלי היא בצלע 3-4 בקו אקסילרי קידמי והפנה אותי לאורטופד.

פניתי לאורטופד אשר בדק אותי פיזית וציין כי יש רגישות לאורך צלע חמישית משמאל עם הרגשת נימול באיזור. אין כל נגע עורי. איני מוצא סימני הרפס זוסטר.

התמונה מתאימה לנאורלגיה אינטרקוסטלית.

אין רגישות באיזור אקסילרי.

ציין שמכל מקום הבעיה אינה אורטופדית וביצעתי לבקשתו צילום חזה+צלעות:

עקמת קלה קמורה ימינה בע"ש גבי.
לא הודגם ממצא פתולוגי.

לציין כי הייתי לפני האורטופד גם אצל נוירולוג אשר אמר שמבחינתו הבדיקה תקינה.

נותרתי ללא טיפול ו/או הבחנה מכוונת לבעיה שלי תחושת הנימול/זרם מציק לי מאד ולא נותן לי מנוחה וגם בשינה אני מרגישה את המקום "עובד".

למה הכוונה נאורלגיה אינטרקוסלית??

מה זה אומר מבחינתי?

האם זה יכול להסביר את הסימפטומים שאני מציינת?

מה אני אמורה לעשות? איזה בירור עוד עלי לבצע על מנת להגיע לאבחנה?

לאיזה רופא ללכת?

איזה בדיקות נוספות עלי לבצע?



תוה על סבלנותך האדיבה!!


בברכה.

שלום רב היו לי כאבים מטורפים בברך,משהו כמו חצי שנה עשיתי פיזיוטרפיה והממצא היחיד שמצאו בMRI היה בצקת בLFC בסוף לא הית ברירה ועשיתי ניתוח ארטו.
בניתוח מצאו נזקים שטחיים ב-20 מעלות וב-50 מעלות בLFC בסחוס אז שייפו לי את האזורים האלו וכן בוצע שחרור לטראלי לפיקה.
הבעיה שאני שבועיים וחצי אחרי הניתוח הולך כבר רגיל עושה אופניים וכו..אבלללל יש לי את אותו כאב בזוויות כמו שהיה לפני הניתוח שבעצם בגלל הכאבים האלו עשיתי את הניתוח.
חשוב לציין שיכולתי לפני הניתוח לרוץ וכו רק בכיפוף בזוויות מסוימות זה היה כואב ועכשיו שבועיים וחצי אחרי הניתוח באותם זוויות יש לי את אותו הכאב.
האם זה הגיוני?ואם כן מתי מתחילים להרגיש הקלה בכאבים שהיו לפני הניתוח?

שלום. מאז שאני זוכרת את עצמי, חגורת הכתפיים שלי חלשה.. אורטופד הפנה אותי לפיזיוטרפיה. הפיזיוטרפיסטית שהייתי אצלה לאחר פעמיים שלוש,אמרה לי שאין לה יותר במה לעזור לי ואמרה לי להמשיך עם התרגילים בבית.. התרגילים לא באמת עוזרים לי והייתי רוצה לדעת מה מבין הפעילויות הגופניות מתמקדות גם בעבודה על שרירי השכמות- חוץ משחיה (אולי פילאטיס או יוגה?)

אני עושה מתיחות כל יום במטרה לשפר את הגמישות ולהגיע לשפגט או לפחות פיסוק רחב (אני ממש לא גמישה).
אבל באינטרנט אומרים דברים הפוכים - חלק אומרים שצריך להגיע הכי רחוק שאפשר בשפגט עד שמשתפרים, וחלק אומרים שאסור לנסות אפילו עד שמשתפרים בדברים אחרים. חלק אומרים שחייבים כל יום לפחות, וחלק אומרים שצריך רק פעם ביומיים כי השיפור הוא בזמן המנוחה. יוצא שאני לא מבינה מכל זה כלום. כל יום? כל יומיים? מותר לנסות שפגט או לא?

שלום רב,
אני סובלת מזה מספר שנים מכאבים באים והולכים בצוואר.
לאחר שהכאב החל להקרין לחזה ולשכמות הופנתי לפיזיותרפיה.
בפגישה השניה עברתי טיפול עם מכשיר טנס שהרגיש לי חזק מדי וארוך מדי.
והפיזיוטרפיסט שם לי משחת רדיאן על האיזור - בלי ששאל על רגישויות והאם זה בסדר מצידי.
באותו הערב הצוואר, רצועת הכתפיים והגב העליון התחילו להרגיש יותר תפוסים וכואבים.
האזור היה חם למגע ועלה לי קצת החום ל37.2.
יום למחרת הכאבים התחזקו עם הקרנות לאזורים חדשים ושרירים אחרים. התנועה של הידיים הושפעה גם. הרגשתי חולה, מותשת, והכאבים בגב וצוואר היו כשל דלקת ולא כאב של שרירים תפוסים.
יום למחרת הרגשתי יותר טוב, אך השרירים עדיין כואבים יותר מאשר לפני הטיפול.

האם זה בסדר או הגיוני שטיפול בטנס יגרום לתופעות לוואי שכאלה?

שלום רב,
שמי עומר ואני מעסה רפואי. למטופלת ( 52F) שלי יש בעיות ברכיים מזה 10 שנים, כנראה בעקבות פריצת דיסק ב L4-5. לאחר בדיקה, הורגש כי בברך שמאל כאב לאחר דחיסה של הפיקה (סחוס) ובברך ימין כאב בהזזה של הפיקה. בנוסף Hiper ext. בברך ימין ולאחרונה הכאב מוחמר גם במנוחה.
אני מטפל בה גבר שנה והכאב בא והולך. רציתי לדעת מה דעתך. תודה

שלום,
אני בן 34, עוסק בפעילות ספורטיבית בעיקר ריצה וחיזוק שרירים בחדר כושר. לפני כשמונה חודשים קרעתי בסיבוב של הברך במשחק כדורסל את ה- ACL. בתחילה היה חשש לקרע במיניסקוס, אך בדיקת ה- MRI הראתה קרע של הצולבת. מאז עברתי תהליך שיקום שמרני, הטווחים מלאים, ומלבד כאבים בברך אין חוסר יציבות משמעותי, לכן החלטתי לא לנתח. נוצרה לי גם ציסטה ע"ש בייקר , שמימדיה קטנו עם הזמן. לכדורסל לא חזרתי מחשש לנזק נוסף. כחודשיים לאחר הפציעה, ולמעשה מזה כבר כחצי שנה אני סובל מכאבים חזקים בשוק האחורי (שרירי התאומים בשני הרגליים, הפצועה והבריאה) שאינם עוברים. לא מדובר על חבלה טראומטית, אלא משהו שהתפתח. לא כואב במהלך הריצה, אך כואב בעת כיווץ של השרירים, בעת מנוחה מפעילות ספורטיבית. מדובר על כאבים שמרגישים כמו דלקתיים לאורך כל השריר, כאשר ישנן נקודות מסוימות שבעת לחיצה כואבות מאוד. אורתופד חשב שמדובר על קרע בשריר התאומים, אך בבדיקת אולטראסאונד לא נמצאו קרעים.

מאז שהתחילו הכאבים מלפני חצי שנה, הכאב קבוע ולא הוקל לי אפילו זמנית. גם מנוחה של מספר שבועות לא עזרה. ניסיתי מתיחות, עיסויים, משחות. לא עזר. כבר הרבה זמן שלא יודע איך לפתור את הבעיה. השאלות שלי: 1) לגבי הכאב בשרירי התאומים מה זה יכול להיות? כיצד תמליץ לי לנהוג ולטפל? 2) מתי, להערכתך, אפשר לחזור לספורט מגע ושינויי כיוון כמו כדורסל? באילו תנאים?

שלום, בת 47, סובלת מזה כארבעה חודשים מדלקת עקב מתיחת גיד. בטיפולי פיזיוטרפיה אני עוברת טיפול באולטרא סאונד / גלי הלם. בנוסף לכך עושה מתיחות. לא עזר. האם יש טיפולי פיזיוטרפיה יותר אגרסיביים שעשויים לעזור בפתרון בעיה שכזאת?

שלום, בת 47, הכאבים הנ"ל נמשכים שנים. באים והולכים. שיעור ספורט עוזר באופן זמני לפתור את הבעיה, אולם הכאב שב וחוזר יותר מאוחר. מתקשה למצוא תנוחה ללא כאב בשעת השינה. מה אפשר לעשות?

שלום רב,
אני בן 34, בריא בד"כ, שוקל 83, 1.84 .
לפני כמה זמן התחלתי לרכב על אופניים . לאחר חודש התנפחה לי הברך והתחילו כאבים.
האורתופד:
רגישות PF מלווה effusion 1 ללא מצאים נוספים patellofemoral pain syndrom bi-lateral

אני לובש ברכיות ומתחיל פיזיותרפיה בקרוב.
רציצי לשאול, האם מומלץ להתשמש בלייזר רך?

תודה מראש