פורום פיזיותרפיה - יש לך שאלה?

שלום

ישנם בטנס מספר תכניות וכדאי לבדוק מהי התכנית המועילה ביותר ולפעול בהתאם לתחושה של המטופל ואפשר בהדרגה להגביר עצמה מבחינת זמן אין מגבלה ליעילות שני ערוצים לברך ולהחליף.
דני ליבנה

רונה שלום. בעייתך מוכרת לפיזיותרפיסטים כך שבכל מכון פיזיו' בקופ"ח יוכלו לעזור לך. בקופות החולים יש מכונים בהם יש קבוצות התעמלות אשר עוזרות להתמודד עם אוסטאופרוזיס.
לבריאות אורן דיסקין

חסוי שלום :)
דני ליבנה ענה לשאלה זו עבור מטופלת אחרת לכן אוסיף את תשובתו כאן :
בהחלט יש טיפול יעיל ומומלץ לטפל היות ועקמת שבמידה ולא מודעים ומטפלים יש תהליך של הדרדרות ,שיגביר את כאבי הגב ואי נוחות ,ישנם פיזיוטרפיסטים המתמחים בשיטה ישנה שיטה שפותחה בגרמניה וישנם פיזיוטרפיסטים שהתמחו בה שהיא המועילה לנושא שם השיטה שרוט (schrote)- דני ליבנה
לבריאות אורן דיסקין

ישנו מקום שאליו אוכל ללכת כמה פעמים שצריך בשבוע,ולבצע את התרגילים שם? אני שואל מכיוון שכמה אורטופדים כבר אמרו לי לבצע תרגילים בבית, ואני פשוט לא מסוגל להתמיד בבית..ובקופת חולים נותנים רק כמה פגישות קצרות מאוד עם פיזיותרפיסט וזהו,ואז אתה צריך לעשות לבד בבית..

שלום
שמי מיכל, מורה לחינוך גופני עם התמחות של יציבה נכונה והתעמלות בריאותית.
אוכל להמליץ לך על 2 אופציות:
יש מכון בוינגייט שמנוהל בידי ד"ר ורדיתה גור,אישה מדהימה ושם עושים טיפולים מהסוג שאתה מחפש.
בנוסף, אם אתה גר באזור השרון, אוכל אני אולי לעזור לך במסגרת של אימון אישי. זו ההתמחות שלי.
במידה ואתה מעוניין תשלח לי למייל את הפרטים שלך ונדבר.
להתראות ובהצלחה.
ודרך אגב, לא זוכרת אם רשמת בן כמה אתה אבל כדאי להשקיע בזה עד גיל 16-17 כשהשלד עוד לא סיים את הגדילה שלו.
בהצלחה
מיכל.

זה לא מאוחר מידי בשביל הגב שלי לא?!

ואני גר בפתח תקווה..

במדורזה איננו ממליצים בעקרון על מטפל זה או אחר ולא זאת מטרת האתר למצוא עבודה לאחת כמוך באם היינו רוצים להמליץ ישנם מטפלים פיזיוטרפיסטים שהתמחו בנואא העקמת כולל הכותב ואין אנו עוסקים בפרסום אישי הבחור קיבל הסברים וצריך למצוא את המטפל המתאים ועדיף שיהיה פיזיוטרפיסט עם הבנה בפתולוגיה של המערכת התנועתית.
דני ליבנה

איך אני מוצא פיזיותרפיסט שמתמחה בשיטה הזו בפתח תקווה?

אני מקוה שאתה חבר בקופה כלשהי גש לרופא המשפחה שיפנה אותך לקופה באזור מגוריך ושם יפנו אותך לפיזיו המתאים.
דני ליבנה

אבל שוב, אני לא מעוניין ללכת פעם בשבוע ואז לתרגל בבית,ניסיתי את זה כמה פעמים ואני לא מסוג להתמיד. אני מחפש מקום שיהיה ניתן ללכת אליו כמה פעמים בשבוע ולבצע שם את התרגילים..אני לא חושב שקיים דבר כזה בקופות החולים.

בלט דיסק הינו חלק מתהליך ניווני של הדיסק והוא שכיח אצל רוב בני האדם ,בדרך כלל הוא אינו מהוה גורם למגבלה בתנועות צוואריות יכול להיות שישנם גורמים נוספים שיוצרים את המגבלה כמובן יש לעשות בדיקה לרקע של הבחילות עקרונית תנועה לאחור הינה תנועה שאפשר וצריך לעשות ,אולם כל מקרה לגופו ועשה בדיקה מעמיקה לראות האם ישנם בעיות נוספות . ישנם מקרים שהטית ראש לאחור גורמת לסחרחורת והתוצאה גם בחילה .
דני ליבנה

בהחלט יש טיפול יעיל ומומלץ לטפל היות ועקמת שבמידה ולא מודעים ומטפלים יש תהליך של הדרדרות ,שיגביר את כאבי הגב ואי נוחות ,ישנם פיזיוטרפיסטים המתמחים בשיטה ישנה שיטה שפותחה בגרמניה וישנם פיזיוטרפיסטים שהתמחו בה שהיא המועילה לנושא שם השיטה שרוט (schrote)
דני ליבנה

סיגל שלום. אין אנו נוהגים להמליץ על קולגה זה או אחר באתר זה.
ראשית מגיע לאביך טיפול מהיחידה לביקורי בית של קופת החולים בה הוא מבוטח. שנית נסי במכון הפיזיותרפיה ביישוב לברר מי מתמחה בנושא ויכול להגיע.
לבריאות אורן דיסקין

נעם שלום . ראשית הוספת התמונה מאד עוזרת בהבנת תלונתך(תודה)
מתאורך את השתלשלות המקרה אני יכול להרגיע אותך כי קיבלת טיפול נאות אשר לצערי (ולצערך )לא הועיל מספיק. הטיפול בקרע של שריר אכן דורש בתחילה מנוחה והפעלה מבוקרת ובהמשך עיסוי לפירוק הידבקויות בין סיבי השריר וחיזוק- את כל אלו עברת ואף השקעת לכן מאחר ולא ציינת (יתכן ונעשה) נותר להמשיך לחזק בהדרגתיות ולהוסיף מתיחות לצורך הגמשת השריר והצלקת שנוצרה כחלק מתהליך הריפוי בניסיון להדביק חזרה את סיבי השריר הקרועים.
יתכן מצב בו ישאר לך  "חור" בשריר כלומר הסיבים לא יתחברו לחלוטין אך כוח השריר יחזור לקדמותו. יש הרבה שחקני כדורגל פעילים בליגות הבכירות עם קרע בשריר הקוודריספס(שריר הירך הקדמי) ואין להם מגבלות בשל כך.
דבר נוסף שאני יכול להמליץ עליו הוא בדיקה חוזרת ע"י אולטראסאונד לצור בירור האם אין הסתיידות באזור הקרע דבר אשר יכול לעורר כאבים
לבריאות אורן דיסקין

אורן שלום
תודה על תשובתך
שכחתי לציין שעשיתי עוד בדיקת אולטרה סאונד לפני כשבועיים
הרופא שביצע את הבדיקה אמר שהקרע הצטמצם ונראה טוב.
הכאב לא עובר הפיזיוטרפיסט שטיפל בי אומר שאולי כדאי לעשות מיפוי עצמות מה אתה חושב יש עניין בבדיקה כזו?
הוא אומר שאולי משהו שם הסתבך.
הוא אמר שלפי מה שהוא מבין לא אמור להיות לי כאבים לאחר שעברתי אצלו את הטיפול.
אני מבצע מתיחות כל יום כבר כמה שבועות בתקווה שהמצב ישתפר
הבעיה היא שלפעמים אם אני עומד הרבה שעות רצוף יש לי כאב עז ברגל (לא רק בקרע אלא מסביב בכל האזור) ואני לא יכול לתפקד
אשמח אם תוכל לעזור לי
תודה

נעם שלום. משום מה תגובתי לשאלתך הנוספת לא מופיעה לכן אחזור עליה.
יתכן כי הופיעה הסתיידות באזור הקרע ולכן ישנם כאבים במאמץ ובמתיחות של השריר. יש מקום לסריקה נוספת של אולטראסאונד וכן למיפוי העצמות
לבריאות אורן דיסקין

לאחר התקף לב אנשים עוברים שיקום קרדיאלי שהוא נעשה עי פיסיולוגים מומחים בשיקום לב
דני ליבנה

לטיפול בכאבי גב ישנו ספקטרום רחב של טיפולים מסוגים שונים גישות שונות ,כדאי שדברי עם הפיזיו שמטפל בך שיבדק את מה שהוא עושה או שיעביר אותך למישהוקצת יותר מוצלח .
דני ליבנה

ראשית יש לבדוק האם השקע הוא בעצם נראה לי שמה שאת מרגישה זה ברקמה הרכה שעוטפת את הגוגולת ,באםזה מטריד אותך פני לרופא המשפחה שיבדק ובמידה ויש צורך יפנה אותך לרופא המתאים
דני ליבנה

בנוסף אשמח לקבל רשימת תרגילים לשיפור תווכים (בעיקר הטווחים עליהם התלוננתי, בהם איני מרגיש שיפור כלל וכלל)

תודה

מנחם שלום, לא ברור לי מה היתה האבחנה אשר בגינה עברת את הניתוח. לבעיות שונות ולתיקונים שונים יש גרף התקדמות שונה. בכל מקרה 3 חודשים אינם סוף הדרך,במקרה הטוב רק האמצע. כלומר אתה עדיין אמור להמשיך להתקדם. לגבי התרגילים אתה צריך התאמה אישית ע"י פיזיותרפיסט אשר בוחן אותך ועובד איתך על הטווחים החסרים וכן על תרגילים לשיפור טווחי התנועה והשליטה של חגורת הכתף וכן שיפור הקואורדינציה והתחושה העמוקה(פרופריוספציה).
לבריאות אורן דיסקין

הפגישה ואני מצטט מהרופא:
" םגישה קטנה מהסוג HILL SACHS - משולבת BANKART בקרע בלברום

מהניתוח: בבדיקה בהרדמה רפיון עם פריקה ל3-5 וshift + 2
בסקירת המפרק נמצא ניתוק וגלישת לברום מדיאלית מקדמת הגלנואיד (משעה אחד וחצי עד חמש וחצי) - נזק ALPSA/BANKART מול שעה 2- 5, בראש הומרוס ע"ש היל זקס כ15%, שטחי שלא בא במגע עם קדמת הגלנויד בABER, גיד הביספס שלם ומעוגן למקומו....בלה בלה מה עשו בניתוח... לאחר הפעולה יציבות טובה, טווחי תנועה טובים ללא תפס איזור הילזקס ע"פ קדמת הגלונויד וכו'

לגבי ההתקדמות זה ברור שאני עובד עם פיזיוטרפיסט, הסיבה שנכנסתי לפורופ היא לבדוק שמצבי הוא באמת שפיר למרות ההתקדמות האיטית (דגש על אקסטרנל רוטיישן שממש יש לי בקושי)

בנוסף ארצה לשמוע על תריגלים נוספים לשיפור טווחים באקסטרנל רוטיישן

תודה

מנחם שלום. כפי שכתבתי לך בפעם הקודמת(עכשיו אני מקבל חיזוק לדבריי ,לאחר שכתבת מה היתה האבחנה) עליך להמשיך לעבוד לפחות עוד 3 חודשים לפני שניתן יהיה לומר שסיימת את השיקום. המשך עם המטפל שלך לפי מה שהמלצתי לך בתשובה הקודמת.
בהצלחה אורן דיסקין

שלום .
גלי הלם היא טכניקה טיפולים בעלת יעילות מוכחת. יש לבדוק בקופת החולים שלך אם יש השתתפות. יש 2 סוגי מכשירים : מכשיר גדול אשר המפעיל הוא טכנאי ויש מכשיר קטן אשר ניתן למצוא במכוני פיזיותרפיה ואתו מפעיל פיזיותרפיסט.
לגבי כתף קפואה יש ניסיון טוב אך כפי שאתה וודאי יודע אין ערבות שטיפול בטוח יעזור.
לבריאות אורן דיסקין 

כמו בכל מקצוע לבדק רזומה ולבקש תעודה
דני ליבנ ה

רונן שלום. ראשית עליך לגשת לרופא כירורג זה שניתן אותך או אחר ולבדוק האם אכן נוצר נזק. לאחר מכן במידה ונשלל נזק ע"י בדיקת רופא ואולרטאסאונד בקש הפניה לפיזיותרפיה בכדי לקבל הכוונה לחיזוק וגמישות של האיזור
לבריאות אורן דיסקין

מכשיר חשמלי יכול להיות לעזר אבל אין הוא מהוה תחליף לטיפול פיזיוטרפי , הוא יכול להשלים את הטיפול , טיול מתאים נעשה לאחר בדיקה .
להמשך טיפול עליך לחפש מכון פיזיוטרפי באזור מקום מגוריך
דני ליבנה