פורום סרטן (אונקולוגיה) - יש לך שאלה?

1. ניתן לרכוש ארביטוקס באופןם פרטי ולתת בסרטן קיבה כפוף לאישור משה"ב באמצעות טופס
29ג
2. אם ה-HER2 חיובי - הטיפול המועדף הוא משלב כימותרפיה והרצפטין

ה-K RAS מנבא אפשרות להגיב לארביטוקס: אם אין בו מוטציות - wild type - קיימת סבירות לתגובה לטיפול. אם הוא מוטנטי - הסבירות לתגובה לתרופה הינה אפסית

פעם ראשונה שלי שפורום, אני לא כלכך מתמצא, אשמח אם יוכלו להעביר אותי לפורום הנכון.

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=282 id=link]אורולוגיה, ניתוחים אורולוגים, מחלות הערמונית[/a].

.sartan
בדקתי את האתר ונכנסתי בקלות
ד"ר ברנר

מדובר בטיפול שניתן בשנים האחרונות לחולים עם גרורות בכבד, והכולל כימותרפיה והתרופה הביולוגית ארביטוקס. בחולים בהם נצפתה נסיגה משמעותית - ניתן לכרות את נשארית הגרורות בתקווה לריפוי. התרופות ניתנות כיום בכל המרכזים האונקולוגיים בארץ

קשה לענות על שאלות תאורתיות. קודם צריך לברר ולקבוע את האבחנה המדויקת ורק לאחר מכן ניתן להציע טיפולים
ד"ר יוסף ברנר

S1 הינה תרופה שהיא נגזרת של תרופה כימותרפית אחרת בשם 5FU ואשר בניסויים התחלתיים נמצאה יעילה בסרטן הקיבה הן כטיפול מונע והן כטיפול במחלה פעילה
אינני חושב שתרופה זו נמצאת כרגע בישראל
ד"ר יוסף ברנר

ערכים גבוהים של CA 125 מצביעים על אפשרות של סרטן בשחלות או ברחם, או סרטן מפושט בבטן. CEA הינה בדיקה של גידולים במערכת העיכול. במקרה הנ"ל יש לעשות ברור בכוון גידולים גניקולוגיים
ד"ר יוסף ברנר

זוהי בדיקה שאין לה סימוכין במחקרים רפואיים נרחבים. משתמשים בה ברפואה המשלימה. האמינות שלה איננה ברורה ולכן אינה בסל בארץ ולא במדינות אחרות.
ד"ר יוסף ברנר

פיענוחי ממוגרפיות דורשות מיומנות גבוהה. צריך להתייעץ עם מומחה מתאים אשר ידריך אותך מה אומרת הממוגרפיה ומה הצעד הבא לעשות
בעיקרון, כל גוש חשוד צריך לעבור דגימה ובאם תשובה של גידול, צריך לנתח
ד"ר יוסף ברנר

לא המחלה ולא הטיפולים הם מדבקים. אין מניעה למגע אינטימי עם האמא. גם הפריחות בפנים ובגוף אינן מדבקות.
ד"ר יוסף ברנר

דבר נוסף, האם ניתן להחליט להתחיל טיפול כימותראפי דרך בי"ח אחד ולעבור לביצוע הניתוח בבי" אחר ?

בעבר הטיפול המקובל בסרטן קיבה נתיח היה ניתוח כריתה ואח"כ טיפול משלים כימותרפי - קרינתי. כיום יש יותר ויותר עדויות, שעדיף אולי להתחיל עם כימותרפיה (טיפול נאו-אדזובנטי) ובהמשך לנתח ולהקרין.
לגבי סוג התרופות והשלכותיהן על מערכות אחרות - עדיף להיוועץ באונקולוג שיטפל באופן ספציפי בחולה.
לגבי בחירת מרכז - בכל בתי החולים הגדולים מבוצעים טיפולים אלה

האונקולוג נהג כמקובל. ניתן להשתמש במשחות סטנדרטיות להקלת פריחה וגירוד

שלום,
קונדילומה נגרמת ע"י זני HPV שונים מאלו האחראיים להתפתחות קרצינומה של צוואר הרחם ולכן פחות סביר שמדובר בהתמרה סרטנית של הנגע הקיים. מכיון שאת מציינת כי ברקע את סובלת ממחלה אוטואימונית בהחלט יתכן שמדובר בהתלקחות שמערבת ריריות. אין בדיקת דם שיכולה לאבחן סרטן צוואר הרחם- אם התמונה הקלינית לא ברורה יש לבצע ביופסיה.
והדבר הכי חשוב הוא לפנות לגניקולוג/ראומטולג שמטפלים ועוקבים אחרייך.

בברכה, דר' כץ

בוקר טוב
אני חוששת שעד שאגיע לגניקולוג ה"חומר" שהתפתח בנגע פשוט יצא ואז אולי לא יהיה ניתן לקחת ביופסיה השאלה אם לוקחים ביופסיה מהנגע עצמו ללא החומר שהוא התמלא בו יכול לתת תמונה גם כן?
המון תודה את מאוד אדיבה
יום נעים
זאבה

ההחלטה על מיקום ביופסיה תלויה בסוג הנגע ומיקומו . אולם קודם צריך להחליט אם בכלל יש צורך בביופסיה. יתכן והסימנים מתאימים לאבצס, דלקת ולא לגידול (מה שנשמע יות סביר במקרה שלך).

בברכה,
ד'ר כץ

בוקר טוב
אני ללא רחם ושחלות, בעבר היה לי PAP לא תקין עם מחלה אוטואימונית.
בקרתי אצל גניקולוג הממצאים:
דימום נרתיקי
PV צוואר נולי פרי.
קולפוסקופיה: NON SATISFACTORY - ארוזיה? אטופיה?
TZ לא נראה ללא ממצא פתלוגי קולפוסקופי (מהו המושג TZ? ומה המשמעות שאינו נראה?)
נלקח משטח THIN PAP, HPV TYPING

אודה אם תוכלי להאיר את עיני ולומר בצורה הכי ישירה מה משמעות הממצאים,
והאם הכיוון הוא סרטן צוואר הרחם?
המון תודה

לקבלת תשובה רחבה ומקיפה, יש להציג הודעה זו בפורום: [a href=SelectedForum.aspx?ForumID=257 id=link]סרטן נשים, סרטן צוואר הרחם, סרטן השחלות [/a].

שלום.
אני מעוניינת לדעת מה הם ההבדלים בין בדיקת B-RAF לבין בדיקת K-RAS?
מקריאה באינטרנט אני מבינה, כי שתיהן אמורות לסייע בהחלטה אם יש מקום לעשות שימוש גם בתרופות ביולוגיות נוגדות הקולטן Cetuximab/Panitumumab) EGFR) עבור חולי סרטן המעי הגס אשר מחלתם מתקדמת לאחר טיפול כימותרפי, אולם לא ממש הבנתי מה ההבדלים בין שתי הבדיקות הנ"ל, אם בכלל יש הבדלים.
רפואה שלמה.

בשנים האחרונות נמצא כי התהליך הסרטני נוצר עקב מעבר מסרים או אותות ממעטפת התא אל גרעין התא. המסר מתחיל בהתקשרות של חלבון הנקרא "גורם גדילה" הנמצא בריקמה החוץ תאית אל קולטן מתאים הנמצא בדופן התא. כאשר נוצר חיבור בין גורם הגדילה לקולטן נוצר תהליך כימי המועבר מדופן התא אל הגרעין על ידי מספר חלבונים הנמצאים בציטופלזמה של התא. אפשר לתאר את זה כמו העברת המקל במרוץ השליחים משליח לשליח. המסר המועבר אל גרעין התא מפעיל שם גורמים המביאים את התא להתחלק שוב ושוב, שזה כמובן העיקר בתא הסרטני-התחלקות בלתי פוסקת וללא פיקוח.
גורמי הגדילה, הקולטנים בדופן התא והחלבונים מעבירי המסר בציטופלזמת התא, כולם חלבונים שייצורם נקבע ומפוקח על ידי גנים ב DNA של התא. שינויים בגנים אלה קשורים לתהליך מעבר המסרים לעיתים מעודדים אותם ולעיתים מעכבים אותם.
כל התרופות הביולוגיות החדשות מנסות לעכב או למנוע את מעבר המסרים הזה בנקודות שונות של התהליך.
שתי הבדיקות הנ"ל קשורות לגנים אלה ומציינות האם יש הפרעה כלשהי במעבר המסרים הפרעה שיש לה השלכות לגבי הטיפולים הביולוגיים.
ד"ר יוסף ברנר